Envejecimiento y calidad de vida

Hoy en da se reconoce en la mayora de los pases del mundo que la esperanza

de vida al nacer ha incrementado; as, para el caso de Mxico, mientras en 1930
era de 34 aos, para 2005 aument a ms de 70 aos (INEGI, 2005). Y, segn
datos del Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO), la esperanza de vida de la
poblacin mexicana en 2009 fue de 75.3 aos; con 77.6 en las mujeres y 72.9 en
los varones, por lo que la estructura en la pirmide poblacional se ha visto
modificada.
Sin embargo, el que la esperanza de vida haya aumentado no necesariamente
indica que la calidad con la que se vivan los aos en la ltima etapa de la vida
haya mejorado. De ah que sea necesario buscar estrategias que contribuyan a
la mejora de la calidad de vida de las personas mayores (Gonzlez-Celis, 2002).
Qu tenemos que hacer los psiclogos?
El hecho de que la poblacin anciana vaya en aumento deriva en la
necesidad de que se desarrollen planes de accin para la atencin
adecuada y necesaria en el mbito de la salud, en lo social y en lo
econmico. Que por un lado se garantice una atencin mdica y
psicolgica de calidad, una sociedad que no los segregue y
estigmatice, sino al contrario, que los dignifique. Y, al mismo tiempo,
que el Estado asuma su responsabilidad en la creacin de polticas
reales, dirigidas a garantizar un ingreso econmico decoroso que
permita a esta poblacin llevar una vida digna y de calidad.

Envejecimiento y calidad de vida
Histricamente, la calidad de vida estaba vinculada a factores
econmicos y sociales (Campbelly et al., 1976); sin embargo, existe
evidencia de la participacin de diversas disciplinas de las ciencias
naturales, sociales, de la salud y del comportamiento humano que
han contribuido al estudio de la calidad de vida. De ah que cuando
se pretende dar una definicin de calidad de vida, se observan
mltiples acercamientos y se encuentra una indefinicin del
trmino, el cual se asocia, por un lado, con nivel de vida o estilo de
vida, y por otro, con bienestar y salud, satisfaccin e incluso con
felicidad.

Envejecimiento y calidad de vida
Para Velarde-Jurado y vila-Figueroa (2002), la calidad de vida es un
estado de bienestar que recibe la influencia de factores como
empleo, vivienda, acceso a servicios pblicos, comunicaciones,
urbanizacin, criminalidad, contaminacin del ambiente y otros que
conforman el entorno social y que influyen sobre el desarrollo
humano de una comunidad.
Giusti (1991) define la calidad de vida como un estado de bienestar
fsico, social, emocional, espiritual, intelectual y ocupacional que le
permite al individuo satisfacer apropiadamente sus necesidades
individuales y colectivas.

Envejecimiento y calidad de vida
Freud: Yo no me rebelo contra el orden universal. Finalmente,
despus de setenta aos, tuve lo bastante para comer. Apreci
muchas cosas -en compaa de mi mujer, mis hijos - el calor del sol.
Observ las plantas que crecen en primavera. De vez en cuando tuve
una mano amiga para apretar. En otra ocasin encontr un ser
humano que casi me comprendi. Qu ms puedo querer?
Marx y el hombre
Nietzsche
Cristianismo
Budismo
Grupo?
De qu nos sirve saber esto?
Envejecimiento y calidad de vida
ETAPA: RETIRO DE LA VIDA ACTIVA Y
VEJEZ
Una gran mayora de las personas de la tercera edad que visitan a
sus familiares y amigos tienen con frecuencias ms posibilidades de
vivir que aquellos que rara vez mantienen contacto entre s

ETAPA: REIRO DE LA VIDA ACTIVA Y
LA VEJEZ
La etapa comienza con la jubilacin, alrededor de
los 65 aos y termina en la muerte
La vejez no es valorada culturalmente.

