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Ortorexia Síndrome del Drunkorexia Comedor Nocturno TRASTORNOS ALIMENTICIOS Vigorexia Diabilimia
Ortorexia
Síndrome
del
Drunkorexia
Comedor
Nocturno
TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
Vigorexia
Diabilimia

LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS

  • Es una enfermedad causada por la ansiedad y por la excesiva preocupación con respecto al peso corporal

y

el

aspecto

físico,

relacionada con la alteración de los hábitos alimenticios comunes.

  • Evidencian un entrecruzamiento de

factores biológicos y del desarrollo

individual, familiar y social.

LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS  Es una enfermedad causada por la ansiedad y por la excesiva preocupación
Ortorexia
Ortorexia

Definición y Frecuencia

Definición y Frecuencia  Más que en la cantidad se centra en la calidad de la
  • Más que

en la cantidad se centra

en la

calidad de la alimentación

hasta

convertirse en una obsesión patológica.

  • El término “ortorexia nerviosa” proviene del vocablo griego que significa “obsesión por un apetito correcto”, y nerviosa hace referencia a la fijación.

  • Fue definido por primera vez

por el

médico norteamericano Steven Bratman,

en 1997.

Este trastorno

consiste

en

una obsesión

patológica

por

la

equilibrada.

alimentación

sana

o

  • Desplazan todo el significado de sus vidas hacia la comida, y esto es lo que lo define como un desorden alimentario.

  • Suele comenzar inocentemente, como un

  • ortorexia

La

muestra

algunas

similitudes

deseo

para

conseguir

superar

con

la

Anorexia

y

la

Bulimia,

los

tres

enfermedades, perder peso o mejorar la

trastornos

dan

gran

importancia

a

la

salud.

comida:

  • Qué comer, cuánto y las consecuencias de una mala alimentación son algunas de las cosas que un ortoréxico tiene en mente.

  • Suelen

ser

personas

con

normas muy

rígidas, si en algún momento no las cumplen se autocastigan con dietas más estrictas como el ayuno, alaban sus éxitos,

tienen un estricto autocontrol para resistir

la tentación y sienten superioridad hacia aquellos que no siguen sus mismos hábitos alimentarios.

Anorexia Bulimia Cantidad de comida
Anorexia
Bulimia
Cantidad
de
comida

Ortorexia

 Este trastorno consiste en una obsesión patológica por la equilibrada. alimentación sana o  Desplazan
Calidad de comida
Calidad
de
comida
  • La Ortorexia está definida en cuanto a cómo es esa obsesión, no el deseo de comer de una

forma saludable; la ausencia de moderación y la pérdida de perspectiva que hacen que se

transfiera todo el significado de la vida hacia la comida. Es el momento en el que la dieta se convierte en una forma de escape que dará lugar al desorden alimentario.

  • En los últimos años se ha dado una gran importancia a la dieta para mantener un buen estado de salud, pero cuando esta importancia pasa a ser una obsesión hasta llegar al punto de la Ortorexia, no sucede como en otros TCA, sino que suele pasar desapercibida e incluso se toma como una virtud, ya que lo único que se pretende es mantener sano el organismo de la mejor manera posible.

  • Suele manifestarse en personas con un comportamiento obsesivo-compulsivo. Últimamente se están observando casos en pacientes que habían sufrido anorexia anteriormente y que al recuperarse deciden comer de una forma “sana”.

Preocupación excesiva por la calidad

de lo que se come más que por el

placer y la necesidad de comer.

Aumento en la calidad de la dieta mientras disminuye la calidad de vida; el problema de la ortorexia es que los alimentos saludables no alimentan el alma, uno piensa más

en lo que se mete en la boca que en

dar más importancia a resto de facetas de su vida.

Pensar durante más de tres horas al día en la dieta; en este tiempo se incluye cocinar, hacer la compra, leer acerca de dietas, pensar si un alimento es sano o no.

Desplazarse grandes distancias para conseguir alimentos especiales:

(ecológicos, de importación, puros, sin aditivos, etc.)

Abandonar actividades cotidianas por mantener una dieta saludable;

dejan de acudir a citas, de realizar

trabajos ya que todo su tiempo lo

ocupan con la comida.

Sintomatología

Aumento de la autoestima

y

la

experimentación de un estado místico o de virtud mientras se sigue la dieta correcta. Sentimiento de superioridad hacia aquellos que no siguen esa dieta.

Ser cada vez más estricto con uno

mismo; el ortoréxico se vuelve más rígido en sus hábitos alimentarios lo que le provoca un gran placer.

