You are on page 1of 34

Trastornos de la Conducta Alimentaria

en Nios
Ps. Rodrigo Martnez Contreras
Qu es la Conducta Alimentaria?

Es un acto complejo en el que intervienen diferentes
factores:
a) Biolgicos: necesidades nutricionales.


b) Psicolgicos rasgos de personalidad
- dinmica familiar
- vnculo con la comida
- imagen corporal

c) Socio-culturales
- disponibilidad del alimento
- hbitos alimentarios segn las regiones
- modelos vigentes de belleza
Los trastornos alimenticios son un
grupo de patologas en las cuales la
persona se halla inmersa en una
obsesin por su peso, su cuerpo y la
comida que ingiere, desarrollando
comportamientos nutricionales no
deseables.
Que son Los trastornos alimenticios?
Los trastornos de la conducta alimentaria: (segn DSM IV)
Son enfermedades que tienen como caractersticas principales:
- un comportamiento distorsionado de la alimentacin
-una extrema preocupacin por la imagen y el peso corporal.
Son enfermedades de evolucin crnica, que han tenido un gran aumento de su
frecuencia

Son enfermos que por regla general no piden inicialmente ayuda de forma
voluntaria, sino que llegan a la consulta del profesional cuando el proceso ya est
instaurado
Significados de trminos
Anorexia= falta de apetito
Anorexia Nerviosa= No alimentarse por decisin voluntaria
La prdida de apetito no aparece hasta que el proceso de inanicin est
muy avanzado o bien si ayuna totalmente y aparece cetosis.
Bulimia viene de bulimos (griego) que tiene mucha hambre.
Los ms comunes y
conocidos son:
ANOREXIA
BULIMIA
Nios;
Pica
Rumiacion

LA ANOREXIA NERVIOSA:


Aparece en el 0,5 a 3,7% de las
adolescentes o mujeres jvenes.

De 10 pacientes que la presentan, 9 son
mujeres y 1 es varn. (promedio de 10:1)

Es ms frecuente en los estratos socio-culturales medios y altos.

En general aparece en jvenes con un buen rendimiento en los
estudios, que son adems auto- exigentes, perfeccionistas (rasgos
obsesivos) y desean agradar a los dems.



QU DEBE TENER UN JOVEN PARA QUE HAGAMOS
DIAGNSTICO DE ANOREXIA NERVIOSA?


Alteracin de la percepcin del peso o la silueta
corporal, negacin del peligro que significa el bajo
peso corporal.



Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso,
incluso estando por debajo del peso normal.



As se ven y a este estado llegan


Rechazo a mantener el peso corporal igual o
por encima del valor mnimo normal,
considerando la edad y talla.

Como consecuencia de lo planteado:

comienzan con dietas estrictas
se alimentan mal
hacen ayunos
no comen en la mesa familiar
no comen en reuniones





Realizan actividades fsicas
exageradas:

muchas horas de gimnasia
caminatas extensas
aparatos
subir y bajar escaleras
muchas actividades de limpieza


En las mujeres post-puberales se les retira la
menstruacin y en las que no la tuvieron se les
retrasa su aparicin.







Todo este cuadro, en general, se instala
lentamente y la familia no se da cuenta.

Recin cuando el adelgazamiento es
importante, empiezan a ver que algo anda
mal.

Por eso las consultas a los mdicos
habitualmente son tardas.


Tipos de Anorexia:
Tipo restrictivo: Durante el episodio de anorexia
nerviosa, el individuo no recurre regularmente a
atracones o a purgas (por ejemplo, provocacin del
vmito o uso excesivo de laxantes, diurticos o enemas)

Tipo compulsivo-purgativo: Durante el episodio de
anorexia nerviosa, el individuo recurre regularmente a
atracones o purgas (por ejemplo provocacin del vmito
o uso excesivo de laxantes, diurticos o enemas)
Desarrollo de anorexia nerviosa
DISTORSIONES
COGNITIVAS:
Si soy delgada me
aceptarn as
como estoy me van
a rechazar y
abandonar soy
una porquera, una
mala persona
RESTRICCIN
ALIMENTARIA
CURVA DE PESO
ESTACIONARIA
(Pubertad)
ADELGAZAMIENTO
AUMENTO DE
ACTIVIDAD FSICA
HIPERACTIVIDAD
Caractersticas de familias con T.C.A:
Problemas de comunicacin
Conflictos
Coaliciones encubiertas, secretos familiares

Evitacin en la
resolucin de un conflicto
Incapacidad de ayuda
mutua
Alexitimia (dificultad
para verbalizar
experiencias emocionales
Madres que propician
Rinden culto al cuerpo perfecto
Perfeccionista, cuida de no engordar, realiza
actividades fsicas en exceso.
Compiten con sus hijas. Las tratan como
hermanas


Sper-padres sobreprotectores

Evitan que aparezcan sensaciones de malestar en el hijo: hambre, fro,
sueo.
Deciden por el hijo
No favorecen el desarrollo de identidad
Hijos con incapacidad de reaccionar frente a sus sensaciones internas


Tratamiento en Anorexia
A cargo de equipo multidisciplinario.