VEJEZ Y FAMILIA
La proximidad y el contacto telefnico con la familia, son muy importantes para
quienes viven solos.
Las personas mayores confrontan al sistema y contribuyen en muchos casos a
cambios adaptativos.
La mayora de los adultos mayores prefieren mantener su independencia
econmica, sin embargo el contacto frecuente y las emociones reciprocas
mantienen lazos de ayuda mutua.
Al liberar a los hijos, alguno de los miembros de la pareja puede desarrollar algn
sntoma incapacitante.
La morir uno de los conyugues, quien queda vivo puede encontrar una funcin
til, dependiendo de la ayuda que preste la familia.
Para la familia puede resultar una gran dificultad cuidar del anciano, por lo que
deciden enviarlo a un hogar geritrico en donde otros cuiden de l.
La relacin entre abuelos y nietos puede tener
un vinculo especial.
Si los abuelos se involucran excesivamente,
puede afectar la relacin con los nietos y la
relacin marital de los hijos.
CAMBIOS FISICOS
- Son muchas las diferencias individuales entre la
cronologa del alance de los cambios durante la edad
adulta tarda o vejez, as como en las capacidades de
percepcin y sensitivas. Estos cambios les exigen hacer
ajustes en muchos aspectos de su vida.

CAMBIOS FISICOS
Perdida de textura y elasticidad de
la piel.
Adelgazamiento y encanecimiento
del cabello.
Disminucin de la talla corporal.
Adelgazamiento de los huesos.
La perdida de dientes y los
problemas de encas son comunes.
Desaparicin progresiva de masa
muscular, atrofia de los msculos.


Se intensifican las arrugas.
Prdida de adaptacin al frio y al
calor.
Disminucin de la fuerza y rapidez
para realizar actividades fsicas.
Las paredes de las arterias se
endurecen y se reduce su
elasticidad.
Los mecanismos inmunolgicos
que defienden de las infecciones
pierde eficiencia.
Cambios fsicos
(Orgnicos y sistmicos)
Modificaciones en el sistema de regulacin hidroelectroltica: Hay una disminucin en la sensibilidad a la sed y
alteraciones en la secrecin y respuesta de la hormona antidiurtica. A ello hay que aadir una importante limitacin para
la retencin de sodio. Como resultado, existe una mayor facilidad para la deshidratacin que, de esta forma, se constituye,
sobre todo en situaciones de estrs, en una de las amenazas ms grandes de morbimortalidad para el anciano y en uno
de los principales retos para el mdico encargado de su atencin.
En el sistema inmunolgico: Experimenta notables cambios en el curso del envejecimiento, lo que ocasiona una limitacin
progresiva para cumplir su papel de vigilancia y defensa. Ello se traduce, entre otras cosas, en un aumento de la tasa de
autoanticuerpos circulantes y en una mayor facilidad para adquirir enfermedades infecciosas, tumorales y autoinmunes.
En el aparato respiratorio: lo ms destacable, ligado tambin a la prdida de las propiedades del tejido pulmonar, es un
aumento del volumen residual pulmonar, con una disminucin de la capacidad vital y del volumen de reserva espiratorio.
Respecto al tubo digestivo: los cambios ms importantes son: cierta prdida en su funcin motora, que en el estmago se
traduce en retraso en el vaciamiento de los lquidos y en el intestino en tendencia al estreimiento.
Los cambios en la vejiga: prdida de elasticidad y del tono muscular, que debilita el suelo de la pelvis y el esfnter vesical, y
modificaciones en la mucosa con tendencia a la trabeculacin y formacin de divertculos.
En relacin con el sueo: aunque suele aumentar el nmero de horas en la cama, se reduce el nmero de horas de sueo
total y de sueo profundo, as como el de movimientos oculares rpidos (sueo REM), y aumenta el nmero de
despertares. Tambin es mayor el nmero de trastornos asociados al sueo a medida que se eleva la edad de la poblacin
estudiada.

