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Tratamiento de la Diabetes
Pablo Alcocer Crdenas
22
Recordando
&lucosa en $lasma a las 2 -oras mayor o igual a 10) mg'dl -asta 111
mg'dl durante una curva de tolerancia a la glucosa oral
*as sulfonilureas disminuyen la HbA1c entre 1?2" con un mayor riesgo $ara
-i$oglucemia
Hi$oglucemia
Aumento de $eso
Alteraciones gastrointetinales
Kas-
*euco$enia
26 26
0ul*onilureas
Contraindicaciones
Diabetes mellitus 1
Hi$ersensibilidad
.mbara%o y lactancia
Cetoacidosis diabHtica
OtrosD
&li$i%ida
&lime$irida
2( 2(
C.5 6 7T8
C.5 6 7T8
6 38*
C.5 67T8
6 4nsulina
2asal
C.5 6 7T8
6 4nsulina
4ntensiva
%Control esperado' 0
2, 2,
C.5 6 7T8
C.5 6 7T8
6 38*
C.5 67T8
6 4nsulina
2asal
C.5 6 7T8
6 4nsulina
4ntensiva
%Control esperado' 1o
21 21
%4u no 5a" otros *&rmacos' %Ha" triple
terapia'
*a tri$le tera$ia oral $rovoca una mayor incidencia de edema Mue la asociaci:n
de metformina y una sulfonilurea
/) /)
%6 cual glita2ona'
/1 /1
Pioglita2ona
8en:meno de 3omogyi
Hormonas Contrareguladoras
/1 /1
7nsulina
0) 0)
C.5 6 7T8
C.5 6 7T8
6 38*
C.5 67T8
6 4nsulina
2asal
C.5 6 7T8
6 4nsulina
4ntensiva
%Control esperado' 1o
Triple terapia
01 01
%7nsulina 8asal'
.nfermedad intercurrente
!1 !1
Metas
Pacientes ambulatoriosD
P6! a=os
.5C
Hb1Ac R("#
47C O 2!
Circunferencia de cintura
7u;eres O,) cm
Hombres O1) cm
!! !!
!6 !6
!( !(
!, !,
!1 !1