LEUCEMIAS

LEUCEMIA
La leucemia sangre blanca, leucosis o tambin denominada cncer de la sangre, es un grupo de enfermedades malignas que afecta a los tejidos encargados de fabricar la sangre (mdula sea, bazo y ganglios linfticos. Es la proliferacin neoplasica de un tipo particular de clulas (GRANULOCITOS, MONOCITOS, LINFOCITOS O MEGACORIOCITOS).

-Agrupa una serie de trastornos de la sangre y rganos hematopoyticos. -La disfuncin de la mdula sea es la caracterstica principal de la leucemia. -Los rganos vasculares afectados por clulas leucmicas incluyen: bazo, hgado y ganglios linfticos.

 La proliferacin incontrolada de la poblacin anmala de clulas de la sangre, en la mdula sea, impiden la produccin de las restantes clulas normales, e invaden la sangre y otros rganos.

La mdula sea es un tejido esponjoso que se encuentra en el interior de algunos de los huesos del cuerpo como las crestas ilacas (hueso de la cadera), el esternn o los huesos del crneo. Conocido tambin como tutano.

contiene clulas inmaduras llamadas clulas madre hematopoyticas que son las clulas madre que forman la sangre.

Para una mejor comprensin de la LEUCEMIA, es necesario conocer las clulas sanguneas y sus funciones

La sangre est constituida por un lquido denominado plasma y tres clases de clulas, cada una de las cuales desempea una funcin especfica.

Los glbulos blancos o leucocitos son la defensa del cuerpo contra las infecciones y las sustancias extraas que pudieran entrar en l. Los glbulos blancos son producidos en la mdula sea. Se forman a partir de clulas precursoras (clulas madre) que maduran hasta convertirse en uno de los cinco tipos principales de glbulos blancos: los neutrfilos, los linfocitos, los monocitos, los eosinfilos y los basfilos.

Los glbulos rojos , hemates o eritrocitos, se ocupan de transportar el oxgeno desde los pulmones a los tejidos, y de llevar de vuelta el dixido de carbono de los tejidos hacia los pulmones para su expulsin. Los hemates dan a la sangre su color rojo caracterstico.

Las plaquetas o trombocitos, colaboran en la coagulacin de la sangre cuando se produce la rotura de un vaso sanguneo.

La LEUCEMIA puede ser clasificada atendiendo al tipo de leucocito producido y a la progresin de la enfermedad.

LINFATICA: las clulas malignas se producen en tejido linfoide. MIELOIDE: las clulas cancerosas se producen en la medula sea. LEUCEMIAS AGUDAS: tienen un comienzo rpido caracterizada por una proliferacin de clulas inmaduras. (la esperanza de vida del paciente puede ser de solo 6 meses). LEUCEMIA CRONICA: caracterizada por una excesiva produccin de leucocitos maduros en la periferia de la medula sea.

Aguda : Crnicas:

Proliferacin de clulas inmaduras Proliferacin de clulas maduras

CLASIFICACIN DE LEUCEMIAS AGUDAS

LLA Fue el primer cncer curable. Es mas frecuente en nios que en nias Tipo de LA debida a la proliferacin de precursores linfoides inmaduros (linfoblastos muy inmaduros), ya sea de las lnea B o de T. Luego se uso leucemia: palabra griega leukos blanco y haima sangre.

LMA Mayormente en adultos M>F

Curable en pocos adultos Elemento maligno: clula mieloblstica muy inmadura

INCIDENCIA
La leucemia es el cncer ms frecuente por lo general se presenta en la infancia, con 3-4 casos por cada 100,000 nios menores de 15 aos.

ETIOLOGA Genticos, Los hermanos

y hermanas de nios con leucemia tienen una probabilidad ligeramente mayor (de dos a cuatro veces ms que la normal) de desarrollar leucemia, aunque el riesgo general es an bajo. El riesgo es mucho mayor entre gemelos idnticos.

Las inmunodeficiencias Ambientales: radiaciones, medicamentos, pesticidas y los virus(Retrovirus leucemogenos humanos: HTLV-1,
HTLV-II, Infeccion por virus de Epstein-Barr

.)

* Algunos estudios han sugerido que una madre que bebe demasiado alcohol durante el embarazo, puede aumentar el riesgo de leucemia en su hijo.

FACTORES DE RIESGO oFactores ambientales como exposicin a radiacin ionizantes y ciertas sustancias qumicas, como Exposicion a caucho, benzeno y otros hidrocarburos policiclicos, pesticidas, medicamentos quimioterapeuticos. aumentan el riesgo de adquirir enfermedades como la leucemia. oLa exposicin a altos niveles de radiacin es un factor de riesgo para adquirir leucemia infantil. oEl tratamiento de los cnceres con radiacin y quimioterapia y el uso de medicamentos supresores del sistema inmunitario para evitar el rechazo de rganos trasplantados tambin pueden causar algunas leucemias.

Signos y Sntomas

Fiebre Fatiga Debilidad Letargia Palidez Anorexia, vmitos y perdida de peso. Dolor seo

Sangrado (hematomas, purpura, sangrado de encas y epistaxis) Linfadenopatia Cefalea y alteraciones de la visin. Hepatomegalia y esplenomegalia. Infecciones oportunistas (micoticas, virales o bacterianas).

DIAGNOSTICO

Hemograma completo con formula leucocitaria, pruebas de coagulacin, bioqumica srica, recuento sanguneo completo. Puncin lumbar para analizar el liquido cefalorraqudeo y detectar la aparicin de manifestaciones neurolgicas. Dx definitivo: Aspiracin y biopsia de la medula sea, biopsia de nodulos linfaticos y estudios cromosmicos de sangre perifrica o medula sea. Tomografa computarizada. Imgenes por resonancia magntica. -Rayos X . -Ecografa.

Recuento sanguneo completo (RSC):

Procedimiento mediante el cual se extrae una muestra de sangre y se analiza en cuanto a lo siguiente: La cantidad de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. La cantidad de hemoglobina (la protena que transporta oxgeno) en los glbulos rojos. La parte de la muestra compuesta por glbulos rojos.

Aspiracin de mdula sea y biopsia :

Extraccin de mdula sea, sangre y un trozo pequeo de hueso mediante la insercin de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternn. El patlogo observara la mdula sea, la sangre y el hueso bajo un microscopio para verificar si hay signos de cncer.

Quimioterapia. Radioterapia. Trasplante de mdula sea. Terapia biolgica - utilizacin del sistema inmunolgico del cuerpo para combatir el cncer. Transfusin sangunea (glbulos rojos, plaquetas). Medicamentos (para prevenir o tratar el dao a otros sistemas del cuerpo causado por el tratamiento de la leucemia).

Terapia transfusiones. Prevencin y manejo de las infecciones. Factores de crecimiento hematopoytico. Acceso venoso central de larga duracin. Soporte nutricional. Tratamiento de los vmitos y nuseas. Tratamiento del dolor. Tratamiento del Sndrome de lisis tumoral

CUIDADOS DE ENFERMERA