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Evolucin de polticas, acciones y resultados en la

lucha contra la desnutricin crnica y la anemia


infantil en el Per
2007-2013.
Lima, Mayo 2014
Ministerio de Salud
Intervenciones /servicios clave
2007
1/
2009 2010 2011 2012 2013
Proporcin de menores de 36 meses
con CRED completo para su edad
24.0 27.7 40.0 47.3 50.8 50.5
Proporcin de nios de 6 a 36 meses
con suplemento de hierro
12.3 14.1 18.4 17.0 19.6 23.6
Proporcin de nios < 12 meses con
vacunas contra Neumococo
29.0 57.8 74.4 76.6 79.2
Proporcin de nios < 12 meses vacunas
contra la Rotavirus
36.5 60.5 77.5 81.1 78.1
Proporcin de Gestantes
Suplementadas con hierro
74.9 80.1 86.1 87.8 88.5 89.9
Proporcin de gestantes con control
prenatal en el primer trimestre
71.3 72.4 73.0 74.9 75.0 77.4
Proporcin de Parto Institucional 76.0 81.3 83.2 83.8 85.9 88.0
Proporcin de Hogares con
Saneamiento Bsico
81.8 83.3 85.3 87.6 88.3 90.2
Fuente: INEI ENDES 2007, 2009, 2010,2011, 2012, 2013/P

Cobertura de Indicadores de Productos/Procesos DCI y Anemia.
Per 2007 - 2013
CRED en menores de 36 meses segn departamentos
Per: 2007 y 2013
Fuente: ENDES-INEI: 2007 y 2013 Elaborado por OGEI-MINSA

2007
2013
Nacional: 24.0% Nacional: 50.5%
Loreto
Ica
ncash
La Libertad
Piura
San Martn
Amazonas
Cajamarca
Tacna
Moquegua
Arequipa
Cusco
Apurmac
Ayacucho
Junn
Pasco
Hunuco
Ucayali
Puno
Madre de Dios
Lima
Huancavelica
Loreto
Ica
ncash
Tumbes
La Libertad
Lambayeque
Piura
San Martn
Amazonas
Cajamarca
Tacna
Moquegua
Arequipa
Cusco
Apurmac
Ayacucho
Junn
Pasco
Hunuco
Ucayali
Puno
Madre de Dios
Lima
Huancavelica
9.0
10.7
13.4
14.1
17.0
18.4
19.1
19.4
19.5
20.8
20.9
21.0
21.9
22.8
24.1
24.1
24.8
26.1
26.9
27.9
28.4
29.5
31.8
48.6
Loreto
Junn
Pasco
Ica
Amazonas
Piura
Puno
La Libertad
Ayacucho
Cusco
Huancavelica
Madre de Dios
Lambayeque
Tumbes
Hunuco
Ucayali
San Martn
Arequipa
Tacna
Cajamarca
Moquegua
Lima 1/
ncash
Apurmac
30.0
34.5
39.9
40.9
41.6
46.1
47.3
49.1
56.0
56.3
56.4
57.4
58.1
58.8
59.5
59.8
60.3
62.0
62.5
66.2
67.8
68.3
69.3
75.8
Ica
Ucayali
Lima 1/
Lambayeque
Loreto
Madre de Dios
Piura
Arequipa
Tacna
Junn
Tumbes
Apurmac
Pasco
Cusco
Moquegua
Amazonas
San Martn
Ayacucho
La Libertad
Puno
ncash
Cajamarca
Hunuco
Huancavelica
Casos por encima del
promedio nacional

Casos por debajo del
promedio nacional
Casos por encima del
promedio nacional

Casos por debajo del
promedio nacional
Lambayeque
Tumbes
Parto Institucional, segn departamentos
Per: 2007-2008 y 2013
Fuente: ENDES-INEI: 2007 y 2013 Elaborado por OGEI-MINSA

