Antimicrobianos

Resumen de los sitios blanco de

accin para los antimicrobianos

Mecanismos de Accin
1. Inhibicin de la sntesis de la pared celular

2. Inhibicin de las funciones de la membrana celular

3. Inhibicin irreversible y reversible de la sntesis de
protenas celulares

4. Inhibicin de la sntesis de cidos nucleicos
Introduccin de antimetabolitos celulares
Introduccin de anlogos de cidos nucleicos
Antimicrobianos
Antimicrobiano
Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su
crecimiento o destruyndolos
Quimioteraputico Sustancia
producida de manera sinttica que posee
la propiedad de inhibir el crecimiento o
destruir microorganismos.
Antibitico
Sustancia producida por el
metabolismo de organismos vivos,
principalmente hongos microscpicos
y bacterias, que posee la propiedad de
inhibir el crecimiento o destruir
microorganismos.
Prontosilo
Penicilina
Antimicrobianos
CONCENTRACIN INHIBITORIA MNIMA (CIM)

Corresponde a la menor concentracin de
antimicrobiano que inhibe el crecimiento bacteriano
luego de 18 a 24 horas de incubacin.


CONCENTRACIN BACTERICIDA MNIMA (CBM )

Corresponde a la menor concentracin capaz de matar
un 99,9% la poblacin bacteriana.
Agente efectivo:
Toxicidad selectiva
Esto es que mate al agente infeccioso pero no al
paciente

Capaz de entrar en contacto con el microorganismo
penetrando clulas y tejidos a concentraciones
efectivas.

No debe alterar los mecanismos de defensa
naturales del individuo.
Clasificacin de los antimicrobianos
Origen
Espectro Antibacteriano
Efecto
Estructura Qumica
Mecanismo de accin
Clasificacin segn su efecto
Efecto Bacteriosttico
Inhibiendo su crecimiento y multiplicacin.
A partir de la exposicin al agente bacteriosttico las
clulas en una poblacin susceptible cesan su divisin.
Si se retira las clulas vuelven a multiplicarse

Efecto bactericida
Matar a las clulas
No solo inhiben el crecimiento de las clulas sino que
tambin desencadenan mecanismos dentro de la clula
que conducen a la muerte celular.
Sus acciones son irreversibles
Inhibicin de la sntesis de la
pared celular
La pared celular contiene el polmero "peptidoglucano" que se produce
por reaccin de transpeptidacin.
El peptidoglucano convierte a la pared celular en rgida.

Las penicilinas y las cefalosporinas inhiben selectivamente la sntesis de la
pared celular al inhibir la transpeptidacin.

La bacitracina, vancomicina y ristocetina inhiben los primeros pasos de la
sntesis de peptidoglucano.

Los imidazoles antimicticos (miconazol, clotrimazol, ketoconazol) inhiben
la biosntesis de lpidos de la pared celular.

Al inhibirse la sntesis de peptidoglucanos, la pared celular desaparece y se
activan las enzimas autolticas producindose la lisis bacteriana.
Inhibicin de las funciones de
la membrana celular
Al romperse la integridad de la membrana celular escapan los
componentes celulares.

Sin componentes como nucletidos, protenas e iones la
clula se daa o muere.

Ciertas bacterias y hongos pueden ser desintegrados por ste
mecanismo.

Las polimixinas y colistina actan sobre la membrana celular
de bacterias Gram (-).
Inhibicin irreversible y reversible
de la sntesis de protenas
celulares
Las bacterias tienen ribosomas de 70S mientras que los
mamferos de 80S.

Los ribosomas son fundamentales para la sntesis de
protenas.

Los polisomas leen en forma simultanea los mensajes de la
sntesis proteica del RNA mensajero.

