Filtracin, Secrecin y

Reabsorcin Renal
Clase 12
La orina formada depende de los procesos de
filtracin, reabsorcin y secrecin renal

Efferent
arteriole
Afferent
arteriole
Glomerulus
Peritubular capillaries
Proximal
tubule
Bowmans
capsule
Collecting
duct
To
renal
vein
F
F
Loop
of
Henle
= Filtration: blood to lumen
KEY
Distal
tubule
Efferent
arteriole
Afferent
arteriole
Glomerulus
Peritubular capillaries
Proximal
tubule
Bowmans
capsule
Collecting
duct
To
renal
vein
F
R
F
R
R R
R
R
Loop
of
Henle
= Filtration: blood to lumen
= Reabsorption: lumen to blood

KEY
Distal
tubule
Efferent
arteriole
Afferent
arteriole
Glomerulus
Peritubular capillaries
Proximal
tubule
Bowmans
capsule
Collecting
duct
To
renal
vein
F
R
S
F
R
S
R R
R
S
R S
Loop
of
Henle
= Filtration: blood to lumen
= Reabsorption: lumen to blood
= Secretion: blood to lumen

KEY
Distal
tubule
Efferent
arteriole
Afferent
arteriole
Glomerulus
Peritubular capillaries
Proximal
tubule
Bowmans
capsule
Collecting
duct
To
renal
vein
F
R
S
E
F
R
S
R R
R
S
R S
E
Loop
of
Henle
To bladder and
external environment
= Filtration: blood to lumen
= Reabsorption: lumen to blood
= Secretion: blood to lumen
= Excretion: lumen to external
environment

KEY
Distal
tubule
Cada molcula filtrada puede seguir diferentes patrones de
absorcin y secrecin, lo que determinar su excrecin

Manejo renal de la molcula

CONTENIDOS
1. Filtracin glomerular

2. Reabsorcin tubular

3. Secrecin tubular

En el glomrulo renal la sangre es filtrada

La filtracin de la molculas en el glomrulo
renal depende de su tamao y su carga

El ultrafiltrado se diferencia del plasma solo en la
concentracin de protenas y eritrocitos
La presin neta de filtracin depende
de las fuerzas de Starling

Fuerzas de
Starling
Presin
hidrosttica
PH
CAPILAR
PH
CPSULA
Presin
onctica
P
CAPILAR
P
CPSULA
PNF = P Hidrosttica Neta P Onctica Neta
PNF = (PH
C
PH
CAPSULA
) (P
C
P
CAPSULA
)
La tasa de filtracin glomerular est
determinada por la conductancia y la NFD
J = flujo
K
F
= Constante de filtracin
A = rea de filtracin
NFD = Presin neta de filtracin
Es 400 veces ms alto que en un capilar cualquiera
Se filtra un 20% del fluido que llega a los riones,
generando una filtracin de 180 L/da

Aumentos o disminuciones en el flujo sanguneo renal aumentan
y disminuyen la tasa de filtracin glomerular respectivamente
Modificaciones en el dimetro de las arteriolas aferente y
eferente ayudan a regular la tasa de filtracin glomerular

Modificaciones en el dimetro de las arteriolas aferente y
eferente ayudan a regular la tasa de filtracin glomerular

El rin tiene la capacidad de autorregular el flujo
sanguneo que recibe y la tasa de filtracin glomerular