Restaurar el estado nutricional del paciente; la
deshidratacin, la inanicin y los desequilibrios
electrolticos

1) REALIMENTACIN

2) PSICOTERAPIA

3) FARMACOTERAPIA
BULIMIA NERVIOSA:

Aparece en el 1 a 5% de los
adolescentes o jvenes.

Tiene un comienzo algo ms tardo que la anorexia.

La relacin entre sexo es de 5/1 a favor de la mujer.

Es ms frecuente en niveles socio-econmicos y
educacionales ms favorecidos.


QU DEBE TENER UN JOVEN PARA QUE HAGAMOS DIAGNSTICO
DE BULIMIA NERVIOSA?

Episodios recurrentes de atracones.

Un atracn se caracteriza por:


comer en un perodo corto una importante cantidad
de comida (generalmente a solas, a escondidas).

sentimiento de prdida de control sobre la
ingesta durante el episodio. O sea, sentimiento de no
poder parar de comer o de no controlar lo que se come.



Conductas compensatorias inapropiadas y
recurrentes para prevenir la ganancia de
peso:

como vmitos auto-inducidos
abuso de laxantes
ayuno
ejercicio excesivo




Desarrollo de bulimia nerviosa
DISTORSIONES
COGNITIVAS:
Si soy delgada me
aceptarn as
como estoy me van
a rechazar y
abandonar soy
una porquera, una
mala persona
DIETA, AYUNO
IMPOSIBILIDAD DE
CONTROLARSE:
ATRACN
PURGA
AUMENTO DE
ACTIVIDAD FSICA
HIPERACTIVIDAD
Otro tipo de madres

Madre con descontrol alimentario, sobrepeso
u obesidad.
Malos hbitos de nutricin y
la comida basura
Familia crtica con el
adolescente
El propio perfil psicolgico
caracterizado por baja
autoestima, inseguridad, ser
perfeccionista, preocupacin
por el que dirn
Pertenecer al grupo de
iguales
FACTORES DE
RIESGO
El ms importante trata de la influencia de los
medios de comunicacin de masas (internet,
revistas, televisin) a travs de la publicidad de
prendas de vestir, cosmticos etc.

Si ella tiene
ese aspecto, yo
tambin lo
tendr
Trastorno de Pica
Es un trastorno que consiste en la ingestin y la conducta alimentaria.
Conocido como una variante de un tipo de trastorno alimentario en el
que existe un deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas
y poco usuales como;
Tierra, tiza, yeso, virutas de la pintura, Arena, pasto, tierra, pegamento,
moho, cenizas de cigarrillo, insectos, mocos papel o cualquier otra cosa
que no tiene, en apariencia, ningn valor alimenticio.
CARACTERSTICAS

Al principio los bebes se introducen en la boca todo lo que
cogen como una forma de explorar pero a los dos aos dejan de
hacerlo.
El diagnstico de pica se suele empelar cuando comen de
forma persistente sustancias no comestibles a partir de los dos
aos.
Es frecuente entre los dos y tres aos y en nios con
retraso mental.
CONSECUENCIAS NEGATIVAS


BLOQUEO INTESTINAL
ENVENENAMIENTO
PERFORACIONES DEL APARATO DIGESTIVO
ESTREIMIENTO
ANEMIAS ALIMENTARIAS
INFECCIONES PARASITARIAS
DESNUTRICIN
INFECCIN


SNTOMAS Y SIGNOS
Los nios y adultos con pica pueden comer:
* Heces de animales
* Barro
* Tierra
* Bolas de pelo
* Hielo
* Pintura
* Arena
Este patrn de comer debe durar al menos un mes para encajar
dentro del diagnstico de pica


Rumiacin
Qu es?
La rumiacin consiste en la regurgitacin del
alimento desde el estmago hasta la boca,
para masticarlo de nuevo y tragarlo otra vez.
No se acompaa de sensacin nauseosa o
vmito.

Causa
Es un fenmeno involuntario, no requiere ser consciente ni
ningn esfuerzo. No se acompaa de enfermedades del
esfago o dolor.
No se conoce la causa de esta afeccin
Los nios puede reflejar un problema emocional en la
relacin con sus padres y es tambin frecuente en los nios
con retraso mental o problemas neurolgicos graves.
Sntomas
La rumiacin se inicia a los 15 minutos despus de haber
comido y puede alargarse hasta una hora. Segn la persona,
el alimento puede volver a la boca varias veces. La rumiacin
cesa cuando el alimento regurgitado se vuelve cido.
En los nios pequeos, si es muy frecuente, puede producir
prdida de peso.

Tratamiento
Se pueden utilizar tcnicas de biofeedback:
hacer al paciente consciente del problema
para evitar la rumiacin de forma voluntaria.
En los nios pequeos se deben realizar
refuerzo positivo de las conductas
alimentarias correctas.

You might also like