Cambios fsicos
(Sensoriales y psicomotores)
Visin: los problemas visuales se hacen evidentes , casi cada uno de cinco adultos mayores de 70 aos tienen perdidas
visuales que no es posible corregir con anteojos o lentes de contacto.
Cataratas: reas nubosas u opacas en el cristalino las cuales ocasionan visin borrosa.
Degeneracin macular relacionada con la edad: condicin en el que el centro de retina pierde gradualmente su habilidad
para disentir los detalles finos , causa principal del deterioro visual en ancianos.
Glaucoma: dao irreversible al nervio ptico causado por el aumento de presin en el ojo.
Audicin: Prdida de la audicin por la prebiacusia una reduccin el la capacidad para escuchar sonidos de tono alto.
Gusto y olfato: Con frecuencia el gusto depende de lo que se puede oler. Esto en la edad adulta es por la perdida de las
papilas gustativas o porque los receptores del gusto no trabajan de manera adecuada , tambin puede ser por el bulbo
olfatorio y estructuras cerebrales estn daadas.
Fortaleza , resistencia, equilibrio y tiempo de reaccin: La plasticidad se va perdiendo por los pasos de los aos esto
debido a las personas que cuyos msculos se han atrofiado tienen mayor probabilidad de sufrir cadas y fracturas.

Cambios fsicos
(Sexualidad en hombres)
Un menor riego sanguneo que dificulta la llegada de sangre al pene y, por lo tanto, una ereccin completa. Este problema
suele ser provocado por diferentes patologas, entre las que se encuentran la arteriosclerosis, la hipertensin arterial, el
tabaquismo, etctera.
Disminucin de la testosterona (hormona masculina) y, como consecuencia, una percepcin ms lenta de los estmulos
que retrasa la excitacin, as como una disminucin de la sensibilidad en la zona genital.
Retraso tambin en la respuesta ante los llamados preliminares (estmulos tctiles y visuales). Esto provoca que sea
necesario que el periodo anterior al coito deba ser ms largo para conseguir una ereccin.
El tiempo que el pene aguanta erecto es mucho menor y es ms complicado tener una segunda ereccin en corto plazo.
La eyaculacin llega antes y la cantidad de semen expulsado es menor.
La lubricacin tambin es menor, lo que dificulta el contacto con la vagina.
Los orgasmos son ms cortos y menos intensos que en aos anteriores.
Se reduce el tamao de los testculos, mientras que la prstata aumenta.

Cambios fsicos
(Sexualidad en mujeres)
La vagina pierde elasticidad y puede que se produzcan molestias durante el coito.
Es normal que las mujeres sufran sequedad vaginal, lo que provoca una menor lubricacin y, por lo tanto, irritacin o
dolor durante el coito. Es conveniente aumentar el tiempo de preliminares para tratar de conseguir una lubricacin
suficiente.
La sensibilidad de la zona genital es mucho menor, por lo que s necesario una estimulacin previa mayor.
Al igual que los hombres, los orgasmos son ms cortos y menos intensos y no es habitual poder repetirlos a corto plazo.
El tamao del tero y los ovarios disminuye, as como el de la vagina, que puede llegar a acortarse y estrecharse.
El cltoris se mantiene funcionando
Cambios intelectuales
El envejecimiento cognoscitivo se muestra en los siguientes cambios
intelectuales:
Perdida significativa de funciones intelectuales que no pueden ser
revertidas.
Declinacin que produce cambios intelectuales en los cuales pueden
ser empleados mecanismos compensatorios para mantener el
adecuado funcionamiento.
Perdidas por desuso de ciertas destrezas y perdida de obligaciones.
Pequeos incrementos en algunas capacidades ganadas por la edad,
de acuerdo a nuevas actividades y obligaciones adquiridas.

Inteligencia
Se considera que en la etapa de la vejez el hemisferio derecho se
deteriora ms que el hemisferio izquierdo, afectando as algunas
actividades donde se requieren procesos mentales que involucran
algo de los hemisferios (sobre todo el derecho).
En la vejez la inteligencia no va totalmente en disminucin ya que
depende de las habilidades, los procesos mentales y el razonamiento
que se han adquirido y puesto en prctica o utilizado, y por supuesto,
la manera en que estos se han utilizado.
Anlisis
Experiencia
Redes neuronales
Niveles de abstraccin
Creatividad
La creatividad en la etapa de la vejez se dice que previene el proceso de
envejecimiento celular; ya que es la mejor manera de compensar la
disminucin celular provocan un aumento en las ramificaciones del
cerebro, as como tambin una mayor utilizacin de circuitos neuronales
alternativos.
Gracias a la habilidad de la creatividad, es posible dar respuestas nuevas,
innovar y dar un nuevo giro a la vida, es ah donde se encuentra la
importancia de que la creatividad se mantenga en la etapa de la vejez. La
creatividad le sirve a un adulto mayor para poderse adaptar de mejor
forma a su entorno social y a los cambios producidos por la vejez.
Se considera que la creatividad con el paso de los aos se mejora, y se
toma como referencia a algunos, escritores, pintores, poetas, etc., que han
logrado sus mximas obras y creaciones en una edad un tanto avanzada.

