ARIANE SILVA COSTA

ELYS REGINA A. MARTINS

JSSICA FERREIRA LIMA
JSSICA LEAL
JOSU ALMEIDA
RHULIANA AMARANTE
RONNYLSON SOUZA
Introduo
fundamental que o enfermeiro e sua equipe tenham
bom conhecimento dos princpios bsicos de
matemtica, uma vez que qualquer erro de clculo
pode ser extremamente prejudicial;
Um erro de clculo da dose mxima (maior quantidade
de medicamento capaz de produzir ao teraputica
sem causar efeito txico) pode ser letal;
Saber as frmulas a serem utilizadas no preparo das
doses medicamentosas condio prioritria para que
o cliente receba a dosagem certa e se produza o efeito
esperado;
Introduo
Durante a prtica de administrar medicamentos, o
pessoal de enfermagem deve estar atento ao tempo de
infuso, as dosagens adequadas e s reaes esperadas.
Atualmente, qualquer programa de computador
poder calcular seguramente o que o cliente deve
receber de acordo com a prescrio mdica. No
entanto, nem todas as instituies so equipadas com
essa tecnologia, o que obriga a enfermagem a fazer as
contas para ofertar corretamente a dosagem que o
cliente deve receber;
Revendo alguns conceitos
Dose: quantidade de medicamento introduzido no
organismo a fim de produzir efeito teraputico.
Dose mxima: maior quantidade de medicamento capaz
de produzir ao teraputica sem ser acompanhada de
sintomas txicos.
Dose txica: quantidade que ultrapassa a dose mxima e
pode causar conseqncias graves; a morte evitada se a
pessoa for socorrida a tempo.
Dose letal: quantidade de medicamento que causa morte.
Dose de manuteno: quantidade que mantm o nvel de
concentrao do medicamento no sangue.
Revendo alguns conceitos
Devido variedade de nomenclaturas utilizadas no
estudo do clculo, preparo e administrao de
frmacos, faz-se necessria a reviso de conceitos
bsicos:
Soluo: mistura homognea composta de soluto e
solvente, sendo o solvente a poro lquida da soluo
e o soluto a poro slida;
Concentrao: a relao entre a quantidade de
soluto e solvente, ou seja, entre a massa do soluto e o
volume do solvente. Ex: g/l, g/cm;
Revendo alguns conceitos
Suspenso: formada por dois componentes, mas no
homognea e sim heterognea. Isso quer dizer que
aps a centrifugao ou repouso possvel separar os
componentes, o que no ocorre com a soluo;
Proporo: uma forma de expressar a concentrao,
e consiste na relao entre soluto e solvente expressa
em partes. Ex: 1:40.000 1 g de soluto para 40.000 ml
de solvente;
Porcentagem: uma outra forma de expressar a
concentrao. O termo por cento (%) significa
centsimos. Um percentual uma frao cujo
numerador expresso e o denominador 100. Ex: 5%-
5g de soluto em 100 ml de solvente
Compreendendo as medidas
O sistema mtrico decimal de muita importncia
para o clculo e preparo das drogas e solues. Ao
preparar a medicao necessrio confirmar a unidade
de medida;
As unidades de medidas podem ser representadas de
modos diferentes, de acordo com o fator de
mensurao: peso, volume ou comprimento;
Unidade bsica de peso
-Kg (quilograma) - Mg (miligrama)
-G(grama) -Mcg (micrograma)
1 Kg = 1000g 1.000.000 mg
1g= 1000mg 1mg= 1000 mcg

Unidade bsica de volume
L (litro) 1l= 1000ml 1ml= 20 gts
Ml (mililitro) 1gt=3mcgts

EXEMPLOS:
5g= 5000mg 1,5l= 1500ml 5000ml=5l
1500mg=1,5g 200ml=0,2l

Compreendendo as medidas
Centmetro cbico (cc ou cm)- similar ao ml, logo
1cm equivale a 1 ml.
Medidas caseiras
1 colher (caf)- 3 ml
1 colher (ch)- 4 ml
1 colher (sobremesa)- 10 ml
1 colher (sopa)- 15 ml
1 xcara de ch- 180 ml
1 copo americano- 250 ml

