Taller: Alimentacin Saludable

en la Escuela
Dra Heather Strain Henkes
Mdico Familiar del Nio
Taller Terico Prctico
1:30 minutos (14:15-15:45)
Exposicin terica
Trabajo en grupo prctico
Discusin
Objetivos de este taller

Conocer la situacin nutricional actual de nios y
nias menores de 6 aos en Chile
Cmo se si un nio est bien en su peso y
estatura? Evaluacin nutricional
Dar una mirada a los factores predisponentes y al
impacto de la malnutricin por exceso
Rol de la escuela
Caractersticas de una alimentacin sana
Colaciones saludables
Actividad fsica
Trabajo en grupo
Situacin Nutricional Actual
Chile
Situacin Infantil: Censo Junio
2009
Nios menores de 6 aos que se
atienden en sistema pblico: 973103
30% con malnutricin por exceso
21% sobrepeso
9% obesos
0,04% con desnutricin secundaria
0,35% con desnutricin
Fuente: DEIS MINSAL
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
Sobrepeso 15,8% 23,7% 24,3% 22,0% 21,4%
Obesidad 5,2% 9,0% 8,5% 8,8% 12,1%
0-5 meses 6-11 meses
12-23
meses
24-47
meses
48-71
meses
Sobrepeso y Obesidad por
edad MINSAL, junio 2009


Evaluacin nutricional
En menores de 6 aos debe usarse la
evaluacin peso y talla para evaluar
el estado nutricional de un nio


Factores predisponentes e
impacto de la obesidad
Factores Culturales
Es indispensable indagar en las
creencias que hay tras un nio obeso.
ser gordito es ms sanito
Alimentacin como compensacin
Alimentacin como status
Impacto de la obesidad
Corto Plazo
Factores de riesgo cardiovascular
Asma
Diabetes
Elevacin de la presin arterial
Anomalas ortopdicas
Enfermedad heptica
Psicolgico
Largo Plazo
Persistencia de la obesidad
Resultados socioeconmicos adversos
Riesgo cardiovascular, diabetes, cncer, problemas
articulares

MUERTES PREMATURAS
Prevencin y rol de la escuela
Por qu es tan importante intervenir
desde la edad preescolar y escolar?

El riesgo de obesidad en el adulto relacin
directa
4-5
:
edad de aparicin
tiempo de duracin
26 a 35% de los prvulos obesos sern adultos
obesos.
40 a 76% de los escolares obesos sern
adultos obesos.


4.- Barlow SE, Dietz WH. Obesity Evaluation and Treatment: Expert Committee Recommendations. Pediatrics 1998;102:126-51
5.- Whitaker R. et al.: Predicting Obesity in Adulthood. The Importance of cChildhood and Parental Obesity. NEJM 1997; 337:869-73.
Prevencin :qu es efectivo?
Estudios no son del todo concluyentes pero
seran ms exitosas...
Intervenciones que se focalizan en una
conducta especfica
Intervenciones que incluyen a padres
Motivacin y compromiso de las personas a
cargo de los programas
Alimentacin y Colaciones
Saludables
Caractersticas de la educacin
escolar y alimentacin
Jornada escolar completa
Nios pasan parte importante de su
vida en el colegio
Nutricin:
No solo una necesidad
Comparten, socializan e imitan a
compaeros


Cmo comen los escolares
chilenos?
Slo el 1,2% de
los nios cumple
con las
recomendaciones
de la pirmide
alimentaria.
Excesivo en
azcares,
pan, aceites
y carnes


Insuficientes
lcteos

(1,3 porciones)
Insuficientes
verduras,
frutas

(2,5 porciones)
Una comida saludable tipo
Lcteos
Frutas
Vegetales
Pan/fideos/granos Carnes/proteinas
Y las colaciones?
Una colacin saludable no debiera aportar ms de
un 10-15% de las caloras diarias.
Incluso las colaciones no son necesarias si hay un buen desayuno.

El 90% de los nios de cuarto bsico consume
colaciones que incluyen gaseosas, jugos, galletas,
chocolates y bocadillos que aportan en promedio
500 caloras al da, lo cual constituye entre 26 y
30% de las caloras diarias para nios de esa
edad.
Las colaciones suelen ser ricas en sal, grasa y
azcar.