Planificación de las comidas de los

días siguientes; los ortoréxicos tienden a planear los menús para los próximos días, semanas, etc.

Sentimiento de culpabilidad o de “pecado” cuando se rompe esa dieta; su autoestima va

muy unida a lo que comen. Un bocado de un

alimento prohibido lo tomarán como un pecado, por lo que se castigan con dietas aún más estrictas.

Sentimiento de control total cuando se come la comida correcta; la vida es difícil de

controlar, de tal manera que controlando lo que comen, tienen la ilusión de ejercer poder sobre los demás aspectos de su vida.

Sintomatología

La dieta llega a convertirse en una religión de

la

que

en

algunos

casos intentan hacer

proselitismo.

 

Aislamiento social; la rigidez de la ortorexia provoca que sea muy difícil mantener esa

alimentación en un lugar que no sea su casa. Los ortoréxicos evitan comer fuera de

casa

o

en

restaurantes

por

lo

que

las

reuniones con amigos serán cada vez menos

frecuentes hasta llegar a la completa soledad.

Causas: Las más ocultas son:

Ilusión por una seguridad total.

Causas: Las más ocultas son: Ilusión por una seguridad total. Deseo de controlar todo. Negación de

Deseo de controlar todo.

Causas: Las más ocultas son: Ilusión por una seguridad total. Deseo de controlar todo. Negación de

Negación de la realidad.

Causas: Las más ocultas son: Ilusión por una seguridad total. Deseo de controlar todo. Negación de

Búsqueda de espiritualidad a través de la cocina.

Causas: Las más ocultas son: Ilusión por una seguridad total. Deseo de controlar todo. Negación de

Puritanismo de la comida.

Causas: Las más ocultas son: Ilusión por una seguridad total. Deseo de controlar todo. Negación de

Creación de una identidad.

Causas: Las más ocultas son: Ilusión por una seguridad total. Deseo de controlar todo. Negación de

Miedo a otra gente.

Causas: Las más ocultas son: Ilusión por una seguridad total. Deseo de controlar todo. Negación de

Uno de los grandes

peligros de la ortorexia son

todas las consecuencias que lleva asociadas.

  • La ortorexia no suele ser una enfermedad que mate por inanición, aunque existen casos en los que la obsesión y la pérdida de la proporción es tan grande que lleva a que se realicen dietas extremas.

  • Las dietas tan extremas llevan a una malnutrición que provoca que el individuo sea muy susceptible a infecciones que en otra persona se superarían sin problemas, y que les pueden llevar a la muerte.

  • Estas dietas tan extremas también llevan a desarrollar una malnutrición proteico-energética debido a que van retirando alimentos hasta que solo comen verduras y frutas.

  • La malnutrición les provoca debilidad, en algunos casos se les hincha la barriga, lo que les produce una sensación física de ligereza de la que son adictos.

Aunque este cuadro no suele ser muy común, representa a la ortorexia en su peor forma.

Enfermedades psicológicas Incapacidades emocionales Pérdida de oportunidades Consecuencias de otro tipo Aislamiento Hábitos socia obsesivos Hábitos
Enfermedades
psicológicas
Incapacidades
emocionales
Pérdida de
oportunidades
Consecuencias
de otro tipo
Aislamiento
Hábitos
socia
obsesivos
Hábitos
obsesivos

Obsesivo-compulsivas

Altamente perfeccionistas

PERFIL PSICOLOGICO DE LA PERSONA

ORTOREXICA

Exigentes consigo mismas.

Personas cultas y de clase media o

alta.

  • También los deportistas, especialmente culturistas,

pueden verse afectados por la ortorexia

con más

frecuencia que el resto

de

la

población ya que,

debido al tipo de ejercicio que realizan, deben cuidar

mucho su alimentación pudiendo llegar a obsesionarse.

 También los deportistas, especialmente culturistas, pueden verse afectados por la ortorexia con más frecuencia que
 También los deportistas, especialmente culturistas, pueden verse afectados por la ortorexia con más frecuencia que

Otro grupo de riesgo para padecer esta

enfermedad son los pacientes

de

anorexia que, tras su recuperación, cambian su obsesión por la delgadez por una nueva

obsesión: la salud por medio de la comida.

Evaluación

  • Es muy importante el papel preventivo desde casa y desde el colegio. Enseñar desde niños hábitos de vida saludable, ser críticos con determinada información y estudios difundidos por los medios de comunicación, y fomentar una buena autoestima.