El bloqueo de la subunidad del ribosoma puede inhibir la
sntesis de las protenas o producir protenas anormales.
Inhibicin irreversible y reversible
de la sntesis de protenas
celulares
LOS AMINOGLUCOSIDOS
Actan insertndose a una protena receptora especfica, en la
subunidad 30S. del ribosoma.
Bloquean la actividad normal de la formacin del "complemento
peptdico de iniciacin".
Alteran la lectura del RNAm sobre la "regin de reconocimiento"
produciendo una protena no funcional.
Su accin es bactericida al producir una ruptura de los polisomas y los
monosomas estos no pueden sintetizar las protenas y la clula es
destruida.
Inhibicin irreversible y reversible
de la sntesis de protenas
celulares
LAS TETRACICLINAS
Las tetraciclinas se enlazan a la subunidad 30S del ribosoma.
Bloquean la insercin del aminocilo-RNAt cargado no pudiendo
introducir nuevos aminocidos en la cadena peptdica naciente.
Su accin es bacteriosttica y es reversible al suspender el
medicamento.
EL CLORANFENICOL
Se inserta en la subunidad 50S del ribosoma.
Interfiere en el enlace de nuevos aminocidos en la cadena peptdica
naciente.
Esto por inhibir la peptidiltransferasa.
Su accin es bacteriosttica y es reversible al suspender el
medicamento.
Inhibicin irreversible y reversible
de la sntesis de protenas
celulares
MACROLIDOS Y LINCOMICINA
Se insertan en la subunidad 50S del ribosoma
Interfieren la formacin de complejos de iniciacin de la sntesis de
cadenas peptdicas.
Pueden interferir las reacciones de traslocacin de los aminocidos.
Su accin es bacteriosttica y es reversible al suspender el
medicamento
Inhibicin de la sntesis de cidos
nucleicos
El cido p-amino-benzoico (PABA) es un metabolito esencial
para las bacterias, es un precursor del cido flico el cual es
importante en la sntesis de cidos nucleicos.

Ciertos anlogos de los cidos nucleicos se fijan a las enzimas
virales y detienen su replicacin.

La actinomicina, la rifampicina, las pirimidinas halogenadas
inhiben la sntesis del DNA bloqueando la formacin de RNAm
Inhibicin de la sntesis de cidos
nucleicos
Las sulfonamidas compiten con el PABA por el centro activo
de la enzima y forman anlogos no funcionales del cido
flico por lo que la bacteria no logra desarrollarse

El PAS inhibe al bacilo tuberculoso por el mismo mecanismo
que el PABA pero en otro sitio receptor.

El trimetroprim inhibe a la dihidrofolatorreductasa en cargada
de producir DNA a partir del cido dihidroflico
Inhibicin de la sntesis de cidos
nucleicos

El cido nalidxico y oxolnico bloquean la DNA girasa
inhibiendo la sntesis del DNA, son antispticos urinarios.

Las quinolonas (norfloxacina, ciprofloxacina) bloquean la DNA
girasa inhibiendo la sntesis del DNA

La vidarabina y el aciclovir se fijan a las enzimas virales que
son esenciales para la sntesis de DNA y detienen su
replicacin

Antibiticos
Se conocen ms de 5,000 antibiticos de los cuales
Alrededor del 75% son producidos por el gnero
Streptomyces

Para que ejerza su accin es necesario que llegue al foco
infeccioso, penetre en las bacterias (por difusin o transporte
activo) y alcance intracelularmente la concentracin
necesaria.

En general cada grupo de antibiticos acta de manera
bacteriosttica o bactericida.
Clasificacin Antibiticos
Basado en su estructura qumica:
Betalactmicos
En su estructura tienen el anillo betalactmico compuesto por 3
tomos de C y 1 tomo de nitrgeno.
Incluyen:
Penicilinas
Clavamas
Cefalosporinas
Monobactamas
Carbapenemas
Clasificacin Antibiticos
Macrlidos
Anillo latnico con azcares aminados
Pertenece :
Eritromicina
Aminoglicsidos
Azcares aminados y un anillo llamado aminociclitol
Pertenece:
Estreptomicina
Neomicina
Tetraciclinas
Anillo naftaleno
Pertenece
Tetraciclina
Clortetraciclina
Oxytetraciclina
Doxiciclina

Clasificacin Antibiticos
Polipeptdicos
Poseen una cadena de aminocidos
Debido a su toxicidad se aplican de forma tpica
Pertenecen:
Bacitracina
Polimixina B
Polienos
Contienen 3 o ms dobles enlaces
Pertenecen:
Nistatina
Debido a su toxicidad se usa en tratamientos de la piel e
infecciones bucales
Anfotericina B
Es txico (causa daos en el rin)
Se administra monitorizado en el tratamiento de infecciones
internas fngicas
Espectro de Accin Antimicrobiano
Rango de actividad de un quimioterapeutico
Es la diversidad de microorganismos frente a los que el
frmaco es eficaz
Puede ser:
Espectro Amplio
Actividad frente a la mayora de os grupos bacterianos
de importancia clnica
Gram + y Gram -

