Este documento presenta la organización vascular y funcional de los riñones. Resume que los riñones están irrigados por la arteria renal y sus ramas, y que la barrera de filtración glomerular permite el paso de pequeños solutos pero no de proteínas. Explica también que varias hormonas como la angiotensina II, aldosterona, factor natriurético auricular y vasopresina regulan la absorción de agua y sodio a nivel renal.
Este documento presenta la organización vascular y funcional de los riñones. Resume que los riñones están irrigados por la arteria renal y sus ramas, y que la barrera de filtración glomerular permite el paso de pequeños solutos pero no de proteínas. Explica también que varias hormonas como la angiotensina II, aldosterona, factor natriurético auricular y vasopresina regulan la absorción de agua y sodio a nivel renal.
Este documento presenta la organización vascular y funcional de los riñones. Resume que los riñones están irrigados por la arteria renal y sus ramas, y que la barrera de filtración glomerular permite el paso de pequeños solutos pero no de proteínas. Explica también que varias hormonas como la angiotensina II, aldosterona, factor natriurético auricular y vasopresina regulan la absorción de agua y sodio a nivel renal.
HUERTAS RAMIREZ JOS LINO. LOLI CRUZ JEAN PIERRE LA TORRE GLVEZ CRISTIAN G. MARCHENA TIRADO MARTN E. VILLATE MONTENEGRO CARLOS L. DOCENTES: DRA. SILVIA MARIELA DAZ ARROYO DR. ELMER HUMBERTO LUNA VILCHEZ
OBJETIVOS:
Conocer la organizacin de la vascularizacin renal
Entender el mecanismo y la funcin de la barrera de filtracin glomerular
Conocer el proceso de reabsorcin del agua y HCL
RIONES Localizacin: Pared dorsal de la cavidad abdominal y estn cubiertos por una cpsula de tejido conectivo (Bowman). El rin derecho descansa exactamente debajo del hgado y el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo. Dimensiones: 10cm de longitud, 5cm de ancho y 2.5cm de dimetro. Configuracin externa: Dos caras (anterior y posterior), dos bordes (medial y lateral), dos polos (superior e inferior) y un Hilio renal. Arteria renal ramas superior e inferior. A. sementarias. A. interlobulares. A. arciformes. A. interlobulillares (radiales). A. aferente. A. eferente. Corpsculo Glomerular Podocitos Capa visceral Capa parietal (epitelio escamoso simple) Orina primaria Clulas endoteliales fenestradas. Mesangio: clulas mesangiales (matriz mesangial) Filtracin glomerular Primer paso de la fisiologa renal. Barrera de filtracin Endotelio de los capilares fenestrados Lmina basal de clulas endoteliales Pedicelos de los podocitos Barrera de filtracin glomerular Presin neta de filtracin Presin hidrosttica sangunea glomerular Presin hidrosttica capsular Presin coloidosmtica sangunea A favor- 55 mm Hg En contra- 15 mm Hg En contra- 30mm Hg 10 mm Hg
Defectos de filtracin glomerular
Sndrome de Goodpasture Unin de anticuerpos contra alfa3 (IV) en lminas basales glomerulares Trastorno autoinmunitario Etiologa Sndrome de Alport Hematuria benigna familiar Nefropata hereditaria progresiva Etiologa: Mutacin de gen COL4A5 Genera un defecto en el depsito de cadenas de colgeno IV Etiologa: Mutacin del gen COLA44 No ocasiona insuficiencia renal Tbulos renales Tbulo contorneado proximal (TCP) Asa de Henle Tbulo contorneado distal (TCD)
Mesangio Ubicado entre los capilares glomerulares Componentes: las clulas mesangiales y la matriz mesangial. Las clulas mesangiales sintetizan la matriz y el colgeno y secretan sustancias con actividad biolgica(prostaglandinas y endotelinas). Aparato yuxtaglomerular Estructura endocrina constituida por: 1. La mcula densa, una regin definida de la parte inicial del tbulo contorneado distal. 2. Las clulas mesangiales extraglomerulares. 3. Las clulas productoras de renina (yuxtaglomerulares) de la arteriola aferente glomerular y, en menor grado, la arteriola eferente glomerular.
