Sustancias que poseen la propiedad de

alterar los procesos mentales y el

comportamiento, normales o patolgicos.
Pueden provocar sedacin, modificar el
estado de nimo y la afectividad, el
pensamiento , la percepcin y la
cognicin.

PSICOFRMACOS
NEUROTRANSMISIN
El cuerpo celular de la neurona (centro de las rdenes
nerviosas) enva la transmisin por el axn, para
contactar (sinapsis) con otra neurona.

Sinapsis: rea de contacto del axn y la superficie de la
otra neurona. Es donde ocurre la transmisin intercelular.

La transmisin de la superficie presinptica a la
postsinptica se realiza quimicamente a travs de los
neurotransmisores.

Esta transmisin se puede visualizar en distintas
dimensiones.
1. DIMENSIN ANATMICA
Por una parte las neuronas (millones de clulas) que
contactan con otras clulas.
Las neuronas envan estmulos elctricos que van de
una parte de la clula a otra y al final del axn.
El estmulo elctrico no salta de una clula a otra, sino
que al llegar a la placa sinptica libera substancias
qumicas -neurotransmisores- que son los encargados
de cruzar el espacio sinptico y estimular los receptores
ubicados en la membrana celular de la neurona
contactada -superficie postsinptica - desencadenando
reacciones qumicas que conducen el mensaje al interior
de la neurona
2. DIMENSIN ESPACIAL
Neurotransmisin de volumen o difusin.
El neurotransmisor enviado por una neurona se desparrama
ms all de la sinapsis, estimulando receptores compatibles
en el radio de difusin del NT.

El sistema de neurotransmisin no se describe como una
central de comunicacin telefnica con un complejo
sistema de cables (como lo sugiere la dimensin anterior) sino
que, el cerebro se concibe como un caldo o sopa de
neurotransmisores.

Este tipo de neurotransmisin es importante para comprender
la accin de las drogas que actan sobre varios receptores,
y no solo en los receptores de las sinapsis.

3. DIMENSIN TEMPORAL
Algunos neurotransmisores desencadenan una respuesta
rpida - milisegundos- una vez ocupado el receptor. De
este tipo son los neurotransmisores glutamato (estimulante
de la neurona) y GABA (inhibidor de la neurona).

Otros NT desencadenan una respuesta ms lenta desde
varios milisegundos a segundos.
Estos NT lentos se llaman a veces, neuromoduladores, ya que
las seales inicas que desencadenan pueden durar lo
suficiente para regular las respuestas de otros NT, de tal
manera, que actan por si mismos y, adems modulan la
respuesta de otros NT.
4. DIMENSIN FUNCIONAL

SUCESOS PRESINPTICOS.

En la terminal del axn se encuentran las enzimas para la
sntesis de neurotransmisores, las vesculas que los
almacenan y los receptores para la recaptacin de los
mismos. Estas estructuras son preparadas en el cuerpo de
la neurona presinptica y transportados al extremo
terminal del axn para su uso.
La descarga de neurotransmisores al espacio sinptico se
produce por un estmulo elctrico de la neurona presinptica
que al llegar a la terminal del axn abre los canales inicos de
Ca y Na que facilitan la descarga de los neurotransmisores
de las vesculas de almacenamiento.

4 a. DIMENSIN FUNCIONAL
SUCESOS EN EL ESPACIO SINPTICO.

El neurotransmisor descargado del axn de la neurona
presinptica cruza el espacio sinptico para ligarse al
receptor especfico ubicado en la membrana celular de la
neurona postsinptica.

Una vez cumplida su funcin, una parte de los
neurotransmisores, es metabolizado por enzimas, otra
parte vuelve de regreso a la neurona presinptica para
almacenarse en las vesculas y ser utilizado nuevamente

4b. DIMENSIN FUNCIONAL
SUCESOS POSTSINPTICOS.

Primer mensajero: es el neurotransmisor que se liga al
receptor . Al unirse al receptor el neurotransmisor
induce al sistema efector para producir el segundo
mensajero.
Este segundo mensajero se encuentra en el interior de la
clula postsinptica.
Los segundos mensajeros ms conocidos son la adenosina
monofosfatocclica (cAMP) y el inusitolfosfatilo.


El segundo mensajero es el que produce todas las acciones
celulares y los efectos biolgicos de la neurotransmisin.

4c. DIMENSIN FUNCIONAL
SUCESOS POSTSINPTICOS.

Antes se pensaba que el neurotransmisor ligado produca
slo un estmulo elctrico, ahora se sabe que desencadena
una cascada de reacciones qumicas que pueden durar
dias.

