ANTIBITICOS b-LACTMICOS: penicilinas Prof. Diogo T. Carvalho Alfenas - 2012 NATUREZA PEPTDICA DOS ANTIBITICOS processos fermentativos 2 S N CO 2 H O N H O S N O CO 2 H N H O O O O HO NH 2 S N CO 2 H O H 2 N S N O CO 2 H H 2 N O O Obteno de matria-prima para a semi-sntese dos antibiticos b-lactmicos penicilina G cefalosporina C processo de hidrlise enzimtica seletiva cido 6-aminopenicilnico (6-APA) cido 7-aminocefalospornico (7-ACA) 3 S N CO 2 H O H 2 N S N O CO 2 H H 2 N O O Semi-sntese dos antibiticos penicilnicos e cefalospornicos Agente acilante mais usual (outros: cidos carboxlicos e anidridos) Exemplo S N CO 2 H O H 2 N S N O CO 2 H H 2 N O O 4 5 Representao esquemtica de diferenas entre bactrias Gram-positivas e negativas FINALIZAO DA REDE DE PEPTIDEOGLICANA POR TRANSPEPTIDASES 1 2 3 4 6 Similaridade estrutural: antibitico b-lactmico x resduo D-ala-D-Ala N S O O OH N H H H R O 1,48 1,38 1,25 1,40 1,52 1,17 1,40 H N H O O OH N H R O 1,32 1,24 1,47 1,53 1,24 1,32 1,53 penicilina D-Ala-D-Ala 7 Interferncia dos b-lactmicos na formao da parede celular bacteriana 1 2 3 1 2 3 Cefalosporinas so menos reativas que penicilinas, por isso deve haver um bom grupo abandonador em C-3 para facilitar a abertura do anel b-lactmico quando este for atacado pela transpeptidase. penicilinas cefalosporinas 8 A reatividade peculiar do anel b-lactmico amida terciria b-lactmico .. 9 INSATABILIDADE DOS COMPOSTOS b-LACTMICOS A abertura do anel b-lactmico anula o efeito antibitico Hidrlise em meio cido Hidrlise em meio cido com auxlio da cadeia lateral 10 PENICILINAS RESISTENTES AO MEIO CIDO N S O OH O N H O O N S O OH O N H O NH 2 N S O OH O N H O O H NH 2 fenoximetilpenicilina (penicilina V) ampicilina amoxicilina biodisponibilidade 50-90% N S O OH O N H O O N S O OH O N H O NH 2 N S O OH O N H O O H NH 2 fenoximetilpenicilina (penicilina V) ampicilina amoxicilina biodisponibilidade 50-90% 11 INATIVAO PELA AO DE b-LACTAMASE 1 2 3 4 A abertura do anel b-lactmico anula o efeito antibitico 12 INSERO DE GRUPO VOLUMOSO NA CADEIA LATERAL Bloqueio do acesso do frmaco ao stio ativo da b-lactamase o volume do grupo deve ser devidamente controlado para no prejudicar a ao antibitica 13 N S O OH O N H O O N N S O OH O N H O O O meticilina N S O OH O N H O O nafcilina N S O OH O N H O O N Cl N S O OH O N H O O N Cl Cl oxacilina cloxacilina dicloxacilina N S O OH O N H O O N N S O OH O N H O O O meticilina N S O OH O N H O O nafcilina N S O OH O N H O O N Cl N S O OH O N H O O N Cl Cl oxacilina cloxacilina dicloxacilina PENICILINAS RESISTENTES b-LACTAMASE PENICILINAS RESISTENTES b-LACTAMASE E AO MEIO CIDO 14 Esquema de membrana/parede de bactria Gram-negativa membrana citoplasmtica fosfolipdeos peptidoglicano lipoprotena poro mais externa da membrana protena protena porina lipdeo A O polissacardeo lipopolissacardeo (LPS) Penicilinas de espectro ampliado a espcies Gram-negativas aumento de hidrossolubilidade da molcula
difuso por porinas da parede cadeia lateral com grupamentos hidroflicos 15 Penicilinas de espectro ampliado a espcies Gram-negativas apenas um dos ismeros ticos da carbenicilina ativo: possvel interao da carboxila com stio extra na enzima alvo * 16 Pr-frmacos de ampicilina empregados para incremento na absoro oral Ruptura in vivo de steres aciloxialqulicos esterase formaldedo 17 Sais de penicilinas de baixa hidrossolubilidade: ao antibitica prolongada N S O O O N H O NH 2 O O N H + N S O O O N H O 2 N H N H 2 + 2 + benzilpenicilina-procana Benzilpenicilina-benzatina (Benzetacil R ) Administrao IM em veculo oleoso forma depsito 18 Mecanismo da inibio irreversvel de b-lactamases pelo cido clavulnico 19 SULTAMICILINA - pr-frmaco duplo ou recproco
AO ANTIBITICA E INIBIDORA DE b-LACTAMASE hidrlise ampicilina sulbactama 20