EXPLORACIN RADIOLGICA

Trax Patolgico

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Bronquiectasias.
Dilataciones irreversibles del rbol bronquial con tos crnica y esputo purulento. Dao del cartlago. TAC es el procedimiento a eleccin para ver extensin y confirmar diagnstico.

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Bronquiectasia.

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Bronquitis Crnica.
Bronquios con paredes engrosadas. Visibles a simple vista hasta la periferia del pulmn. No hay especificidad ni sensibilidad en los estudios imagenolgicos.

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Enfisema:
Aumento en el tamao anormal de los acinos. Enfermedad obstructiva
Centrolobulillar. Cigarro Panlobulillar. Alfa 1-antitripsina Paraseptal. Bullas perifricas Paracicatrizal. Traccin de tejido.

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Enfisema.

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Enfisema
Signos Radiolgicos.
Hiperinsuflacin Aplanamiento de cpulas diafragmticas. Aumento del espacio retroesternal. Cifosis torcica acentuada. Angulo costofrnico posterior borrado.

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Atelectasia.
Expansin incompleta de una porcin del pulmn Aire de los alvolos es absorbido pero no reemplazado. 4 formas:
Pasiva o por compresin Fibrosis del parnquima. Tensin superficial del alvolo aumentada. Obstruccin bronquial (reabsortiva).

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Atelectasia.
Lobular.
Superior. Difcil de pesquisar cuando es total en trax PA. En lateral se observa un triangulo con vrtice en hilio.

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Atelectasia.

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Atelectasia.
Lobular
Medio. Ms fcil de detectar. Por acercamiento de cisuras.

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Atelectasia.

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Atelectasia.
Lobular.
Inferior. Fcilmente reconocible en proyeccin lateral.

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Atelectasia.

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Atelectasia.

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Neumoconiosis.
Causada por la inhalacin de polvos inorgnicos. Proceso patolgico se produce a travs de los aos.

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Neumoconiosis.
Silicosis.
Inhalacin de Slice o Dixido de Silicio Patrn nodular y reticular en Rx. Ndulos hiliares calcificados (imagen en cscara de huevo)

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Neumoconiosis.

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Neumoconiosis.

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Neumoconiosis.
Asbestosis.
Enfermedad pulmonar difusa e infiltrativa. Netamente parenquimatosa. Se confunde con neumonitis intersticial. Placas pleurales presente en el 90% de los casos.

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Neumoconiosis.

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Neumoconiosis.

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Neumoconiosis.

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Neumona.
Enfermedad infecciosa del pulmn. Depende de muchos microorganismos. 4 patrones:
Lobular. Bronconeumonia Enfermedad cavitaria Intersticial.

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Neumona.
Lobular.
Causada, en su mayora, por el neumococo. Opacidad homognea. Rara vez inflama el lbulo.

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Neumona.

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Neumona.

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Neumona.

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Neumona.
Bronconeumonia.
Inflamacin de los bronquios y bronquiolos. Densidades radiogrficas multicntricas. Neumococo presente tambin.

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Neumona.

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Neumona.
Cavitaria.
Se crea una cavidad por absceso. Aparece como ndulo para ms tarde presentar una transparencia central. Pared mayor a 1mm.

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Neumona.

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Neumona.
Intersticial.
Por infecciones virales. Se inflaman bronquios y bronquiolos extendindose, la infeccin, al intersticio. Poco frecuente en adultos.

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Neumona.

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Embolia Pulmonar.
Agudas y Crnicas Rx de trax es el primer estudio a realizar. No determina el tipo de embolia. Se realiza angioTAC Angiografa Pulmonar.

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Embolia Pulmonar.

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Neumotrax.
Primario donde no existe enfermedad previa. Secundario puede existir enfermedad o trauma del trax. Espontnea. Detectable en una Rx de Trax PA. Casi siempre aparece nivel hidro-areo.

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Neumotrax.

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Neumotrax.

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Neumotrax.

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Derrame Pleural.
Borramiento de ngulo costofrnico lateral. Presencia de arco entre la interface de lquido y pared torcica. Imgenes atpicas del derrame pueden pasar inadvertidas.
Subpulmonar. Interlobular. Radiografas en decbito supino.

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Derrame Pleural.
Subpulmonar.
Por debajo de la base del pulmn. No sobrepasan el ngulo costofrnico

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Derrame Pleural.
Subpulmonar.

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Derrame Pleural.
Interlobular (enquistado)
Aparece una imagen biconvexa lisa. Llamados pseudotumores.

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Derrame Pleural.
Interlobular.

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Derrame Pleural.
Clasificacin.
Transudados. Exudados.
Puede ser detectada a travs de TAC y Ecografa. Mucho ms seguro es realizar un toracocentesis.

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Derrame Pleural.

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Derrame Pleural.

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Diafragma.
Elevacin del diafragma.
Atelectasia. Derrame subpulmonar. Parlisis diafragmtica.

Hernia y ruptura diafragmtica.

Congnita. Cierre anormal del canal pleuroperitoneal. Traumatismos. Pueden permitir pasaje de vceras abdominales a la caja torcica.

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Diafragma.

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Diafragma.
Procesos infradiafragmticos.
Masas que empujan otros organos. Aire intraperitoneal.
Estado sptico. Post procedimiento quirrgico.

Clculos Clips o corchetes quirrgicos.

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Diafragma.