Actualmente,

 

la

oferta

 

Tampoco hay que confundir la

alimentaria

es

muy

amplia

y

preocupación por la vida sana

existe

un

bombardeo

de

con una obsesión. Una persona

información

sobre

propiedades

puede

tomar

productos

milagrosas

en

relación

con

ecológicos,

ser

vegetariana

o

algunos alimentos que suele ser

macrobiótica

y

no

sufrir

la

engañosa.

enfermedad.

Diagnóstico

Existe algunos criterios diagnósticos

establecidos por el Dr. Bartman

También se consideran síntomas algunas

conductas relacionadas con la preparación

Dedicar más de tres horas dieta sana.

al

día

a

pensar

en

su

Verduras cortadas de determinada manera, control exhaustivo de los minutos de coacción, etc.

Preocuparse más por la calidad de los alimentos que

por el placer de consumirlos.

Utensilios

utilizados:

madera, etc.

sólo

de

cerámica,

sólo

de

Disminución de su calidad

de

vida

conforme

aumenta la pseudocalidad de su alimentación.

Algunos rituales como el número de veces que debe masticarse un alimento.

Sentimientos de culpabilidad cuando no cumple con sus convicciones dietéticas.

La obsesión es tal que debe llegar a pagar cantidades desorbitadas por un tipo de alimento o hacer lo que sea para conseguirlo (incluso seguir el ganado desde su origen para controlar todo el proceso).

Planificación

excesiva

de

lo

que

se

comerá

al

día

Los afectados a veces prefieren no comer antes que

siguiente.

comer algo considerado inadecuado.

Aislamiento

social

provocado

por

el

tipo

de

alimentación. No pueden llegar a comer fuera de

casa porque implicará romper con sus convicciones

Diagnóstico

El Dr. Bratman (médico estadounidense experto en este trastorno por haberlo sufrido él mismo) elaboró un test para ayudar en el diagnóstico de la ortorexia:

  • 1. Pasa más de tres horas al día pensando en su dieta?

  • 2. ¿Planea sus comidas con varios días de antelación?

  • 3. ¿Considera que el valor nutritivo de importante que el placer que le aporta?

una

comida

es

más

  • 4. ¿Ha disminuido su calidad de vida a medida que aumentaba la calidad de su dieta?

  • 5. ¿Se ha vuelto más estricto consigo mismo en este tiempo?

  • 6. ¿Ha mejorado su autoestima alimentándose de forma sana?

  • 7. ¿Ha renunciado a comer alimentos que le gustaban para comer alimentos “buenos”?

  • 8. ¿Su dieta supone un problema a la hora de comer fuera, y esto le distancia de su familia y amigos?

  • 9. ¿Se siente culpable cuando se salta su régimen?

    • 10. ¿Se siente en paz consigo mismo y cree que todo está bajo control cuando come de forma sana?

Cuatro

o

cinco

respuestas

afirmativas

confirman

que

hay

cierto

grado

de

obsesión

y relajarse al respecto. Si

conviene

todas

las

respuestas

son

afirmativas

nos

encontramos

ante

un

claro

caso

de

ortorexia.

Tratamiento

El tratamiento de la Ortorexia es muy difícil, suele llevar varios años que una persona consiga mantener una buena alimentación sin normas rígidas ni calculadas, que deje de sentirse culpable por lo que come tras haber estado años obsesionado por ello.

PRIMERO: La aceptación por parte de la persona que siente una obsesión por la comida y desear que esa obsesión se acabe. Este pequeño paso es sorprendentemente poderoso ya que supone un gran cambio en la

creencia de que lo que uno come es una virtud y que la persona empiece a entender que realmente tiene una enfermedad.

Es una etapa significativa, la persona debe estar muy segura de que quiere curarse, podrán darse casos en los que la persona recaiga en la obsesión una y otra vez, por lo que es muy importante intensificar con seguridad que la ortorexia no es una virtud. Esto ocurre automáticamente cuando el tiempo va pasando y se empiezan a aborrecer las normas que se tenían.

Una vez que se ha aceptado que se padece de ortorexia, hay que empezar a aprender a comer normal y cómo hacerlo de una forma natural sin pensar demasiado en ello; olvidarse de la preocupación por lo que se come. Para un ortoréxico no es fácil relajarse en cuanto a lo que se refiere a la comida.

SEGUNDO: Se debe insistir desde un punto de vista dietético y nutricional, esto significa que la persona cubra sus requerimientos nutricionales mínimos y esto se conseguirá aportando cada vez una mayor cantidad de

alimentos básicos hasta llegar a conseguir un alimentación normal para esa talla, edad, sexo, etc.