Espectro Intermedio
Gram +
Espectro de Accin Antimicrobiano
Bajo Espectro
Cocos Gram +
Bacilos Gram -

Espectro Reducido:
Son activos selectivamente frente a un grupo determinado de
bacterias
Resistencia bacteriana
Cada antibitico se caracteriza por un espectro natural de actividad
antibacteriana.
Este espectro comprende las especies bacterianas que, en su estado
natural, sufren una inhibicin de su crecimiento por concentraciones
de su antibitico susceptibles de ser alcanzadas in vivo.
Las especies bacterianas que no se encuentran incluidas dentro de
dicho espectro se denominan naturalmente resistentes.
Presin de seleccin.
El antibitico no crea resistencia, pero selecciona las bacterias
resistentes eliminando las sensibles.
El aumento de la frecuencia de las cepas resistentes va unido casi siempre
al uso intensivo del antibitico en cuestin.
Resistencia bacteriana
1
ENZIMAS
2
Cambia su
permeabilidad
4
Forman una
va
metablica
modificada
3
Forman un
sitio de
accin
estructural
5
Producen
enzimas
modificadas
Destruyen
frmacos
Estafilococos

Penicilina G

Lactamasa B


Eritromicina

Penicilinas

Cefalosporinas

microorganismos
Desva la
reaccin que es
inhibida por el
frmaco
Resulta menos
alterada

Bacterias

trimetroprim
Resistencia bacteriana
Resistencia Natural
Es un carcter constante de todas las cepas de una misma especie
bacteriana.
El conocimiento de las resistencias naturales permite prever la
inactividad de la molcula frente a bacterias identificadas o
sospechosas.
Resistencia adquirida
Es una caracterstica propia de ciertas cepas, dentro de una especie
bacteriana naturalmente sensible, cuyo patrimonio gentico ha sido
modificado por mutacin o adquisicin de genes.
Contrariamente a las resistencias naturales, las resistencias adquiridas
son evolutivas, y su frecuencia depende a menudo de la utilizacin de
los antibiticos.
Resistencia bacteriana
Resistencia Cruzada
Es cuando se debe a un mismo mecanismo de resistencia.
En general, afecta a varios antibiticos dentro de una misma familia
En ciertos casos, puede afectar a antibiticos de familias diferentes

Resistencia Asociada
Es cuando afecta a varios antibiticos de familias diferentes.
En general, se debe a la asociacin de varios mecanismos de
resistencia
UNO DE LOS LOGROS CIENTFICOS
MAS IMPORTANTES DE LA HISTORIA
Alexander Fleming
En 1928 Alexander Fleming denomino penicilina a una sustancia producida
por el hongo Penicillun notatum que provocaba lisis de distintas especies
de Staphylococcus
20 aos ms tarde Brotzu aislo al hongo, Cephalosporium acremonium,
como fuente de la produccin de las cefalosporinas
Fisin Binaria

Constituyentes celulares
aumentan
proporcionalmente

Elongacin celular

Formacin de paredes

Separacin celular

Bacterias Gram
positivas



Bacterias Gram
negativas
Acido N-acetilmurmico
N-acetilglucosamina
L-alanina
D-alanina
D-glutamato
Lisina o DAP
(Acido
diaminopimlico)
P
P

Bactoprenol
PEPTIDOGLICANO
Pentapeptido
Citoplasma
Periplasma
Membrana
Bactoprenol
P
P
PEPTIDOGLICANO
E. coli transpeptidacin
S. aereus transpeptidacin
Penicilina
Cefalosporina
PBP: protenas de unin a
penicilina.
(Ej: transpeptidasa)

En ausencia de nueva
sntesis de pared, se
produce la lisis celular
debido a la accin
continuada de las
"autolisinas.

