KONSEP DASAR TEORI DALAM

PRAKTEK KEPERAWATAN
KELUARGA

Oleh
Sudaryani
Pendahuluan
Ilmu pengetahuan adalah
kumpulan dari pengalaman dan
pengetahuan dari sejumlah orang
yang dipadukan secara harmonik
dalam bangunan yang teratur.
Batang tubuh ilmu pengetahuan
dibentuk melalui filosofi, konsep
model, teori dan proses asuhan
keperawatan
Pengertian.
Ilmu keperawatan
Ilmu yang mempelajari bentuk
dan sebab tidak terpenuhinya
kebutuhan dasar manusia
melalui metode yang sistematis.
Proses Keperawatan
Metode untuk melaksanakan
tindakan keperawatan berdasar
kerangka konseptual atau teori.
Kerangka Dasar Ilmu Keperawatan
Filosofi Keperawatan
Konsep Model / Grand
Teori Keperawatan
Middle Range Teori /
Teori Keperawatan
Teori Praktek Keperawatan
Pengertian
Filosofi Keperawatan
Studi tentang kebijaksanaan/
dasar pengetahuan untuk
mengembangkan dan merancang
pandang tentang keperawatan
Konsep Model
Abstraksi/ide tentang
keperawatan dan hubungan yang
spesifik antara keduanya
Pengertian.
Teori Keperawatan
Pernyataan yang menjelaskan
fenomena keperawatan yang
didasari oleh fakta yang telah
diobservasi tetapi kurang absolut.
Teori Praktik Keperawatan
Uraian fenomena untuk
membedakan dengan disiplin ilmu
lain
Dasar Pengembangan Teori
Keperawatan Keluarga
Sosiologi, Psikologi
Anthropologi
Teori Dasar:
Ilmu Keperawatan
Ilmu Sosial Keluarga
Ilmu Terapi Keluarga
Teori Keperawatan Keluarga
Konsep Model/ Teori Keperawatan
Betty Newman/ Model System
Dorothea Orem / Teori Self Care
Imogene King/Pencapaian Tujuan
Sister Callista Roy/Adaptation
Models
Marta E. Roger
Model Sistem
dari Betty Newman
Pendekatan individu secara
menyeluruh berdasar system
adaptation Framework
Komponen teori:
orang, stressor dan reaksi
terhadap stress
Proses keperawatan:
penghubung teori keluarga &
praktek keperawatan.
Asumsi Dasar Teori Betty Newman
Individu/ Manusia/ Keluarga
Sistem yang unik dinamis dan yang
selalu berinteraksi secara terbuka
dengan lingkungannya.
Garis fleksibel (faktor pertahanan):
kondisi fisiologis, psikologis, spiritual,
sosiokultural, dan perkembangan.
Garis perlawanan: kekuatan untuk
menstabilkan & kembali ke sehat.
Lingkungan
Semua aspek internal dan
eksternal yang melingkupi
kehidupan keluarga.
Stressor lingkungan berisiko
menganggu keluarga.
Asumsi Dasar Teori Betty Newman
Sehat
Kesatuan energi untuk mendukung
status yang optimal.
Sehat - sakit: hubungan timbal balik
yang dinamis antara fisiologis,
psikologis, sosbud, perkembangan dan
spiritual
Sehat optimum: keluarga beradaptasi
terhadap stressor ekstrapersonal,
interpersonal dan intrapersonal.
Asumsi Dasar Teori Betty Newman
Keperawatan
Perawat:melakukan upaya preventif
primer, sekunder & tersier
Primer: identifikasi & menurunkan
faktor resiko lingkungan
Sekunder: upaya mengurangi efek
berbahaya.
Tersier: upaya menjaga agar
kembali ke fungsi normal
Asumsi Dasar Teori Betty Newman
Asumsi Dasar
Teori Self Care dari Orem
Macam Teori Orem
Teori self care
Self Care Defisit
Nursing system
Asumsi Dasar
Teori Self Care dari Orem
Keluarga:
Punya kemampuan & bertanggung
jawab terhadap perawatan diri
(self-care) dan kesejahteraan
orang yang ada dlm tanggunganya
Sehat
Keadaan sejahtera fisik, mental,
sosial dan bukan hanya terbebas
dari penyakit dan kecacatan.