Hay que tener en cuenta que, al principio, se empezarán a sentir algunos síntomas físicos, el cuerpo se tendrá

que ir acostumbrando e irá tolerando los alimentos poco a poco. Para ello hay que tomárselo con calma, la

recuperación es lenta y requiere de fuerza de voluntad. Se irán introduciendo los alimentos de una manera determinada, primero alimentos sanos, no se puede empezar tomando “comida basura” o con mucha grasa ya que el sentimiento de culpa será tan grande que no se avanzará en la recuperación.

Además las comidas no tienen que ser perfectas, no caer en los antiguos patrones ya que hay que trabajar en

romper con el extremismo desde el que se parte hasta llegar a una situación en la que no existirá una

preocupación por la dieta.

La dieta tiene que ser solo dieta; no una forma de escape, de aislamiento o auto castigo, si

un paciente toma ese camino significa que valora su vida y que la comida es una parte más de esta no el centro de ella.

TERCERO: Tras mejorar el estado de salud de la persona, el tratamiento se debe basar en que esa persona consiga establecer unos hábitos alimentarios adecuados, se le debe enseñar como tiene que ser una dieta equilibrada, completa y bien estructurada. Para ello, se tendrán que ir introduciendo de forma gradual,

alimentos que eran rechazados por la persona además de explicarle la importancia que tiene la ingesta de

todos esos alimentos para un buen funcionamiento del organismo.

CUARTO: De forma paralela sería adecuado instaurar tratamiento de intervención en psicoterapia, a fin de que el sujeto vaya adquiriendo mecanismos o estrategias que le permitan superar de forma adaptada las descompensaciones personales, que le han llevado a una mala utilización de la alimentación, mediante la cual ha querido establecer el control de sus emociones.

Búsqueda de Causas Mantenimiento nuevas modificar las no adecuadas conductas
Búsqueda de
Causas
Mantenimiento
nuevas
modificar las no
adecuadas
conductas
OBJETIVO TERAPEUTICO
OBJETIVO
TERAPEUTICO
  • Para modificar la conducta hay que hacerlo desde el

 Para modificar la conducta hay que hacerlo desde el mismo marco de referencia del paciente,

mismo marco de referencia del paciente, teniendo en

cuenta su sistema de valores; si queremos que no solo

haya una modificación en la conducta de manera

puntual sino una estabilidad generalizada, por lo que

no debe notar que se le está juzgando, sino que le estamos comprendiendo.

  • Esta terapéutica es fundamental para conseguir el objetivo final. Se irán introduciendo pequeños cambios para que el paciente pueda interiorizarlos y mantenerlos con el paso del tiempo.

Prevención

  • dieta

Una

realmente

sana,

que

incluya la cantidad y variedad

de

alimentos

que

el

organismo

necesita

para

su

correcto

funcionamiento,

sería

suficiente

para prevenir la ortorexia.

  • Los expertos recomiendan incidir

en la educación desde niños no sólo

respecto a la nutrición sino en otros aspectos como el aprender a superar dificultades, a tolerar los propios defectos y a aceptar los de

los demás.

  • Y educar

y

en

otros

modelos

de

belleza

conducta

más

variados

que los que imponen los mensajes

del

star

system

del

cine

y

la

televisión.

Prevención  dieta Una realmente sana, que incluya la cantidad y variedad de alimentos que el

Investigaciones

Síndrome del Comedor Nocturno
Síndrome del
Comedor
Nocturno

Definición

Es

un

trastorno

alimenticio,

psicológico

y

del

sueño,

que

consiste

en

un

desarreglo

en

la

pauta temporal

de

la

ingesta

de

alimentos,

asociándose

principalmente a la depresión, baja

autoestima,

ansiedad

y

desequilibrios hormonales.

Los afectados por el síndrome del comedor nocturno (SCN) apenas comen durante el día, pero en el transcurso de la noche ingieren gran cantidad de alimento

Cabe destacar que el tamaño de las porciones es mucho menor que en los casos de bulimia o trastorno por atracón, ya que se estima que en cada asalto un comedor nocturno ingiere casi 400 calorías, mientras que en las otras dos alteraciones la ingesta puede alcanzar 3 mil.

Debido a que se levantan varias veces a comer, las personas con SCN llegan a ingerir 1,700 calorías durante la noche y, en consecuencia, ello les impide dormir. Al comer en ese horario, el organismo concentra su energía y esfuerzo en el proceso de digestión, lo que perturba su sueño.