El mecanismo de feedback tbulo-glomerular
es el que genera la autorregulacin

Afferent
arteriole
Macula
densa
Efferent arteriole Bowmans capsule Glomerulus Distal tubule
Proximal
tubule
Collecting
duct
Loop
of
Henle
Granular
cells
GFR increases.
1
1
Afferent
arteriole
Macula
densa
Efferent arteriole Bowmans capsule Glomerulus Distal tubule
Proximal
tubule
Collecting
duct
Loop
of
Henle
Granular
cells
GFR increases.
Flow through tubule increases.
2
1
1
2
2
Afferent
arteriole
Macula
densa
Efferent arteriole Bowmans capsule Glomerulus Distal tubule
Proximal
tubule
Collecting
duct
Loop
of
Henle
Granular
cells
GFR increases.
Flow through tubule increases.
Flow past macula densa
increases.
2
1
1
2
3
2
3
Afferent
arteriole
Macula
densa
Efferent arteriole Bowmans capsule Glomerulus Distal tubule
Proximal
tubule
Collecting
duct
Loop
of
Henle
Granular
cells
GFR increases.
Flow through tubule increases.
Flow past macula densa
increases.
Paracrine diffuses from macula
densa to afferent arteriole.
2
1
1
2
3
4
2
3
4
Afferent
arteriole
Macula
densa
Efferent arteriole Bowmans capsule Glomerulus Distal tubule
Proximal
tubule
Collecting
duct
Loop
of
Henle
Granular
cells
GFR increases.
Flow through tubule increases.
Flow past macula densa
increases.
Paracrine diffuses from macula
densa to afferent arteriole.
Afferent arteriole constricts.
2
1
1
2
3
4
5
2
3
4
5
Afferent
arteriole
Macula
densa
Efferent arteriole Bowmans capsule Glomerulus Distal tubule
Proximal
tubule
Collecting
duct
Loop
of
Henle
Granular
cells
GFR increases.
Flow through tubule increases.
Flow past macula densa
increases.
Paracrine diffuses from macula
densa to afferent arteriole.
Afferent arteriole constricts.
Resistance in afferent
arteriole increases.
2
1
1
2
3
4
5
2
3
4
5
Afferent
arteriole
Macula
densa
Efferent arteriole Bowmans capsule Glomerulus Distal tubule
Proximal
tubule
Collecting
duct
Loop
of
Henle
Granular
cells
GFR increases.
Flow through tubule increases.
Flow past macula densa
increases.
Paracrine diffuses from macula
densa to afferent arteriole.
Afferent arteriole constricts.
Resistance in afferent
arteriole increases.
Hydrostatic pressure
in glomerulus decreases.
2
1
1
2
3
4
5
2
3
4
5
Afferent
arteriole
Macula
densa
Efferent arteriole Bowmans capsule Glomerulus Distal tubule
Proximal
tubule
Collecting
duct
Loop
of
Henle
Granular
cells
GFR increases.
Flow through tubule increases.
Flow past macula densa
increases.
Paracrine diffuses from macula
densa to afferent arteriole.
Afferent arteriole constricts.
Resistance in afferent
arteriole increases.
Hydrostatic pressure
in glomerulus decreases.
GFR decreases.
2
1
1
2
3
4
5
2
3
4
5
Adems de modificar el dimetro de al arteriola aferente,
la mcula densa regula la liberacin de renina


La medicin del clearance permite identificar la efectividad
con que el rin excreta diferentes sustancias

CLEARANCE: El volumen de plasma que es depurado de
una sustancia por unidad de tiempo
Excrecin urinaria = 1 g/min
Concentracin plasmtica de sustancia X = 1 g/mL
CLEARENCE = 1 mL/min
CLEARANCE = Flujo urinario [X]o
[X]p
Hay grandes diferencias entre los clearance de diferentes
molculas, mostrando diferentes manejos renales de ellas

CLEARANCE = Flujo urinario [X]o
[X]p
Si se cumplen ciertas condiciones, el clearance puede
usarse como marcador de la tasa de filtracin glomerular

- Se filtra libremente
- No se reabsorbe
- No se secreta
Todo el plasma que se filtre ser
depurado de la sustancia, por lo tanto,
el clearance ser un indicador de la tasa
de filtracin glomerular
CLEARANCE = Flujo urinario [X]o
[X]p
VFG = Flujo urinario [X]o
[X]p
La medicin de la concentracin
plasmtica de creatinina tambin
puede usarse para medir la VFG