Asumsi Dasar Teori Orem
Lingkungan:
Sub komponen keluarga yang
terintegrasi dengan self-care
Keperawatan:
Pelayanan berdasarkan nilai self-help
(menolong diri sendiri) & menolong
orang lain (help to 0thers)
Fokus: Pemenuhan perawatan diri
untuk mempertahankan kesehatan &
mencegah penyakit/cedera
Teori Self Care Defisit dari Orem
Disebut pula Orems general
theory of nursing:
Keperawatan dibutuhkan ketika:
Kemampuan kebutuhan
Kemampuan diprediksi akan
menurun
Teori Nursing System dari Orem
Fungsi Praktek Keperawatan:
Memelihara hubungan dengan klien
agar mampu merawat dirinya.
Menentukan kapan dibantu.
Merespon permintaan klien untuk
bantuan perawatan.
Memberi & mengatur bantuan langsung
Koordinasi & integrasi keperawatan
dengan klien tentang aktivitas sehari
hari, sosial dan educational
Asumsi Dasar Imogene King:
Teori Pencapaian Tujuan
Dasar : proses interaksi manusia
Keluarga
Sistem terbuka yang berunsur sosial,
rasional, rasa, pengontrol, bertujuan,
bereaksi dan berorientasi pada waktu
Lingkungan
Sistem sosial baik internal maupun
eksternal
Asumsi Dasar Imogene King:
Teori Pencapaian Tujuan
Kesehatan: pengalaman hidup yang
dinamis untuk penyesuaian diri thd
stressor lingk. internal dan eksternal,
melalui penggunaan sumber untuk
mencapai tujuan yang maksimal.
Keperawatan
Proses interaksi perawat-klien yang
melibatkan situasi & perasaan pasien
melalui komunikasi, pengertian,
penetapan & kesepakatan mencapai
tujuan
Interaksi :
Persepsi: gambaran realitas lingk
yag diorganisasi dengan informasi
& dikeluarkan melalui perilaku.
Komunikasi: pertukaran ide, sikap
& persepsi dg lingk. secara
langsung/ tak langsung yang
melibatkan perilaku verbal & non
verbal.
Komponen
Teori Pencapaian Tujuan
Transaksi: negoisasi & pertukaran
sosial
Role: perilaku yang diharapkan dari
suatu posisi
Stress: kondisi dinamis akibat
interaksi dg lingkungan untuk
keseimbangan pertumbuhan dan
perkembangan.
Teori Pencapaian Tujuan
Komponen
Teori Pencapaian Tujuan
Waktu: kejadian sekarang untuk
masa akan datang.
Pertumbuhan dan Perkembangan
terjadi untuk mencapai aktualisasi
diri.
Space meliputi area atau teritorial

Teori Pencapaian Tujuan
Komponen
Teori Pencapaian Tujuan
Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
Manusia/Keluarga
Sistem holistik dan dinamis yang
selalu berinteraksi dg lingkungan
Punya kemampuan beradaptasi
secara efektif terhadap perubahan
lingkungan eksternal & internal
Mengembangkan dan memelihara
integritas diri dengan beradaptasi
secara menyeluruh.
Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
Lingkungan :
Semua kondisi sekitar yang
mempengaruhi perkembangan &
perilaku individu & keluarga
Sehat:
Refleksi dari kondisi adaptif akibat
interaksi keluarga dengan
lingkungan.
Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
Keperawatan
Pengetahuan yang menganalisis
dan melakukan tindakan tentang
penyakit dan resiko penyakit.
Masalah keperawatan terjadi
akibat tidak efektifnya mekanisme
koping dari fungsi keluarga.
Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
Peran perawat:
Membantu klien mengembangkan
mekanisme koping yang positif
terhadap lingkungan,
Memenuhi kebutuhan fisiologis
Mengembangkan konsep diri yang
positif sehingga dapat berkembang
dengan baik
Asumsi Dasar
Teori Human Being : Roger
Keluarga:
Kesatuan utuh dari beberapa bagian
yang berinteraksi dengan lingkungan
Memiliki kemampuan berpikir
abstrak, berimajinasi dan emosi
Mengembangkan pola perilaku yang
dapat diprediksi
Sehat:
Hubungan serasi antara manusia
dengan lingkungan
Teori Human Being : Roger2)
Asumsi Dasar
Lingkungan:
Semua pola di luar keluarga yg
unik (tidak ada dua hal yg dpt
diulang dg cara sama/dlm lingk.