Tras la ingestión de alimentos empiezan sentimientos de culpa y desánimo pero, en contraste con la bulimia, tales episodios no se asocian a estrategias compensatorias, como inducción del vómito, administración de laxantes y

diuréticos o práctica compulsiva de ejercicio.

Esta enfermedad fue descrita por primera vez en 1955 por el psiquiatra Albert Stunkard, quien hasta la fecha se desempeña como investigador en la Universidad de Pennsylvania, Estados Unidos, luego de observar inapetencia diurna en pacientes obesos que desaparecía por la noche para convertirse en apetito voraz, repetitivo y acompañado de insomnio. Asimismo, notó la relación del síndrome con periodos de tensión y alarma, pues cuando éstos disminuían, también lo hacía la ingesta nocturna.

Problema Creciente

El Dr. Albert Stunkard estima que 1.5% de la población mundial podría padecer SCN, y aunque cada vez se registran más casos, el padecimiento es prácticamente nuevo. Diversos

estudios revelan que el problema es más frecuente en mujeres, y la causa todavía es desconocida.

El problema se manifiesta durante la adultez temprana con edad promedio de 39 años y, en mayor proporción, en personas con Índice de Masa Corporal mayor a 26 o con 20% de exceso de peso. Si bien se ha observado que su incidencia es mayor conforme se incrementa el IMC, también se manifiesta en personas con peso corporal normal, aunque

es poco frecuente.

Clasificación de los

comedores nocturnos según conductas preponderantes De tarde y noche. Por antojos. Ansiosos.
comedores nocturnos
según conductas
preponderantes
De tarde y noche.
Por antojos.
Ansiosos.
Los que se disculpan.
Los que se disculpan.
Se tiene gran inapetencia durante la mañana y un enorme apetito durante la cena y por
Se tiene gran
inapetencia
durante la
mañana y un
enorme apetito
durante la cena y
por la noche.
Saltarse el desayuno
Saltarse el
desayuno
Se tiene gran inapetencia durante la mañana y un enorme apetito durante la cena y por
Se tiene gran inapetencia durante la mañana y un enorme apetito durante la cena y por
Signos
Signos
Se tiene gran inapetencia durante la mañana y un enorme apetito durante la cena y por
Se tiene gran inapetencia durante la mañana y un enorme apetito durante la cena y por
Comer la mitad de las calorías diarias después de la cena
Comer la
mitad de
las calorías
diarias
después de
la cena

Despertar

durante la noche para comer y

volverse a

dormir.

Las personas con síndrome del comedor nocturno no comen nada o casi nada a lo largo de la mañana, ni en el desayuno ni en la comida, ya que su sensación de apetito a estas horas es muy baja.

Suelen presentar un estado de ánimo más alto por la mañana, pero que decae según pasan las horas.

Sufren alteraciones del sueño, dificultad para conciliarlo y frecuentes despertares a lo largo de la noche.

Tras la cena realizan un consumo excesivo de alimentos coincidiendo con los

periodos de insomnio.

Sintomatología

No se consume una gran ingesta de

comida de una vez (no son atracones), son

pequeñas ingestas, picoteos o tentempiés,

pero que se realizan de forma continua a lo largo de la noche, dependiendo del número de despertares. Siendo incapaces de recuperar el sueño si no se ingiere algún alimento.

La persona es plenamente consciente de

su conducta, y se suele sentir triste, impotente y con sentimientos de culpa,

especialmente si eleva su ingesta.

Las ingestas aumentan cuando la persona sufre periodos de estrés (laboral, personal,

familiar…).

Los alimentos más consumidos suelen ser ricos en hidratos de carbono (dulces, bollería, pan, pasta, arroz, etcétera). Estos alimentos segregan serotonina, una molécula favorecedora del sueño y que mejora el estado de ánimo.

Dato Importante

Aún se debate si la etiología es psicológica o fisiológica. “La depresión se ha asociado con este síndrome. Aproximadamente el 75% de los pacientes comedores nocturnos han experimentado alguna forma de depresión en algún momento de la vida”.

Hay que tener en cuenta que el síndrome del comedor nocturno no se relaciona con el trastorno por atracón, ya que en éste se intenta calmar la ansiedad o se canaliza la euforia mediante pocas comidas, pero muy copiosas que además se producen en cualquier momento del día, no sólo de noche.

Estrés

Asociado a episodios de depresión

Causas
Causas

Baja autoestima

Ansiedad

Obesidad Consecuencias Insomnio
Obesidad
Consecuencias
Insomnio
  • La obesidad aparece principalmente debido al desorden en la ingesta calórica; las personas que padecen el síndrome del comedor nocturno, no tienen por qué ingerir muchas más calorías de las debidas, ya que durante el día prácticamente no comen nada, sin embargo, presentan mayor índice de obesidad que aquellas que no lo padecen.