REGRA DE TRS
O clculo da medicao pode ser resolvido, na maioria
das situaes, atravs da utilizao da regra de 3. Essa
regra nos ajuda a descobrir o valor de uma
determinada grandeza que est incgnita;
As grandezas proporcionais de termos devem ser
alinhados e o raciocnio lgico dever ser encaminhado
para se descobrir uma incgnita por vez;
A disposio dos elementos deve ser da seguinte
forma:
1 linha- colocar a informao
2 linha- coloca a pergunta
Exemplo 1:
Em uma ampola de dipirona tenho 2ml de soluo.
Quantos ml de soluo tenho em 3 ampolas?
1 amp---------2ml Informao
3amps---------x Pergunta

Multiplique em cruz 1 x x= 2x3
Isole a incgnita x=2x3 x= 6 ml
1
Exemplo 2:
Se 1 ml contem 20 gts, quantas gotas h em um frasco
de SF 0,9% de 250 ml?

1ml---------20 gts
250ml------x 1 x x= 250 x 20
x= 250 x 20
1
x= 5000 gts num frasco de 250 ml de SF 0,9%

Para os clculos com nmeros decimais e centesimais,
sugere-se que trabalhe com aproximaes;
Se o valor da casa centesimal for menor que 5,
mantem-se o valor decimal. Ex: 3,52= 3,5;
Se o valor da casa centesimal for igual ou maior que 5,
acrescenta-se uma unidade ao valor decimal. Ex: 8,47=
8,5.

Transformando solues
A transformao de solues deve ser efetuada sempre que
a concentrao da soluo prescrita for diferente da soluo
disponvel na unidade.
Para efetuar o processo de transformao de solues deve-
se considerar:
-a quantidade de soluto prescrito;
-a quantidade de solvente prescrito;
-as opes para se obter o soluto necessrio a partir de
diferentes apresentaes na unidade (ampolas disponveis);
-efetuar o clculo correto, seguindo o raciocnio lgico e
utilizando os princpios da regra de 3 e da equivalncia
entre unidades de medida;

Transformando solues
Para as transformaes ser usado como padro o frasco de 500 ml de
soro.
Temos 500 ml de soro glicosado 5 % e a prescrio foi de 500 ml a 10%.
Primeiro passo Verifica-se quanto de glicose h no frasco a 5 %.
100 ml 5 g
500 ml x
x = 500 x 5 / 100 = 25g
500 ml de soro glicosado a 5% contem 25g de glicose
Segundo passo Verifica-se quanto foi prescrito, isto , quanto contem
um frasco a 10%
100ml 10g
500 ml x
X = 500 x 10 / 100 = 50g
500 ml de soro glicosado a 10% contem 50g de glicose.

Temos 25g e a prescrio foi de 50g; portanto, faltam 25g.

Transformando solues
Terceiro passo Encontra-se a diferena procurando
supri-la usando ampolas de glicose hipertnica
Temos ampola de glicose de 20 ml a 50%
100 ml 50g
20 ml x
X = 20 x 50 / 100 = 10g
Cada ampola de 20 ml a 50 % contem 10g de glicose
20 ml 10g
X 25g
X = 20 x 25 / 10 = 50 ml
Ser colocado ento, 50 ml de glicose a 50%, ou seja, 2 +
ampolas de 20 ml no frasco de 500ml a 5%. Ficaremos com
550 ml de soro glicosado.


CLCULOS PARA ADMINISTRAO
Exemplo 1: Foram prescritos 500 mg VO de Keflex
suspenso de 6/6h quantos ml devemos
administrar?
O primeiro passo olhar o frasco e verificar a
quantidade do soluto por ml que nesse caso est
descrito: 250 mg/5ml, significando que cada 5ml
eu tenho 250 mg de soluto.

Agora s montar a regra de trs:
250 mg------- 5 ml 250 x = 2.500
500 mg-------- x x = 2.500/250 x = 10 ml


Exemplo 2: Devemos administrar 250 mg de
Novamin IM de 12/12 h. Temos na clnica ampolas
de 2 ml com 500 mg. Quantos ml devo administrar?