Mimetizan el dipeptido D-Ala-D-ALa
Peptidoglicano
Cadena lateral: Rige muchas de las
caractersticas microbiolgicas y
farmacolgicas.

Vias: Enteral y Parenteral
IM: causa dolor
Entrica: Estabilidad en medio cido.





Penamo (-lactmico y Tiazolidnico)
Azufre y Nitrgeno

UI: Actividad especifica de este
antibitico contenida en 0,6g
de la sal sdica de penicilina G.
Bencilpenicilina
penicilina G
Fenoximetilpenicilina
penicilina V
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Isoxazolilpenicilinas
Ampicilina
Amoxicilina
Ticarcilina Piperacilina Mezlocilina
Carbenicilina
C
a
r
b
o
x
i
p
e
n
i
c
i
l
i
n
a
s

Ureidopenicilinas
Aminopenicilinas
ABSORCIN
En promedio 33% de la dosis
El jugo gstrico destruye el
antibitico
De 30 a 60 minutos concentracin
max en sangre
Comida interfiere en la absorcin
Va oral debe utilizarse solo donde
se ha corroborado su eficacia
DISTRIBUCIN
Semejanza en la distribucin,
excepto ojos, cerebro y prstata,
aunque se aumenta en procesos
inflamatorios.


EXCRECIN
Por los riones aunque una
pequea fraccin por la bilis.
El probenecid disminuye de
manera extraordinaria la
secresin tubular de las
penicilinas

Frmaco Va Biodisponibilidad (%) UP (%) T (h)
Penicilina G
IV 90 (IM) 50 0,5
Penicilna V
O 60 75 1
Oxacilina
IV - 94 1,5
Cloxacilina
O IV 50 94 0,5
Amoxicilina
O IV 80 20 1
Ampicilina
O IV 45 20 0,8 1
Carbenicilina
IV - 50 1,1
Ticarcilina
IV - 45 1,2
Mezlocilina
IV - 40 1,1
Piperacilina
IV - 70 1,1
Se han estudiado de prolongar la vida del antibitico en el
organismo y con ello aminorar la frecuencia de las
inyecciones.
Compuesto Va Prolonga su uso
Penicilina G benzatnica Intramuscular Hasta 26 das
Penicilina G procanica Intramuscular Hasta 4 -5 das
Incapacidad para penetrar en el
lugar de accin

Modificacin de la estructura de
las PBP

Produccin de enzimas
inactivadoras (-lactamasas)

No poseer enzimas autolticas

Carecer de pared (micoplasmas)
Frmaco Indicaciones Contraindicaciones
Penicilina G Faringitis por Streptoccus.
Infecciones venreas
Infecciones periodontales
Profilaxis de fiebre
reumtica
Asociacin tratamiento del
ttanos y la endocarditis
estreptoccica.
Alergia a la penicilina
Pencilina V Profilaxis de endocarditis
bacteriana
Faringitis por Neumococos
Infeccin de piel y tejidos
blandos por estafilococos
Evaluacin riesgo-beneficio
en pacientes con
antecedentes de alergia
general, enfermedad
gastrointestinal y disfuncin
renal.
Frmaco Indicaciones Contraindicaciones
Oxacilina Infecciones causadas por
Estafilococcus aureus productores
de penicilinasa
Infecciones de la piel.
Bronquitis y neumona
Hipersensibilidad

Cloxacilina Infecciones seas (osteomielitis,
artritis sptica)
Bronquitis, endocarditis,
faringitis, neumona
infecciones en la piel y tejidos
blandos .
Hipersensibilidad

Dicloxacilina Infecciones de la piel
Abcesos y fornculos (Bronquitis
y neumonia
Infecciones por Estafilococcus
aureus resistentes a penicilina