  • El insomnio aparece como consecuencia de los

frecuentes despertares nocturnos para ingerir alimentos,

y esto conlleva el consiguiente cansancio, somnolencia,

dificultad de concentración e irritabilidad si la situación

se prolonga en el tiempo.

Tratamiento

  • Aunque todavía se siguen investigando las causas del síndrome del comedor nocturno y su tratamiento, lo que sí se sabe es que inicialmente no conviene abordar el problema de sobrepeso, sino tratar primero el trastorno alimentario.

  • a diferencia de otros trastornos alimentarios, este desorden no está relacionado con la preocupación por el peso o la propia imagen corporal, los pacientes no se sienten necesariamente insatisfechos con su cuerpo.

  • Lo prioritario es entender de dónde viene esa ansiedad que siente la persona y por qué se intenta aplacarla con la comida. La solución suele necesitar de una intervención multidisciplinar en donde intervengan varios expertos en psicología, psiquiatría y nutrición.

  • El tema del control del peso vendría después, ya que no es bueno sumar el estrés que produce seguir una dieta restrictiva a una persona emocionalmente inestable.

  • Por ello, en primer lugar, se aborda cómo ayudar al paciente desde el aspecto psicológico, proporcionándole herramientas para que aprenda a afrontar su problema y cambiar sus actitudes y hábitos frente a la comida.

  • Para todo ello le ayudará también llevar unas pautas alimentarias controladas, como llevar un diario con lo que se come, a qué horas, de qué manera está preparado, qué calorías le aporta, e intentar seguir una dieta básicamente diurna, con al menos cinco comidas diarias y picando algo bajo en calorías y rico en fibra antes de acostarse, de esa manera al menos reduciremos el riesgo de obesidad asociado al síndrome del comedor nocturno.

Diagnóstico

Para realizar un diagnóstico correcto resulta muy útil llevar un registro

de los alimentos que se han ingerido a lo largo del día y la noche,

especificando el horario de cada ingesta.

Diagnóstico  Para realizar un diagnóstico correcto resulta muy útil llevar un registro de los alimentos

Recomendaciones

Desayuna y consume

todas las calorías

diarias 3 horas antes de acostarte.

Aprende a manejar

el estrés.

Consulta a un psiquiatra para que

te evalúen por

depresión.

Aumenta los niveles de melatonina.

Visita a un

especialista en

trastornos

alimentarios.

Investigaciones

•Drunkorexia/ ebriorexia
•Drunkorexia/
ebriorexia

Definición

Trastorno de la conducta alimentaria que combina anorexia, bulimia y acoholismo.

Se define como

la

práctica de restringir calorías de modo que se

pueda consumir más alcohol, sin ganar peso (Burke, Cremeens, &

Vail-Smith, 2010).

 

Las

personas

pueden

someterse

a

una

abstinencia

alimenticia

voluntaria o realizar atracones y luego vomitar.

Es un término muy reciente (NY Times, 2008) por lo que no está incluido como una
Es un término muy reciente (NY Times,
2008) por lo que no está incluido como
una clasificación psiquiátrica, ni se
espera que aparezca en el DSM-V.
Principalmente se observa en
estudiantes universitarios,
especialmente en mujeres.
Puntos importantes
Principales motivaciones:
Evitar ganar peso
Aproximadamente el 30% de las
personas entre 18-24 años sufre de
este desorden.
Embriagarse más rápido
Ahorrar dinero que se gastaría en
comida, comprando alcohol
Irritabilidad y carácter agresivo con el entorno Deterioro físico: Desarrolla adicción: salida todos los fines de
Irritabilidad y
carácter
agresivo con el
entorno
Deterioro físico:
Desarrolla
adicción: salida
todos los fines
de semana
deja de realizar
actividades,
hinchazón en la
cara
Síntomas
No realiza
comidas en
familia / se
salta las
comidas
Baja de peso en
un periodo corto
e intensificación
de la distorsión
de su figura

*El Dx se hace a partir de estos sintomas

Irritabilidad y carácter agresivo con el entorno Deterioro físico: Desarrolla adicción: salida todos los fines de

Riesgos / Consecuencias

El consumo excesivo de alcohol pone al cuerpo bajo mucho estrés e impide la formación de nuevas neuronas, daña el hígado y altera el ritmo cardiaco

En mujeres, beber a edades tempranas ocasiona problemas de aprendizaje, de memoria y de conducta

La interacción entre el alcohol y las hormonas retrasa el primer periodo, y el ciclo menstrual, reduce la fertilidad e incluso puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama, a largo

plazo.

