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Medicina ocupacional

2 A
Alberto Isaac Mena Tagle
Sx. Del Tunel del carpo
Universidad Autnoma de
Coahuila
Facultad de Medicina Torren
Sx. Del Tunel del carpo
El Sndrome del tnel del carpo (STC) resulta de
la compresin o de la irritacin del nervio
mediano en el canal osteofibroso situado en la
cara anterior del carpo (mueca).
se clasifica
dentro de
las
enfermedad
es
profesionale
s.
ANATOMIA DEL CANAL DEL
CARPO
QUIENES PRESENTAN UN STC
Mujeres entre los 30 a 50 aos
Relacin Mujer 5 Hombre 1
Mujer 3 Hombre 1
Puede ser bilateral con predominio de la
extremidad dominante
Ms frecuente el lado derecho que el izquierdo.




ETIOLOGIAS DEL STC
Traumticas
Fx. De radio distal.
Fx Lx. De huesos del
carpo
Pseudoartrosis
Consolidacin viciosa
Micro trauma
Enfermedades
profesionales
Utilizacin de aparatos
vibratorios.
Mdicas
Esclerodermia
Leucemia
ETIOLOGIAS DEL STC
Endocrinas
Embarazo
Menopausia
Anticonceptivos
Ooforectomia
Diabetes
Patologa Tiroidea
Acromegalia
Mecnicas
Compresin externa por
uso de bastn.
Depsitos Reumticos
Malformaciones
Congnitas
Tumores
CUADRO CLNICO
Las manifestaciones son discretas y la
manifestacin usual aparece en forma de
episodios de hormigueos dolorosos suficientes
para despertar al paciente durante la noche.
Una sensacin de dolorimiento profundo puede
estar presente, irradiado hacia antebrazo y
hombro.

CUADRO CLINICO (Sntomas)
Dolor en cara anterior
de la mueca
irradiado hacia dedos,
siguiendo el trayecto
del nervio mediano

Cuadro Clnico (Sntomas)
Tambin puede haber
disminucin de la
fuerza de prensin en
un 11%.
Edema matinal
Intolerancia al fro o
calor
Atrofia de la regin
tenar
CUADRO CLINICO (Sntomas)
Presencia de
Hormigueo
(parestesias) en el
trayecto del nervio
mediano
CUADRO CLINICO (Signos)
Clsicamente, el examen clnico comprende
maniobras de provocacin.
Signo de Phalen (flexin)
Signo de Werner (extensin)
Signo de Tinel
Signo de McMurthry
pruebas de sensibilidad
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Afeccin radicular de C6 y C7
Mielopatias cervicales
Sndrome toracobraquial
Patologas del plexo braquial
Artrosis radiocarpiana
Tendinitis
DIAGNSTICO
Cuadro clnico
Sntomas + Signos
Rx.
Estudio de electrofisiologia EMG
TAC
RM
TRATAMIENTO
Tratamiento conservador
Analgesicos desinflamatorios no esteroideos
(AINEs)
Antineuriticos
Neuromoduladores
Inmovilizacin ( frula nocturna)
Reposo
Rehabilitacin
Infiltraciones con Lidocaina y esteroides
TRATAMIENTO
Tratamiento quirrgico
Tratamiento abierto (descompresin del tnel).
Tratamiento de descompresin endoscopia.
Rehabilitacin.

LIBERACIN ABIERTA

LIBERACIN CERRADA




Complicaciones
Persistencia de la sintomatologa
Recidiva de la sintomatologa
Cicatriz Hipertrofica y dolorosa
Inestabilidad de los huesos del carpo
Lesiones tendinosas
Sangrado
Lesin neurolgica
Infeccin

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