Hipersensibilidad

Frmaco Indicaciones Contraindicaciones
Ampicilina Gonorrea
Meningitis
Faringitis bacteriana
Neumonia por H. influenzae
Infecciones de piel y tejidos
blandos
Precaucin en
pacientes con
antecedentes de
alergia general
enfermedad
gastrointestinal.
Mononucleosis
infecciosa. Disfuncin
renal
Amoxicilina Infc. De tracto respiratorio superior
Infc. De tracto respieratorio inferior
Infc. De tracto gastrointestinal y
vias biliares
Infc. De tracto genitourinario
Carbenicilina Infecciones graves. Infecciones
hospitalarias, quemados severos,
infecciones de diferente
localizacin (genitourinaria,
abdominal, obsttrica, sea
Hipersensibilidad
I Cardiaca y en
presencia de retencin
hidrosalina patolgica.
Trastornos hemticos.
Coagulopatas.
Frmaco Indicaciones Contraindicaciones
Ticarcilina Infecciones del tracto respiratorio,
urinario, piel y tejidos blandos,
septicemias, endocarditis,
peritonitis, osteomielitis y, en
general, las infecciones que
asientan en enfermos
inmunodeprimidos
Hipersensibilidad a las
penicilinas , historia de
patologas
hematolgicas, ICC e
hipertensin arterial.
Mezlocilina Vias respieratorias inferiores
Infc. Intraabdominales
Genitourinarias
Piel
Hipersensibilidad
Piperacilina Infec. Bacterianas sistemicas o
locales
Infec. Tracto respiratorio inferior
Infec. Tracto urinario
Infec. Piel y tejidos blandos
Infec. ginecologicas
Hipersensibilidad
I Cardiaca y en
presencia de retencin
hidrosalina patolgica.
Trastornos hemticos.
Coagulopatas.
Se recomienda tener cuidado
en pacientes con antecedentes
de anafilaxia frente a las
penicilinas.
Si bien atraviesa la placenta,
no se han descripto
contraindicaciones en el
perodo de lactancia.
El uso de penicilinas en
lactantes y nios puede dar
lugar a sensibilizacin, diarrea,
candidiasis y rash cutneo.
Puede producir inflamacin en
la boca y glositis
Granulocitopenia
Tromboflebitis
Irritacin
Convulsiones
Diarrea
Nauseas
Nefritis
Transaminasas
Deshidro Lac
Hipernatremia
Nervio citico
Determinantes antignicos:

Peniciloil, la propia
molcula del farmaco o
penicilato
Tipo Inicio Sntomas
Inmediata 2-30 min Anafilaxia (hipotensin, colapso circulatorio),
angioedema, urticaria, rinitis.
Acelerada < 72 horas Rinitis, broncoespasmo, angioedema, urticaria,
eritema y prurito
Tarda > 72 horas Exantema morbiliforme y/o urticaria y/o
petequias
Enfermedad del
suero
7-10 dias Urticaria , fiebre, poliartralgias, linfadenopatas y
eosinofilia
Infecciones por cocos y bacterias Gram +: Neumococos,
estreptococos, meningococos, estafilococos (No productores de
B-lactamasas)

Treponema pallidum (sfilis) y otras espiroquetas

Bacilos Gram +: B. antracis, Listeria monocitogenes y
Clostridium.
Mayor estabilidad en medio cido
Espectro de accin ms reducido que la Penicilina G

Incremento de la actividad frente a S. aureus y S. epidermidis
productores de -lactamasas
Ampliacin del espectro de ac tividad hacia bacterias
gramnegativas (Haemophilus influenzae, Escherichia coli,
Proteus mirabilis)

Muy susceptibles a las -lactamasa
Activas frente a distintas especies de Pseudomonas,
Enterobacter y Proteus

Menor actividad que las aminopenicilinas frente a cocos
grampositivos y Listeria monocytogenes
Activos frente Pseudomonas, kleibsiella y otras bacterias
Gramnegativas

Piperacilina conserva la actividad de las aminopenicilinas
frente a cocos grampositivos y L. monocytogenes
CEFALOSPORINAS
Primera
Generacin
Segunda
Generacin
Tercera
Generacin
Cuarta
Generacin
Cefalotina
Cefazolina