La ebriorexia deteriora el estado nutricional e inmunológico, aumenta el riesgo de desarrollar desórdenes alimenticios más graves o adicciones y de verse involucrados en situaciones de violencia, conductas sexualmente riesgosas, intoxicación por alcohol, abuso de sustancias, y

enfermedades crónicas.

También pueden darse problemas de caries dentales y esofaguitis por exceso de vómitos.

Tratamiento

Tratamiento multidisciplinario:

Psicólogos, psiquiatras, médicos internistas, nutricionistas y endocrinólogos.

Tratamiento Tratamiento multidisciplinario: • Psicólogos, psiquiatras, médicos internistas, nutricionistas y endocrinólogos. • Psicólogos y psiquiatras 

Psicólogos y psiquiatras trastornos de conducta alimentaria, adicciones y trastorno psicológico/psiquiátrico de base para ambos desórdenes.

Endocrinólogos y nutricionistas recuperar un estado nutricional adecuado y adquirir hábitos alimenticios saludables

En ocasiones, se requiere ingresar al paciente en unidades de desintoxicación porque la dependencia a alcohol o drogas ya se ha establecido.

Recomendable el apoyo psicológico en forma de grupos de pacientes tanto de trastorno de conducta alimentaria como de

deshabituación alcohólica.

Terapia individual de tipo cognitivo-conductual o interpersonal. Una de las técnicas específicas de la TCC es el registro de pensamientos disfuncionales en relación con la comida y las calorías

Investigaciones

•Síndrome del comedor selectivo
•Síndrome del
comedor
selectivo

Definición

El síndrome del comedor selectivo hace referencia a aquella nutrición en la que hay una inadecuada variedad alimentaria.

Dieta que queda limitada a consumir sólo entre cinco y diez alimentos, y que, además, se correlaciona con el rechazo a probar nuevos productos

En algunas ocasiones, el rechazo a ciertos alimentos se centra en determinadas texturas, lo que excluye de la dieta grandes familias de

alimentos como las frutas, las verduras y las hortalizas.

En otras ocasiones, este rechazo se dirige hacia el aspecto externo de determinados alimentos (forma, color, tamaño…) y no tanto hacia su

sabor.

Palabras o frases como: “No quiero”, “No me gusta” Síntomas Preferencia por la comida rápida (evitan
Palabras o
frases como:
“No quiero”,
“No me
gusta”
Síntomas
Preferencia por
la comida
rápida (evitan
comer verduras,
frutas y
pescados)
Padres tienen la
misma actitud
selectiva hacia
la comida

Causas

Causas Se han encontrado causas relacionadas con los problemas en el vínculo que se crea entre
Causas Se han encontrado causas relacionadas con los problemas en el vínculo que se crea entre
Se han encontrado causas relacionadas con los problemas en el vínculo que se crea entre el
Se han encontrado causas
relacionadas con los
problemas en el vínculo que
se crea entre el niño y su
cuidador. No pueden
expresarse con palabras por lo

que buscan otra manera de hacerlo, una de esas maneras es evitando la comer que sus cuidadores o padres les dan.

Estas conductas resultan estresantes para los cuidadores y para evitar estos comportamientos optan por preparar y
Estas conductas resultan
estresantes para los
cuidadores y para evitar estos
comportamientos optan por
preparar y dar solo aquellos
alimentos menos

problemáticos. Con esta actitud se pierde la iniciativa de introducir nuevos alimentos y se perpetúa el

círculo de que el niño no

quiera comer otra cosa que no

sea lo conocido.

Sin embargo, también entran las características propias de la persona (rechazo a lo nuevo, rigidez)
Sin embargo, también entran
las características propias de la
persona (rechazo a lo nuevo,
rigidez)

Este trastorno es más frecuente que se produzca

en niños que en niñas (con

una proporción de cuatro

niños por cada niña). Sin embargo, se conserva conforme pasan los años

Dx

Este trastorno es más frecuente que se produzca en niños que en niñas (con una proporción

Estas personas suelen presentar

problemas de ansiedad, evitación social, rasgos obsesivo- compulsivos, baja adaptación al cambio y a la novedad. Estos factores suelen presentarse ya en la etapa adulta

Hasta el momento, esta patología estaba clasificada dentro de la categoría

diagnóstica ‘Trastorno de la ingesta alimentaria de la infancia o la niñez’, sin

que existiera una categoría específica para el síndrome del comedor selectivo. Sin embargo, en el próximo manual de los Trastornos Mentales (DSM-V) se contempla su inclusión como nueva categoría diagnóstica

Riesgos y Consecuencias

Deficiencias nutricionales: teniendo en cuenta que los principales alimentos

evitados son aquellos ricos en

vitaminas, minerales y fibras (verduras,

frutas, legumbres, pescado…),

elementos que son indispensables para

el desarrollo.