2007-2008
2013
Nacional: 76.0% Nacional: 88.0%
Loreto
Ica
ncash
La Libertad
Piura
San Martn
Amazonas
Cajamarca
Tacna
Moquegua
Arequipa
Cusco
Apurmac
Ayacucho
Junn
Pasco
Hunuco
Ucayali
Puno
Madre de Dios
Lima
Huancavelica
Loreto
Ica
ncash
Tumbes
La Libertad
Lambayeque
Piura
San Martn
Amazonas
Cajamarca
Tacna
Moquegua
Arequipa
Cusco
Apurmac
Ayacucho
Junn
Pasco
Hunuco
Ucayali
Puno
Madre de Dios
Lima
Huancavelica
43.4
46.6
46.7
47.6
56.7
63.7
69.8
71.6
71.7
72.0
72.6
72.6
75.0
75.4
77.3
83.3
87.3
88.0
88.9
89.9
90.6
94.0
96.3
97.2
Puno
Cajamarca
Loreto
Amazonas
Huancavelica
Hunuco
La Libertad
San Martn
ncash
Ayacucho
Junn
Ucayali
Pasco
Piura
Cusco
Lambayeque
Apurmac
Tacna
Arequipa
Madre de Dios
Moquegua
Tumbes
Ica
Lima 1/
63.4
65.6
67.8
76.4
77.8
78.6
79.5
79.6
81.1
85.3
86.8
87.3
88.6
92.2
92.8
93.5
94.4
94.4
94.7
97.6
98.5
98.8
99.0
99.6
Amazonas
Loreto
Cajamarca
Puno
Ucayali
Piura
Pasco
Junn
La Libertad
San Martn
Hunuco
Huancavelica
ncash
Madre de Dios
Cusco
Arequipa
Tacna
Lambayeque
Ayacucho
Apurmac
Tumbes
Moquegua
Lima 1/
Ica
Casos por encima del
promedio nacional

Casos por debajo del
promedio nacional
Casos por encima del
promedio nacional

Casos por debajo del
promedio nacional
Tumbes
Lambayeque
Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin
Crnica Infantil en el Pas, 2014 -2016

1. Se elabora en el marco del DIT que releva a la primera infancia
como una ventana de oportunidad para el desarrollo humano
2. Establece metas y objetivos claros al ao 2016: DCI a 10% y
anemia en nios de 6 a 35 meses al 20%
3. Ordena, reorienta y fortalece las acciones que se vienen
desarrollando desde el sector salud en el marco del PAN y
articula con PSMN
4. Reconoce la necesidad de la articulacin intersectorial y su
abordaje desde el enfoque de los DDSS
5. Incorpora elementos de la reforma del sector salud oficializados
y seguir incorporando procesos en funcin a la
reglamentacin de los DL
6. Recoge aspectos positivos de experiencias nacionales e
internacionales
1. Impulsar intervenciones de comprobada efectividad en desnutricin
materno infantil
Dirigidas a la madre
Suplemento de hierro
Suplemento de
multimicronutrientes
Sal yodada
Reduccin del consumo de
tabaco y de la contaminacin
domiciliaria del aire
Dirigidas a neonatos y nios
Promocin de la lactancia
Cambio de comportamiento
en alimentacin
complementaria
Suplemento de zinc
Uso de zinc en diarrea
Fortificacin o
suplementacin con vitamina
A
Sal yodada
Lavado de manos
Elaborado en base a The Lancet Nutricin materno infantil, Junio 2013
Principales Estrategias
20%
2. Intensificar intervenciones en distritos de alta prevalencia y
zonas de alta concentracin de nios < 03 aos

LIMA METROPOLITANA
DISTRITOS DISA
1 SAN MARTIN DE PORRES
LIMA CIUDAD

2 LOS OLIVOS
3 RIMAC (*)
4 COMAS
5 INDEPENDENCIA
6 CARABAYLLO
7 PUENTE PIEDRA
8 LIMA (*)
9 LA VICTORIA (*)
10 SAN JUAN DE LURIGANCHO
LIMA ESTE

11 SANTA ANITA
12 ATE
13 LURIGANCHO
14 EL AGUSTINO
15 VILLA MARIA DEL TRIUNFO
LIMA SUR
16 SAN JUAN DE MIRAFLORES
17 VILLA EL SALVADOR
18 PACHACAMAC
19 CHORRILLOS

19
DISTRITOS PRIRIZADOS POR DEPARTAMENTOS
N DEPARTAMENTO N DISTRITOS
1 AMAZONAS 48
2 ANCASH 70
3 APURIMAC 78
4 AREQUIPA 14
5 AYACUCHO 98
6 CAJAMARCA 100
7 CUSCO 67
8 HUANCAVELICA 92
9 HUANUCO 69
10 ICA 2
11 JUNIN 45
12 LA LIBERTAD 44
13 LAMBAYEQUE 5
15 LORETO 18
16 MOQUEGUA 1
17 PASCO 10
18 PIURA 22
19 PUNO 81
20 SAN MARTIN 30
21 UCAYALI 2
21 915
20%
3. Universalizar suplementacin con multimicronutrientes a
todos los nios < 03 aos
Propuesta de progresin de cobertura poblacional de nios
menores de 3 aos. 2014-2016
20%
4. Seguimiento nominal de nios < 03 aos a partir de la
identificacin en lnea del recin nacido
9
Registros
EESS
CNV
Municipio
PRECARGA
Registros
Consolidados
POST CARGA
Depuracin /
Validacin de
registros
Municipio
Padrn Nominal
Reporte de
Nios Nuevos
(Actas de
Reuniones)
Validacin de
registros
20%
5. Generar Incentivos a travs de Convenios con los
Gobiernos Regionales
1. Convenios de Gestin con los Gobiernos Regionales
para el cumplimiento de metas institucionales,
indicadores de desempeo y mejoras del servicio, en
el marco del DL N 1153 que regula la poltica integral
de compensaciones y entregas econmicas del
personal de salud al servicio del Estado