Se puede hacer una diferencia en
las colaciones si
Limitamos algunas bebidas
Gaseosas
Jugos
Leche entera
Limitamos las colaciones hipercalricas
Papas Fritas
Barra de Chocolate
Quequitos
Dulces
Escolares chilenos tienen
un alto consumo de
colaciones ricas en grasas
y azucares. Favorecer
consumo de frutas y otros
alimentos saludables
Favorecer el
consumo de AGUA
Actividad fsica
Pirmide de ejercicios para
nios
Cardiovascular
Flexibilidad
Ocio activo
Recomendaciones: Actividad Fsica de
los nios
1) Intervenciones cortas, fciles de seguir y entretenidas en
los recreos
2) Poder escoger la actividad fsica que deseen, y poder
realizarla dentro de un mdulo personalizado en educacin
fsica
3) Aprovechar beneficios sociales de la actividad fsica
4) Intervenciones que relajen el cuerpo y la mente
5) Evitar situaciones que ridiculicen
6) Integracin de nios con diferencias fsicas (obesidad,
discapacidad)
Recomendaciones: Actividad Fsica de
los nios
1) Espacios de participacin para padres e hijos en
actividad fsica.
2) Espacios extracurriculares para realizar deporte.
3) Ayuda en temas de transporte.
4) Ms informacin en escuelas sobre otros lugares
donde puedan hacer ejercicio (ej. municipalidad).


1) ..
Recomendaciones NICE 2009
Al menos 60 minutos diarios
Puede ser dividido en fracciones de hasta 10 minutos.
Espacios seguros y apropiados (externos e internos), con
acceso para los alumnos en horario extracurricular.
Indagar con padres y nios cuales son las barreras en caso
de no realizar suficiente actividad fsica, buscar en conjunto
soluciones.
Profesionales capacitados en educacin fsica adecuada para
la edad de los nios.
Ensear a los nios la importancia de la educacin fsica y la
alimentacin saludable.
Evaluacin anual nutricional y comentar con los padres

NHS 2009, Guas de Prctica Clnica Promocin de Actividad Fsica en Preescolares y Escolares
Conclusiones
Obesidad es una epidemia creciente en el mundo.
Nios pasan gran parte de su tiempo en la escuela.
Profesores tienen un rol importante en la formacin de hbitos
alimentarios y deportivos ms saludables
Sin embargo
No hay soluciones mgicas
Hay factores socioculturales involucrados
Las intervenciones preventivas y desde temprana edad son ms
efectivas.


Trabajo en grupo
Instrucciones
Renase en grupos de 8 personas
Elija dentro de las 8 personas:
1 Moderador
1 Secretario
1 Vocero
Trabajo grupal
Imagine que su grupo fue destinado para trabajar
en la escuela F-45 en la localidad urbana de Las
Delicias, con nios de prekinder y kinder.
Dicha localidad tiene altos ndices de sobrepeso y
obesidad:
40% de los nios con sobrepeso en prekinder y kinder
25% de los nios con obesidad en prekinder y kinder
Adems se encuentra en un sector vulnerable, con
familias de bajos ingresos y pocas reas verdes en
la comunidad
Preguntas para el grupo
Imagine que trabaja en la direccin de la escuela.
Qu estrategias quisiera implementar en dicha escuela
para disminuir y prevenir la malnutricin por exceso?
A qu otros agentes de la comunidad le gustara incluir
para la correcta implementacin de dichas estrategias?
Cmo pueden estos agentes contribuir a dicha
implementacin?
Preguntas para el grupo
Imagine ahora que es profesor de Prekinder y que
debe organizar una reunin para padres en la que
debe tocar los siguientes temas:
Situacin nutricional de los alumnos
Colaciones saludables
Actividad fsica

Disee los contenidos de dicha reunin y las
recomendaciones para los padres en cada punto.



Preguntas para el grupo
Para la reunin anteriormente mencionada, usted
desea entregar un informe del estado nutricional
de cada nio a sus padres. Realice un pequeo
informe con el estado nutricional de los siguientes
nios (talla y peso para la talla):
Rosita 4 aos 6 meses: Estatura 106 cm, peso 20kilos
Pedro 4 aos 2 meses: Estatura 102 cm, peso 14 kilos
Luca 4 aos 8 meses: Estatura 114 cm, peso 26 kilos
Discusin