yg identik)
Keperawatan
Pelayanan yang bermakna
kepada manusia
Teori-Teori Sosial Keluarga
Teori Sistem dari Mainstream dan Model Ekologi
Teori Struktural Fungsional
Teori perkembangan keluarga dari Duvall
(sosiologi) dan McGoldrick dan Carter (psikologi)
Teori interaksi keluarga: teori peran, teori stres
dan koping keluarga
Pendekatan institusional historis
Teori konflik
Teori pertukaran sosial
Teori pembelajaran sosial
Teori Sistem
Sistem:
Kesatuan yang dibentuk dari bagian
yang berinteraksi dan saling
tergantung untuk mencapai tujuan
Semua yang mempengaruhi sistem,
mempengarhi bagian sistem
Macam Teori:
Umum
Model Ekologi
Keluarga: unit yang berkaitan dan
berinteraksi dengan sistem yang lain
Teori Sistem Umum:
Sistem terbuka dengan batas-batas
Punya mekanisme pengaturan diri
Ada interaksi
Sub komponen
Teori Sistem Model ekologi:
Bagian dari lingkungan ekologi/ institusi
sosial yang lebih besar
Teori Sistem
Teori Struktural Fungsional
Parson: Keluarga adalah sistem sosial
yg berstruktur & berfungsi
Fungsi keluarga
Apa yg harus dilakukan keluarga
Afektif, sosialisasi, reproduksi,
ekonomi & perawatan kesehatan
Struktur keluarga:
How kelg disusun & berinteraksi
Untuk melaksanakan fungsi
Peran, nilai, komunikasi, kekuasaan
Teori Perkembangan Keluarga
Asumsi dasar Aldous (1978)
Keluarga berkembang dan berubah
dengan cara yang sama dan dapat
diprediksi
Manusia bertindak dan bereaksi sesuai
dengan tuntutan lingkungan
Keluarga dan anggota bertugas sesuai
ketetapan sendiri dan masyarakat
Terdapat kecenderungan yang jelas
tentang awal dan akhir keluarga
Standar Teori Duvall (sosiologi)
Tahap awal dan akhir: pada
pasangan
Tahap menengah:umur dan seolah
anak tertua
Standar Teori McGoldrick-Carter
(psikologi)
Kejadian penting saat keluarga
berubah
Teori Perkembangan Keluarga
Teori Interaksi Keluarga
Keluarga
Kumpulan kepribadian yg berinteraksi
dalam dinamika keluarga yg internal
Anggota keluarga menempati posisi dg
peran tertentu
Anggota keluarga dibatasi pola hidup
keluarga yang berkembang akibat
interaksi dengan masyarakat
Perilaku keluarga diatur dengan isyarat
tertentu untuk berespon terhadap
stimuli/penyelesaian masalah
Teori Institusional-Historis
Institusional
Keluarga adalah institusi yang
berfungsi dan dipengaruhi dan
mempengaruhi perubahan sosial
masyarakat
Historis
Keluarga berespon dan bereaksi
terhadap perubahan teknologi,
demografi, sosial budaya, politik
dan ekonomi masyarakat.
Teori Konflik
Konflik adalah bentuk interaksi sosial
yang memiliki efek positif & penyatu
Keluarga selalu menghadapi
perubahan, persaingan, konflik,
konsensus, negoisasi kekuatan,
pengaruh, agresi dan ancaman
Teori Pertukaran Sosial: Nye
Keluarga selalu menghindari perilaku
yang merugikan, mencari status
terhormat, berinteraksi dan mencapai
perasaan untung
Manusia bersifat rasional, hedonistik
dan mengetahui pilihan yang tersedia.
Kritik: Rasionalitas dan hedonitas
keluarga disertai emosionalitas,
altruisme dan tidak paham berbagai
pilihan
Teori Terapi Keluarga
Menguraikan strategi pengkajian dan
intervensi keluarga terutama yang
bermasalah/krisis/stress akut
Klasifikasi teori terapi keluarga
(Goldenberg,1985):
Berorientasi pada psikodinamika.
Penekanan pada pengalaman dan humanistik
Pendekatan pada perilaku
Mengkonseptualisasikan keluarga sebagai sistem.