La carencia de estos nutrientes puede causar problemas de crecimiento,

letargo y dificultades de concentración.

Riesgos y Consecuencias • Deficiencias nutricionales: teniendo en cuenta que los principales alimentos evitados son aquellos
Riesgos y Consecuencias • Deficiencias nutricionales: teniendo en cuenta que los principales alimentos evitados son aquellos
Riesgos y Consecuencias • Deficiencias nutricionales: teniendo en cuenta que los principales alimentos evitados son aquellos

Tratamiento

Abordaje interdisciplinar (médico nutricionista psicólogo)

Evaluar el estado nutricional de la persona afectada. Es importante ver en qué condición llega y cómo se encuentran sus niveles nutricionales. Del mismo modo, es necesario descartar la existencia de un origen orgánico del cuadro (alergias, sensibilidad a ciertos alimentos, etcétera). En los casos extremos se hace necesaria

una hospitalización breve.

Explorar los factores explicativos que han derivado en este comportamiento. Estos serán los que nos van a mostrar qué estrategia terapéutica debemos seguir (PSA o TCC). Teniendo en cuenta que en muchos casos los síntomas del comedor selectivo

constituyen la expresión de un malestar (vinculo deteriorado entre los cuidadores y la

persona), es importante poder acceder a los factores que subyacen a la conducta problemática.

Exposición progresiva a nuevos alimentos, seleccionando diferentes grupos de comidas y texturas con el fin de poder generalizar esta exposición al resto de

productos que componen una dieta normal, sana y equilibrada.

Dedicar tiempo y atención a la nutrición Evitar mediar ante otras personas la alimentación de los
Dedicar
tiempo y
atención a la
nutrición
Evitar mediar ante
otras personas la
alimentación de
los hijos cuando
estos no están en
casa
Mantener una
alimentación
familiar variada
Prevención y
Recomendaciones
Se debe
mantener la
jerarquía
familiar
No hay que dar a
los alimentos un
carácter de
premio o castigo
Estimular la
curiosidad en la
exploración de
nuevos sabores
y texturas

Investigaciones

•Diabulimia
•Diabulimia

Concepto

Personas con este trastorno y con diabetes recurren a métodos purgativos para no engordar ya que el aumento de peso se produce por el uso inicial de la insulina

La purga suele practicarse con el ayuno de algunas comidas, vómitos, la práctica excesiva de ejercicio físico, el uso de laxantes sin prescripción médica o con las restricciones voluntarias de las dosis recomendadas de insulina, todo ello con el fin de perder peso o de no ganar nuevo

A menudo, las personas con diabulimia son diagnosticadas de un trastorno alimenticio como anorexia nerviosa o bulimia nerviosa antes que de la diabetes.

Al contrario que la bulimia y la anorexia, que requieren una participación activa (como vomitar o ayunar), en algunos casos la diabulimia sólo

requiere dejar de cuidar su enfermedad con el objetivo de no engordar.

Síntomas

Coinciden con los síntomas de la diabetes no controlada

A corto plazo: orinar constantemente, sed, apetito excesivo, alto nivel de glucosa en sangre (a menudo
A corto plazo: orinar
constantemente, sed, apetito
excesivo, alto nivel de glucosa en
sangre (a menudo más de 600),
debilidad, fatiga, gran cantidad de
glucosa en la orina, incapacidad para
concentrarse.
A medio plazo: atrofia
muscular, enfermedad por
reflujo, indigestión,
adelgazamiento severo,
deshidratación moderada o
severa, colesterol alto y muerte
(en ocasiones, la persona con
diabulimia puede sobrevivir si
pasa ciclos donde se pone las
inyecciones).
A largo plazo: daño grave en
los riñones, ceguera,
neuropatía severa, fatiga
extrema, problemas de
corazón y muerte.

Tratamiento

Abordaje interdisciplinario

Nutricionista: Realizar la dieta de acuerdo a las necesidades del paciente (tomar en cuenta la aplicación de la insulina)

Psicólogo: tratamiento igual que para la bulimia o la anorexia en donde se trabaje con la disminución de la imagen distorsionada de si

mismo y el incremento de la autoestima

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