Cefalexina
Cefadroxilo
Cefradina
Cefoxitina
Cefuroxima
Cefaclor Cefonicid
Cefprozil
FRMACO BIODISPONIBILIDAD
(%)
T (H) REGIMEN (mg)
BIOTRANFORMACIN/
ELIMINACIN
Cefalotina 100(i.m) 0,7 1.000 Renal
Cefazolina 100 (i.m) 1,7 1.000 Renal
Cefalexima 50 0,9 500 Renal
Cefadroxilo 85 1,2 500 Renal
Cefurozima 50 1,4 250 Renal
Cefaclor 50 0,8 500 Renal
Cefoxitina 100 (i.m) 0,8 1.000 Renal
FRMACO BIODISPONIBILIDAD
(%)
T (H) REGIMEN (mg)
BIOTRANFORMACIN/
ELIMINACIN
Ceftriazona 100(i.m) 8 1.000 Renal
Cefixima 50 3-4 400 Renal
Ceftacidima 100 (i.m) 1,6 1.000 Renal
Cefotaxima 100 (i.m) 1 1.000 Renal
Ceftizoxima 90 (i.m) 1,7 1.000 Renal
Ceftibufen 90 2,5 200 Renal
Cefepima 90 (i.m) 2 1.000 Renal
Buena actividad frente a las
bacterias grampositivas
Discreta a las bacterias
gramnegativas
Excepcin
Enterococci spp
S. Pneumoniae resistente a
penicilina
S. Aureus resistente a meticilina
Presentan mayor resistencia a la
hidrlisis de betalactamasas
Incluyen en su espectro: Morganella,
Providencia Serratia y Citrobacter
Son inactivos frente a
Staphylococcus resistentes a
meticilina y Enterococcos
Mejoran la
actividad
frente a
Staphylococcus
sensibles a
meticilina
Pseudomonas
S. pneumoniae
Streptococcus
FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES
Cefalexina
CEFALEXINA GENFAR
Infecciones del tracto
respiratorio
Infecciones en piel y huesos
Infecciones genitourinarias
Alergia
Puede alterar la flora del
colon y permitir el
crecimiento de
Clostridium difficile



Cefadroxilo
BIODROXIL
Infecciones en vas
respiratorias superiores e
inferiores
Infecciones urogenitales
Infecciones cutneas y
tejidos blandos
Hipersensibilidad a las
penicilinas
En insuficiencia renal grave,
reducir las dosis

FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES


Cefalotina
FALOT
Infecciones del tracto urinario
Neumona
Infecciones en piel y tejidos
blandos
Infecciones seas y articulares
Infecciones genitourinarias y
gastrointestinales

Cefazolina
CEFAZOLINA
GENFAR
Infecciones en piel y tejidos
blandos
Infecciones en mucosas y seas
Infecciones respiratorias
Infecciones ginecolgicas y
urinarias
Hipersensibilidad a las
penicilinas
Reducir las dosis en
presencia de insuficiencia
renal grave
FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES




Cefradina
VERACEF

Infecciones del tracto
respiratorio
Infecciones
genitourinarias
Infecciones
otorrinolaringolgicas
Infecciones en piel y
tejidos blandos
Infecciones
osteoarticulares


Hipersensibilidad a
las penicilinas
Lactantes menores de
un mes

FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES

Cefuroxima

Infecciones de vas
respiratorias profundas
Neumona bacteriana
Infecciones de tracto
respiratorio superior
Infecciones seas y
articulares
Infecciones ginecolgicas y
obsttricas
Meningitis y peritonitis

Hipersensibilidad a
las penicilinas
El uso prolongado
puede ocasionar el
crecimiento de
grmenes no
susceptibles


Cefprozilo
PROCEF
Infecciones en piel no
complicadas
Infecciones respiratorias
Infecciones urinarias
Hipersensibilidad a
las penicilinas
Insuficiencia renal

FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES

Cefaclor
CECLOR

Otitis media, sinusitis aguda
y crnico
Neumona bacteriana
Infecciones de tracto
respiratorio superior e
inferior
Infecciones en piel y tejido
subcutneo
Hipersensibilidad a
las penicilinas
Nios menores de 1
mes
Insuficiencia renal


Cefoxitina

Infecciones del tracto
respiratorio inferior
Infecciones genitourinarias
Infecciones
intraabdominales
Infecciones ginecolgicas
Infecciones en hueso y
articulaciones
Peritonitis, apendicitis,
endometritis, enfermedad
inflamatoria pelviana,
colecistitis
Hipersensibilidad a
las penicilinas
El amamantamiento
debe suspenderse si
la madre debe
recibir la droga

FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES


Ceftriaxona
CEFAXONA

Infecciones biliares
Neumona
Gonorrea
Infecciones en piel y tejidos
blandos
Infecciones seas
Infecciones genitourinarias
y gastrointestinales
Infecciones en el SNC

Hipersensibilidad a
las penicilinas
Antecedentes de
enfermedad
gastrointestinal

Cefixima
DEVOXIM
Otitis media, faringitis
Bronquitis aguda y crnica
Infecciones urinarias no
complicadas
Hipersensibilidad a
las penicilinas

FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES

Cefoperazona
SULPERAZON

Otitis media, faringitis
Infecciones
intraabdominales
Infecciones genitourinarias
Infecciones en piel y tejidos
blandos
Bronquitis aguda y crnica
Infecciones urinarias no
complicadas
Hipersensibilidad a
las Cefalosporinas
Embarazo y lactancia
Ceftazidima
CEFOTAN
Infecciones en vas
respiratorias superiores e
inferiores
Infecciones urogenitales
Infecciones cutneas y
tejidos blandos
Hipersensibilidad a
las Cefalosporinas

FRMACOS
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES

Cefotaxima

Infecciones tracto
respiratorio
Infecciones genitourinarias
Infecciones
otorrinolaringolgicas
Infecciones en piel y tejidos
blandos
Infecciones osteoarticulares
Hipersensibilidad a las
Cefalosporinas
Irritacin de las paredes
venosas
Dolores en los lugares de
puncin

Ceftibutn Infecciones del tracto
urinario no complicadas
Otitis media
Hipersensibilidad a las
Cefalosporinas
La droga es fcilmente
dializable
FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES


Ceftizoxima

Infecciones de los tractos
respiratorio y genitourinario.
Infecciones
otorrinolaringolgicas, de piel
y tejidos blandos
Infecciones osteoarticulares
Peritonitis y otras infecciones
intraabdominales
Infecciones enteroccicas
Hipersensibilidad a las
Cefalosporinas
Embarazo y lactancia

FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES

Cefepima
MAXIPIME
Infecciones de vas
respiratorias bajas
Infecciones urinarias
complicadas
Infecciones en piel y
anexas
Infecciones
intraabdominales
Infecciones
ginecolgicas
Meningitis bacteriana

Hipersensibilidad a
las Cefalosporinas
Insuficiencia renal
severa

Imipenem
Ertapenem
Meropenem
Aztreonam
FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES


Imipenem
TIENAM
Infecciones seas
Endocarditis bacteriana
Infecciones genitourinarias
Infecciones
intraabdominales
Infecciones cutaneas y
tejidos blandos
Disfuncin renal
Anafilaxia a las
penicilinas

Ertapenem
INVANZ
Infecciones en piel y tejidos
blandos
Infecciones ginecolgicas
Infecciones urinarias
Neumona
Septicemia
Hipersensibilidad a las
Cefalosporinas
Insuficiencia renal
avanzada
Hemodialisis

FRMACOS INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES

Meropenem
MERONEM
Neumona nosocomial
Infecciones urinarias e
intaabdominales
Infecciones
intraabdominales
Infecciones ginecolgicas
Infecciones en piel y
cutneas
Meningitis
Septicemia
Hipersensibilidad a las
penicilinas
Aztreonam
Infecciones urinarias altas y
bajas complicadas o no
Prostatitis aguda
Infecciones
broncopulmonares
Deterioro de la funcin
renal o hepatica
No tienen actividad
antimicrobiana
Aumentan el espectro de
las betalctamicos que
sufren inactivacin por las
betalactamasas
cido clavulnico
Sulbactam
Tazobactam

FRMACO A FRMACO B RESULTADO



Antibiticos
betalctamicos

ALOPURINOL
EXANTEMA

METOTREXATO
INCREMENTAN LA
CONCENTRACIONES DE B
PROBENECIDA
INDOMETACINA
ASA
SULFINPIRAZONA
INHIBE LA SECRECIN
TUBULAR DE
BETALACTAMICOS
Goddman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Cap. 45. Decima
edicin. Editores J. Hardman, L. Limbird.


Brock. Biologia de los microorganismos.


Velasquez. Farmacologa Basica y Clnica. 17 edicin


Avendao. Introduccin a la Qumica Farmacutica.