500 mg ------- 2 ml 500 x = 500 x = 1 ml
250 mg-------- x x= 500/500


Exemplo 3: Devemos administrar 200 mg
de Cefalin EV de 6/6h. Temos na clnica
fr./amp. de 1g. Como proceder?

Primeiro passo, vou diluir o medicamento pois h
somente soluto;
Nesse caso vamos utilizar 10 ml de AD;
A quantidade de soluto de 1g = 1.000 mg;

Agora s montar a regra de trs:
1.000 mg ---- 10 ml 1.000 x = 2.000
200 mg ------- x x = 2.000/1.000
x = 2 ml

Exemplo 4: Foram prescritos 5 mg de Garamicina
EV de 12/12 h. diludos em 20 ml de SG 5%. Temos
na clnica apenas ampolas de 1ml com 40 mg/ml.

Como a quantidade prescrita muito pequena, iremos rediluir, ou seja
aspirar toda ampola e acrescentar mais AD, nesse caso adicionaremos 7
ml de AD para facilitar o clculo.
Portanto eu tenho 1ml da ampola + 7 ml de AD = 8 ml com 40 mg.

40 mg ----- 8 ml 40 x = 40 x = 1 ml
5 mg ------ x x = 40/40

Devemos utilizar 1 ml da soluo, colocando-a em 20
ml de SG5% EV.
Exerccios (resolver antes em
casa)
Temos soro glicosado a 5% e ampolas de glicose a 25%
10 ml. Queremos SG a 10%. Transforme essa soluo.
Temos um SG isotnico a 5%. A prescrio foi de SG a
15%. Temos ainda ampola de glicose 20 ml a 50%.
Transforme essa soluo.
Foi prescrito SG 10% 500ml. Tenho disponvel SG 5%
500ml e ampolas de glicose 50% 10 ml.
Temos SG 5% 500ml e SF 0,9% 500 ml. Queremos SGF.
Temos ampolas de glicose 10 ml a 25% e Nacl 20% 10
ml;
Transforme 500 ml de SF 0,9% em 500 ml a 2%. Temos
ampola de soluo cloretada de 10 ml em 20%
Outro modo de resolver.......
Concentrao de solues:
Sempre que no existir no mercado determinada soluo na
concentrao desejada, caber ao profissional de
enfermagem prepar-la, recorrendo ao clculo de
concentrao;

CV= C1V1 +C2V2 ( V1= V-V2); (V2= V-V1); (V= V1 +V2)
C- concentrao final desejada;
V- volume final desejado
C1-menor concentrao disponvel
C2-maior concentrao disponvel
V1 e V2- correspondem aos valores a serem aspirados das
solues disponveis
Clculo de gotejamento
Normalmente, os soros so prescritos em tempos que
variam de minutos at 24 horas, e volumes que variam
de mililitros a litros. A infuso contnua e controlada
atravs do gotejamento;

Para o clculo de gotejamento necessrio controlar o
volume e o tempo. Na prtica, o controle de
gotejamento, ser feito em gotas/min; mcgts/min
CLCULO DE GOTEJAMENTO
Frmulas:

N. de gotas/min. = V/Tx3

N. de microgotas/min. = V/T

Onde, V = volume em ml e T = tempo em horas
CLCULO DE GOTEJAMENTO
Mas o que fazer quando o tempo prescrito pelo
mdico vem em minutos? Nova Regra:

N. de gotas/min. = V x 20/ n. de minutos

3.Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sdio a
10% em 30 minutos. Quantas gotas devero correr por
minuto?