1. Convenios entre el SIS y los Gobiernos Regionales
para pago capitado que garantice la cobertura del
CRED y la suplementacin, oportuna, completa y de
calidad en los EESS y otros de salud materna.
Normatividad
Oferta: Organizacin, Prestacin, medicamentos e
insumos
Educacin y Comunicacin
Participacin Comunitaria
Desarrollo de Capacidades de RRHH
Seguimiento y Asistencia Tcnica
Sistema de informacin
Investigacin
Articulacin Sectorial e Intersectorial
Lneas de accin
Financiamiento y Presupuesto
Presupuesto para Universalizacin de la Prevencin de la Anemia en
menores de 3 aos. 2014-2016
Recursos
Actividades 2014 2015 2016 TOTAL 2014 -2016
Requerido S/. 28,600,000.00 S/. 35,000,000.00 S/. 41,300,000.00
Programado S/. 23,000,000.00 S/. 0.00 S/. 0.00
Adicional S/. 5,600,000.00 S/. 35,000,000.00 S/. 41,300,000.00 S/. 81,900,000.00
Requerido S/. 13,524,000.00 S/. 20,076,000.00 S/. 26,250,000.00
Programado S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00
Adicional S/. 13,524,000.00 S/. 20,076,000.00 S/. 26,250,000.00 S/. 59,850,000.00
Requerido S/. 22,650,000.00 S/. 21,850,000.00 S/. 21,700,000.00
Programado S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00
Adicional S/. 22,650,000.00 S/. 21,850,000.00 S/. 21,700,000.00 S/. 66,200,000.00
Requerido S/. 18,100,000.00 S/. 20,900,000.00 S/. 23,600,000.00
Programado S/. 3,892,000.00 S/. 0.00 S/. 0.00
Adicional S/. 14,208,000.00 S/. 20,900,000.00 S/. 23,600,000.00 S/. 58,708,000.00
Requerido S/. 2,805,000.00 S/. 2,805,000.00 S/. 2,805,000.00
Programado S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00
Adicional S/. 2,805,000.00 S/. 2,805,000.00 S/. 2,805,000.00 S/. 8,415,000.00
TOTAL
Adicional
S/. 58,787,000.00 S/. 100,631,000.00 S/. 115,655,000.00 S/. 275,073,000.00
Actividades de Asistencia tcnica y Monitoreo
Aos
Insumos (MMN)
Recursos Humanos para CRED Adicionales
Actividades de Comunicacin e Informacin
Actividades Extramurales de Promocin Salud
Monitoreo y Evaluacin
El monitoreo y evaluacin incluye los procesos y
productos necesarios para el logro de los resultados
segn modelo lgico.

Las fuentes de informacin sern las encuestas
nacionales (ENDES, ENAHO) y aquellas basadas en
registros administrativos y emitidas como reportes a
nivel de las Direcciones Regionales de Salud:
HIS, SIS, SIP, SIEN, SISMED

Uso de un Tablero de Control de la DCI Anemia,
considerando la cadena de produccin
Principales Desafos
Mejorar la calidad del CPN, incidiendo en inicio de
control en el primer trimestre y exmenes auxiliares en
la primera consulta.

Cerrar brecha de parto institucional en gestantes
rurales, mejorando calidad de oferta y adecuacin
cultural de los servicios

Potenciar la capacidad resolutiva para manejo del
recin nacido con complicaciones o prematuro en los
servicios de salud.
Principales Desafos
Mejorar la cobertura de CRED, suplementacin de
micronutrientes e inmunizaciones, con calidad y
oportunidad.

Fortalecer estrategias que promueven lactancia
materna exclusiva, especialmente en zonas urbanas

Asegurar la disponibilidad y uso de los insumos
requeridos (Fe, MMN, vacunas)

Fortalecer la articulacin intergubernamental e
intersectorial para implementacin de estrategias
propuestas.

Gracias