El aparato yuxtaglomerular es uno de los componentes del mecanismo de retroalimentacin tubuloglomerular implicado en la autorregulacin del flujo sanguneo renal y la filtracin glomerular. Conducto colector (tbulo colector) Se reviste de epitelio cbico CONSTITUIDO Clulas principales Clulas intercaladas Clulas principales Cilio apical inmvil Dominio basolateral Con repliegues moderados y mitocondrias Reabsorben Na+ y agua y secretan K+ por un mecanismo dependiente de una bomba Na+, K+-ATPasa. Clulas intercaladas TIENEN microvellosidades apicales abundantes mitocondrias secretan H+ o HCO 3 - Son importantes reguladores del equilibrio acido-bsico Tambin reabsorben K+. Cilio inmvil de las clulas principales sensor mecnico del flujo de lquido y su contenido membrana plasmtica ciliar CONTIENE protenas asociadas a la membrana policistina 1 policistina 2 policistina 1 Protena de adhesin intercelular entre la clula y la matriz extracelular policistina 2 comporta como un canal permeable al Ca2+. PKD1 CODIFICA policistina 1 PKD2 CODIFICA policistina 2 mutacin DETERMINA poliquistosis renal autosmica dominante (PQRAD). formacin de quistes renales masivos derivados de los conductos colectores dilatados Clulas intersticiales Se extienden desde las asas de Henle a los vasos rectos adyacentes como los travesaos de una escalera Existen 2 poblaciones Fibroblastos medulares fibroblastos corticales renales Funcin mantener la arquitectura renal produccin de eritropoyetina Eritropoyetina sinttica UTILIZA tratamiento de la anemia secundaria a la insuficiencia renal crnica quimioterapia por cncer Se ha planteado que estas clulas intersticiales secretan prostaglandinas y que pueden regular el flujo sanguneo papilar contrayndose en respuesta a la estimulacin hormonal. Se pueden reconocer gotculas lipdicas en su citoplasma Los fibroblastos intersticiales activados y las clulas inflamatorias (macrfagos y linfocitos) PARTICIPAN nefritis intersticial (enfermedad tubulointersticial) CAUSADA frmacos nefrotxicos (como metales pesados o en casos de hipersensibilidad frente a penicilina) o por mecanismos inmunolgicos (p. ej., lupus eritematoso). Regulacin de la absorcin de agua y NaCl Varias hormonas y factores intervienen en la regulacin de la absorcin de agua y NaCl La angiotensina II estimula la reabsorcin de NaCl y agua en el TCP Una reduccin del volumen de lquido extracelular activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona y aumenta la concentracin de angiotensina II en el plasma. La aldosterona Sintetizada por las clulas glomerulares de la corteza suprarrenal estimula la reabsorcin del NaCl en la rama ascendente del asa de Henle, el TCD y el tbulo colector. Un aumento de la concentracin plasmtica de angiotensina II y potasio estimula la secrecin de aldosterona El factor natriurtico auricular Y LA urodilatina un pptido de 28 aminocidos secretado por los cardiocitos auriculares un pptido de 32 aminocidos anlogo al factor natriurtico auricular Se codifican en el mismo gen y comparten secuencias de aminocidos parecidas Funciones del factor natriurtico auricular aumenta la excrecin urinaria de NaCl y agua inhibe la liberacin de ADH en la neurohipfisis Funciones de la urodilatina se secreta por las clulas epiteliales del TCD y el tbulo colector inhibe la reabsorcin de NaCl y agua por la porcin medular del tbulo colector es una hormona con mayor capacidad natriurtica y diurtica que el factor natriurtico auricular. La hormona antidiurtica o vasopresina Es la hormona ms importante en la regulacin del equilibrio hdrico. Se trata de un pptido pequeo (9 aminocidos de longitud) sintetizado por las clulas neuroendocrinas localizadas en los ncleos supraptico y paraventricular del hipotlamo Si disminuye el volumen de lquido extracelular (hipovolemia) La ADH aumenta la permeabilidad al agua del tbulo colector. incrementa la reabsorcin de agua En ausencia de ADH, el tbulo colector resulta impermeable al agua La ADH tiene poco efecto sobre la excrecin urinaria de NaCl Diabetes inspida TRASTORNO DEBIDO A escasa produccin de ADH (diabetes inspida central) una incapacidad de respuesta del rin frente a la ADH circulante (diabetes inspida nefrognica. Si no hay ADH agua no se puede reabsorber con normalidad para corregir la hiperosmolalidad se produce Hipernatremia (elevadas concentraciones de sodio plasmtico) poliuria (excesivo volumen de orina y frecuencia miccional) polidipsia (sed y aumento de la ingesta de lquidos) Diabetes mellitus La concentracin de glucosa plasmtica est elevada de forma anmala la glucosa supera la capacidad de reabsorcin del TCP, con el consiguiente incremento de las concentraciones intratubulares de glucosa Al comportarse como un osmol eficaz, la glucosa intratubular dificulta la reabsorcin de agua, aunque exista ADH diuresis osmtica Es responsable de la glucosuria (presencia de glucosa en la orina), la poliuria y la polidipsia de los diabticos Los enfermos con diabetes inspida no padecen glucosuria. Sistema renina-angiotensina-aldosterona Multiplicador e intercambiador contracorriente CONCLUSIONES:
El rin est vascularizado por la arteria renal, siendo sus ramas terminales la aferente y eferente.
La barrera de filtracin glomerular permite el ingreso de agua y solutos pequeos, pero impide filtracin de protenas, eritrocitos y plaquetas hacia el tbulo renal.
Varias hormonas y factores intervienen en la regulacin de la absorcin de agua y NaCl como la AngiotensinaII,Aldosterona,el Factor Natrurtico Auricular ,la Urodilatina y la hormona antidiurtica o Vasopresina.
BIBLIOGRAFA:
Histologa y Biologa Celular: Introduccin a la Anatoma Patolgica. Abraham Kierszenbaum. 3 edicin.2012. Editorial Elsevier.
Tortora, Gerard y Derrickson. Principios de Anatoma y fisiologa.11edicin.2011.Editorial Mdica Panamericana