Aguilar castro Alejandro Aguilar Yez Brenda Elizabeth Angulo Ruiz Claudia Liliana
La estimulacin elctrica transcutnea nerviosa es una forma de electroterapia de baja frecuencia que permite estimular las fibras nerviosas gruesas A - alfa mielnicas de conduccin Desencadena a nivel central la puesta en marcha de los sistemas analgsicos descendentes de carcter inhibitorio El TENS estimula el tejido a nivel sensitivo (es decir, el paciente slo siente un leve hormigueo en la piel) o a nivel motor utilizando pulsos de corriente directa que pueden ser tanto positivos como negativos (monopolares) o con las dos incursiones Teora de la puerta de control del dolor de Melzack y Wall El estmulo a los nervios gruesos mielinizados produce inhibicin a nivel medular, bloqueando la transmisin del estmulo doloroso al cerebro, conducido por nervios delgados no mielinizados.
La corriente viaja hacia el cerebro a lo largo de las fibras nerviosas tipo A (gruesas) o puertas de localizacin espacial propioceptivas. Estas fibras pasan a travs de un segmento de la mdula espinal, la sustancia gelatinosa que contiene las clulas T implicadas en la transmisin nerviosa. Las clulas T sirven como uniones de transmisin para las fibras nerviosas que llevan la sensacin del dolor hacia el tlamo o centro del dolor del cerebro. Debido al mayor nmero presente en el sistema y a la velocidad rpida de transmisin, las fibras T Bloquean el dolor.
Alivian el dolor, enviando impulsos elctricos indoloros a travs de electrodos colocados en la piel. Las seales de la unidad TENS reemplaza estos mensajes de dolor en los nervios por sensaciones de hormigueo Teora de la puerta del dolor de Melzack y Wall: El estimulo a los nervios gruesos mielinizados produce inhibicin a nivel medular, bloqueando la transmisin del estimulo doloroso al cerebro, conducido por nervios delgados no mielinizados. La corriente viaja hacia el cerebro a lo largo de las fibras nerviosas tipo A (gruesas). Estas fibras pasan a travs de un segmento de la medula espinal, la sustancia gelatinosa que contiene las clulas T implicadas en la transmisin nerviosa. Los electrodos se colocan en diferentes sitios de la piel dependiendo del tipo y lugar del dolor Se pueden colocar cubriendo o rodeando el rea del dolor Cuando un nervio ha sido lesionado, los electrodos pueden colocarse entre el nervio lesionado y el cerebro
la duracin del impulso bifsico asimtrico elegida para el inicio del tratamiento debe ser breve de 60 a 150 useg. Nunca se debe sobrepasar duraciones de fase superiores a 200 useg. La forma del impulso es completamente rectangular, sin lneas oblicuas, lo que garantiza su eficacia La frecuencia del impulso debe ajustarse como mximo entre 1 y 200 Hz. La frecuencia entre 50 y 100 Hz son las mas eficaces en el tratamiento del dolor. Sjolund y Ericksson demostraron que 80 Hz es una frecuencia ideal para combatir el dolor.
TENS convencional: es el TENS de alta frecuencia y amplitud baja se utiliza para la disminucin del dolor. Las frecuencias mas efectivas se sitan entre 60 y 110 Hz con una duracin de fase relativamente breve entre 60 y 150 useg.
Polineuropatas sensitivas. Lesiones traumticas del nervio perifrico. Sndromes compresivos de nervio perifrico. Dolor por desaferenciacin (amputados, miembro fantasma). Dolor radicular (lumbocitica, neuralgia crvico- braquial). Dolor dental. Cefalea. Neuritis intercostal y neuralgia post-herptica.
Artritis Reumatoide y otras artritis. Patologa de partes blandas. Dolor vertebral (cervicalgia, lumbalgia). Sndromes miofasciales. Fracturas y secuelas de las mismas. Lesiones deportivas menores
Dolores de origen visceral y psicgeno. Dolor de origen central, como el talmico Neuropatas metablicas, alcohlica o diabtica.
Dolor perineal y vaginal. Aracnoiditis. Dolor asociado a lesin medular.
Accin sobre el sistema vasomotor. Accin sobre el sistema neuromuscular. Accin sobre el metabolismo local y general.