El estmulo elctrico inicial es claro en los NT de comienzo
rpido, y tambin explica las acciones iniciales de los NT de
comienzo lento.

La cascada de reacciones biolgicas desencadenadas,
eventualmente alcanzan el nucleo de la neurona
postsinptica, activando o inhibiendo genes especficos,
con lo que se inicia una segunda cascada de reacciones
bioqumicas en la neurona postsinptica modificando las
condiciones de esta.

PSICOFRMACOS
MECANISMO DE ACCIN
La mayora de los psicofrmacos
actan a nivel de la sinapsis neuronal
a travs de la interaccin con
receptores celulares

RECEPTORES
Los receptores son molculas, o
complejos moleculares,
estructuralmente especficas para un
neurotrasmisor (o una droga cuya
estructura qumica sea similar), y
funcionan al ser estimulados por ellos.

Pueden estar ubicados en la membrana
celular o intracelularmente

RECEPTORES DE MEMBRANA
Los receptores de membrana son
macromolculas proteicas ubicadas
entre los fosfolpidos de la membrana,
generalmente sobresaliendo en el lado
externo o interno de la misma.

AFINIDAD/ EFICACIA
AFINIDAD: capacidad del frmaco de
unirse al receptor

EFICACIA O ACTIVIDAD INTRNSECA :
capacidad del frmaco, una vez unido
a su receptor, de activarlo y producir
un efecto biolgico


Afinidad + Actividad intrnseca:
FARMACO AGONISTA

Afinidad + NO actividad intrnseca:
FARMACO ANTAGONISTA

FRMACOS AGONISTAS:
Presentan afinidad y actividad intrnseca

AGONISTA PURO: afinidad y actividad
intrnseca mxima
AGONISTA PARCIAL: afinidad y actividad
intrnseca menor que la de un agonista
puro.
AGONISTA INVERSO: afinidad y actividad
intrnseca contraria al agonista
FRMACOS ANTAGONISTAS
Presentan afinidad, pero NO actividad
intrnseca.

Un antagonista es un tipo de frmaco que
al unirse a un receptor celular no provoca
una respuesta biolgica, pero bloquea o
detiene respuestas mediadas por
agonistas

EFECTO COLATERAL
Efecto que forma parte de la accin
farmacolgica del medicamento.
Ej: aspirina, es analgsico y antiplaquetario.

Es esperable , y no siempre es indeseable.
Ej. Antidepresivos con efecto sedante

EFECTO SECUNDARIO
La accin de los frmacos no es slo de
tipo teraputico; muchos interactan con
otros receptores o sitios de accin dando
lugar a la aparicin de efectos no
deseados (aunque s conocidos y
esperables aveces, no siempre).

EFECTOS ADVERSOS
dosis elevadas
politerapia (interacciones farmacolgicas) un
frmaco altera la respuesta del paciente a otro
frmaco, incrementa o disminuye la eficacia, o
incrementa o disminuye la toxicidad de uno o
ms de los frmacos involucrados

pacientes susceptibles: ancianos, nios,
embarazadas enfermedad sistmica, TEC,
estresores psicosociales, otra enfermedad
psiquitrica asociada



REACCIONES IDIOSINCRSICAS
La idiosincrasia es una reaccin propia del
organismo y caracterstica de un individuo.
Produce reactividad anormal a una sustancia
qumica, determinada por mecanismos genticos.

La incidencia de efectos adversos
no puede ser prevista con precisin en
cada individuo, depende en gran medida
del grado de susceptibilidad del paciente,
debido a las caractersticas inmunolgicas
particulares y al polimorfismo gentico que
determina las diferencias individuales en
el metabolismo de un frmaco.

NDICE TERAPUTICO
Se define como la diferencia entre la exposicin
efectiva mnima y la mxima exposicin tolerable a
un frmaco.

Medicamento de ndice teraputico estrecho:




Dosis efectiva mnima cercana a mxima dosis
tolerable
CLASIFICACIN DE LOS PSICOFARMACOS

La ms usada: segn los efectos clnicos:
antidepresivos, antipsicticos, ansiolticos,etc.
Fcil aplicacin, aparente claridad,
desbordada por el uso de igual medicamento
en mltiples situaciones clnicas.
(Antidepresivos con efecto ansioltico e hipntico,
Antipsicticos con efecto antiimpulsivo, etc..)
I) Antipsicoticos
II) Antidepresivos
III) Ansioliticos e Hipnopticos
IV) Estabilizadores del humor
V) Estimulantes
VI) Neuroprotectores