F30 F39

GANGGUAN SUASANA PERASAAN

(GANGGUAN MOOD/AFEKTIF)
Oleh : dr. Nyoman Ratep, SpKJ (K)
Bag./SMF Psikiatri FK-UNUD/RSUP
Sanglah Denpasar
F.30 Episode Manik
F.31 Gangguan Afektif Bipolar
F.32 Episode depresif
F.33 Gangguan depresif berulang
F.34 Gangguan mood/Afektif menetap
F.38 Gangguan mood/Afektif lainnya
F.39 Gangguan mood/Afektif YTT
PENGERTIAN
Perubahan suasana perasaan seseorang, bisa
mengarah ke Depresi atau ke arah meningkat
(elasi)
Ditandai perubahan seluruh tingkat aktifitas
Ada kecendrungan berulang, diantara episode
serangan ia normal

BIPOLAR
MANIAK
DEPRESI
NORMAL
DEPRESI
BERULANG
NORMAL
Tingkat Keparahan
Ringan sedang - berat
Batas tidak jelas, kalau disertai gejala psikotik
mungkin sudah berat
EPISODE MANIK
Ciri khas suasana perasaan yang meningkat
Satu episode manik tunggal
Derajat ringan (Hipomania) sampai berat
(maniak) dengan atau tanpa psikotik.

HIPOMANIA
Mood meningkat, perasaan senang
Banyak aktifitas
Perasaan sejahtera yang mencolok
Banyak bergaul, akrab berlebihan
Suka berpantun, pelawak
Ada loncat pikir (Flight idea), asosiasi bunyi
MANIA TANPA GEJALA PSIKOTIK
Suasana perasaan meningkat tidak sesuai
keadaan individu.
Rasa riang sampai tak terkendali
Banyak bicara (berpidato)
Kurang tidur, kelelahan
Harga diri membubung, pemikiran yang serba
hebat, terlalu optimistik
Banyak rencana yang tidak praktis dan boros
Mudah tersinggung dan curiga
MANIA DENGAN GEJALA PSIKOTIK
Gejala lebih berat dari sebelumnya
Harga diri yang meningkat sampai bertaraf
waham
Iritabel serta kecurigaan sampai bertaraf
waham kejar
Aktifitas fisik sangat meningkat sampai agresif
dan kekerasan (ngamuk-ngamuk)
Kelelahan sampai terjadi dehidrasi
GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR
Episode berulang, sedikitnya ada dua
Pada waktu tertentu dengan gejala mania
sedangkan di waktu yang lain timbul gejala
depresi
Diantara waktu serangan biasanya sembuh
sempurna
Episode manik mulai dengan tiba-tiba (2mg-4
bulan)
Episode depresi berlangsung lebih lama
sampai 6 bulan

EPISODE DEPRESI
Konsentrasi dan perhatian berkurang
Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
Perasaan bersalah dan tidak berguna
Pandangan masa depan suram dan pesimitis
Gagasan/perbuatan bunuh diri
Tidur terganggu
Napsu makan berkurang
Berlangsung minimal 2 minggu.
EPISODE DEPRESI RINGAN
Mood depresif
Kehilangan minat/kesenangan
Mudah lelah
Di tambah dua gejala lain
Tanpa gejala somatik/dengan gejala somatik

EPISODE DEPRESI SEDANG
Gejala episode depresi ringan
Di tambah empat gejala lainnya
Tanpa/dengan gejala psikotik
EPISODE DEPRESI BERAT
Gejala episode depresi ringan dan sedang
Di tambah empat gejala lainnya
Tanpa/dengan gejala psikotik

F.34 GANGGUAN MOOD MENETAP
Siklotimia/distimia berlangusng kronis depresi
ringan
PENYEBAB
Faktor biologi
Norepimphrine, serotonin, dopamin
Faktor genetika
Faktor psikososial
EPIDEMIOLOGI
Gangguan depresi prevalensi 15 %
Lebih banyak pada wanita
Gangguan bipolar lebih jarang 2 %
Usia pada gangguan depresi usia dewasa
Menyendiri, tidak kawin, bercerai
PENANGANAN
Perlu perawatan bila membahayakan
(mengancam, bunuh diri)
Bisa rawat jalan bila tidak membahayakan
Obat :
Antipsikotik
Anti depresi
Lithium (pencegahan)
Carbamazepin
valproate
Terapi psikososial.
seperti : Cognitive behavioral Therapy