N. de gotas/min. = 100 x 20/30 =2.000/30 = 66,6*
= 67 gotas/min.
Exemplos
Calcular o nmero de gotas na prescrio de SG 5%
500ml de 8/8 horas

1ml--------20 gts x= 10.000 gts
500ml-----x

1h-----60 min x= 480 minutos 10.000= 21 gts/min
8h-----x 480
Exemplos
Foi prescrito SG 5% - 500 ml 10 gts/min. Quantas horas
vo demorar para acabar o soro?
1 ml----20 gts x= 10.000 gts
500 ml---x

1 min----10 gts 10x= 10.000 x= 1000 minutos
x---------10.000 gts

1h------60 min x= 16 horas e 40 min
x------1000 min













CLCULO DE GOTEJAMENTO
Lembrar sempre que 1 gota = 3 microgotas
Portanto n. de microgotas/min. = n. de gotas x 3

Vamos praticar?
Ex.1 Calcule o n. de gotas/min. Das seguintes
prescries:
a) 1.000 ml de SG 5% EV em 24 horas.
b) 500 ml de SG 5% EV de 6/6h.
c) 500 ml de SF 0,9% EV em 1 hora.
d) 500 ml de SF 0,9% EV de 8/8h.
e) 100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos.

Exerccios: Calcular o gotejamento
Prescrito SF o,9% 90 ml para correr em 30 min;
Prescrito SG 5% 100 ml para correr em 1h e 10 min;
Prescrito SG 5% 125 ml para correr em 35 min;
SG 10% 250 ml EV em 24 hs. N de microgotas/min
Clculo de insulina
Outra questo de clculo que exige redobrada ateno
para sua administrao a Insulina, pois pode haver
incompatibilidade entre a concentrao do frasco e a
seringa disponvel;
Quando houver compatibilidade, no h necessidade
de efetuar clculos, bastando apenas aspirar na seringa
a quantidade de unidades prescritas pelo mdico. A
formula :
Insulina = Dose prescrita
Seringa X
Exemplo
Temos insulina de 80 U e seringa de 40 U em 1 ml. A
dose prescrita foi de 20 U. Quanto deve-se aspirar?

80 = 20 80 x= 800 x= 10 U
40 X
Antibiticos
Muitos antibiticos ainda so padronizados em unidades
internacionais, contendo p liofilizado (solutos) e devero
ser diludos;
Os medicamentos mais comuns que se apresentam em
frasco-ampola tem as seguintes concentraes:
-Penicilina G potssica: 5.000.000 UI; 10.000.000 UI;
-Benzilpenicilina Benzatina: 600.000 UI; 1.200.000 UI
-Benzilpenicilina Procana: 4.000.000 UI
O soluto da Penicilina G Potssica 5.000.000 equivale a 2ml
de soluo aps diludo e o de 10.000.000 a 4 ml de soluo
CLCULO COM PENICILINA CRISTALINA
Nos clculos anteriores a quantidade de soluto
contida em uma soluo indicada em gramas ou
miligramas. A penicilina cristalina vir
apresentada em unidades podendo ser:

Frasco/amp. com 5.000.000 UI
Frasco/amp. com 10.000.000

Vem em p e precisa ser diluda.
CLCULO COM PENICILINA CRISTALINA
Exemplo 1: Temos que administrar 2.000.000 UI de
penicilina cristalina EV de 4/4 h. Temos na clnica somente
frascos de 5.000.000 UI Quantos ml devemos administrar?

Na diluio da penicilina sempre que injetar-mos o solvente teremos um
volume de 2 ml a mais.

5.000.000 UI ------ 8 ml de AD + 2 ml do p = 10 ml
2.000.000 UI ------- x
5.000.000 x = 20.000.000 UI X = 20.000.000/5.000.000
X = 4 ml
Exemplo 2: Temos que administrar 100.000 UI de penicilina cristalina
EV de 4/4h. Temos na clnica somente frascos de 5.000.000 UI. Quantos ml
devemos administrar?
(diluir com 8 ml de AD)

5.000.000 UI ------ 10 ml 5.000.000 X = 10.000.000
1.000.000 UI ------ x x = 10.000.000/5.000.000
X = 2 ml
Descobrimos que em 2 ml temos 1.000.000 e precisamos de 100.000,
teremos que rediluir em + 8 ml de AD, assim:
1.000.000 ------- 10 ml (2 ml de medicamento + 8 ml de AD)
100.000 -------- x

1.000.000 x = 1.000.000 x = 1.000.000/1.000.000 x = 1 ml

CALCULOS PARA CRIANAS