Sabidura
La sabidura generalmente, a travs de la historia y de las diferentes
culturas, se ha asociado con las personas de mayor edad. Ya que se
considera que con la edad se adquiere dicha sabidura gracias a las
experiencias ya vividas y a los conocimientos ya adquiridos.
La sabidura en la vejez, podra encontrarse en conocer y aceptar que
se acerca el fin de la vida humana, reconocer la existencia de la
muerte y darle entonces sentido a la vida, no dejar pasar la vida y
considerarla como un suceso nico e irrepetible, al tomar conciencia
de lo transitorio y lo transcendente.
Aprendizaje
Moralidad
EDAD ADULTA TARDIA O SENECTUD
ENFOQUE HUMANISTA
La tercera edad, es una etapa en la cual el ser
humano se encuentra a s mismo con ms
tiempo, se interroga an ms de lo pasado y por
medio de sus logros se proyecta en un
futuro cercano; todo depende de la calidad que cada
persona le da a su vida.



La vejez es muchas veces asumida por las
sociedades como la fase terminal de la vida,
por esta razn en ciertos casos es esperada
con temor, puesto que implica un cambio tanto
fisiolgico como emocional de gran magnitud y
de suma importancia; sin embargo es una
etapa donde las vivencias individuales logran
establecer un nexo entre una vida rica en
experiencias y un camino recorrido.




El bagaje de experiencias y situaciones
importantes en la vida de una persona cuyo
relato resulta enriquecedor y gratificante debe
ser recuperado y analizado en pos de
comprender y encontrar mejores alternativas
para una vida autnoma en la tercera edad
en funcin de un mejor envejecimiento con
un sentido de vida positivo.



Maslow (1991), menciona que solo las personas que encuentran
un sentido a su vida se auto-realizan y gozan de una personalidad
saludable, y las caracteriza de la siguiente manera: percibe la
realidad sin distorsionarla, se aceptan a s mismos, a otros y a la
naturaleza humana, son espontneos, sencillos y actan con
naturalidad, se preocupan por los problemas ajenos, son personas
autnomas, aprecian con frescura e ingenuidad las cosas
buenas de la vida, gozan de experiencias msticas (experiencias
cumbre para Maslow, y puntos culmen en Logoterapia1
), sentimientos de hermandad, capaces de establecer
relaciones ntimas, son creativas, tienen necesidad de estar solos
y son resistentes a la presin cultural (citado por Pablo Cazan,
1996).
El ser humano desde una perspectiva
HumanistaExistencial, es concebido como un
ser
total e integral, como una persona que es ante
todo un ser libre que decide con
responsabilidad, y es a travs de las decisiones
tomadas que la persona construye y dirige su
vida hacia la bsqueda de sentido.



8 etapa de Erik Erikson
Integridad frente a desesperacin (desde aproximadamente los 60 aos
hasta la muerte)

La tarea primordial es lograr una integridad con un mnimo de
desesperanza.

Primero ocurre un distanciamiento social, desde un sentimiento de
inutilidad existe un sentido de inutilidad biolgica, debido a que el
cuerpo ya no responde como antes; junto a las enfermedades, aparecen
las preocupaciones relativas a la muerte.

Los amigos mueren; los familiares tambin y ello contribuye a la
aparicin de un sentimiento de desesperanza.

Como respuesta a esta desesperanza, algunos mayores se empiezan a
preocupar con el pasado.

La integridad yoica significa llegar a los trminos de tu vida, y por tanto,
llegar a los trminos del final de tu vida.



La tendencia mal adaptativa es llamada presuncin. Cuando la persona
presume de una integridad yoica sin afrontar de hecho las dificultades
de la senectud.