ATENCION INTEGRAL

DE SALUD DE LA NIA Y
EL NIO

Direccin General de Salud de las Personas
Direccin Ejecutiva de Atencin Integral de Salud


rvilca@minsa.gob.pe



PERCEPCIONES SOBRE
LA INFANCIA A LO
LARGO DE LA
HISTORIA DE LA
HUMANIDAD
ETAPA PREHISTORICA:
Gran mortalidad
Alto infanticidio, especialmente femenino
Nio logrado incorporado a la vida del
grupo
Contribuye a la generacin de recursos
LA CONVENCION DE LOS DERECHOS DEL
NIO (1989)
Superacin de la visin parcial de la realidad de
la infancia. La niez como una construccin
social.
Superacin de la visin de caridad-filantropia-
asistencialismo, basadas en gran medida en la
concepcin de irregularidad.
CARACTERISTICAS
SOCIODEMOGRAFICAS
MORBILIDAD
MORTALIDAD
PRESTACION DE LA ATENCION DE
SALUD
Tasa Bruta de Natalidad, Per 2000 - 2005
E s t r a t i f i c a c i n s e g n T a s a
B r u t a d e N a t a l i d a d x 1 0 00 Habitantes e
2 8 . 0 - 3 2 . 4
2 5 . 5 - 2 7 . 9
2 3 . 2 - 2 5 . 4
1 9 . 6 - 2 3 . 1
1 6 . 4 - 1 9 . 5
Per: 23.0
0 5 10 15 20 25 30 35
Huancavelica
Loreto
Amazonas
Hunuco
Ucayali
Cajamarca
Apurmac
Puno
Ayacucho
Cuzco
Madre de Dios
Pasco
Piura
San Martn
Junn
Ancash
La Libertad
Lambayeque
Tumbes
Ica
Arequipa
Tacna
Lima
Callao
Moquegua
Tasa por 1000
P25
P50
P75
En el Per ocurren 23 nacimientos por cada 1000 habitantes. Existen 14
departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con
mayores Tasas son Huancavelica, Loreto, Amazonas, Huanuco, Ucayali,
Cajamarca.
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00
0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00
Ind. Conc. 1995-2000: -0.11 Ind. Conc. 2000-2005: -0.101
Tendencia, Estratificacin por pobreza e ndice de
concentracin de la Tasa Bruta de Natalidad, Per 1995 - 2015
Se observa una tendencia a la disminucin
de la Tasa de Natalidad; sin embargo este
descenso no ha podido acortar las brechas al
interior del pas.
Existencia de inequidad: Las altas tasas de
Natalidad se concentran en los mas pobres.
Para el perodo 2000-2005, el 50% de la
poblacin ms pobre acumula casi el 60% de
los nacimientos registrados en el pas.
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
I (mas
pobres)
II III IV V (menos
pobres)
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
Per Huancavelica Callao
Mas Pobres
Menos Pobres
Mortalidad Infantil, Per 2000
E s t r a t i f i c a c i n s e g n m o r t a l i d a d i n f a n t i l
x 1 0 0 0 n a c i d o s v i v o s
4 5 . 6 - 5 3 . 1
3 6 . 8 - 4 5 . 5
3 0 . 2 - 3 6 . 7
2 2 . 3 - 3 0 . 1
1 4 . 9 - 2 2 . 2
Per: 33.6
0 10 20 30 40 50 60
Puno
Huancavelic
Apurmac
Cuzco
Ucayali
Ayacucho
Hunuco
Cajamarca
Pasco
Junn
Loreto
Ancash
Amazonas
Piura
Arequipa
Madre de
Tumbes
La Libertad
Moquegua
San Martn
Lambayeque
Ica
Lima
Tacna
Callao
Tasa
P25
P50
P75
Por cada 1000 nios que nacieron en el Per, 33 murieron antes de cumplir el ao
de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los
departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco,
Ucayali, Ayacucho.
N
a
c
i
m
i
e
n
t
o

1 ao
Neonato (<28 das)
Mortalidad 2001
1. Trast. resp. especficos del per. perinatal
2. Retardo del crec. fetal, desnutric.
3. Mal cong.,deformid y alt cromosom.

Morbilidad 2003
1. Inf.agudas vias resp sup.
2. Transt. Hemorrgic. Y hematolog del r.n.
3. Infc.especif.periodo perinatalo.
Preescolar (1-4 aos)
Mortalidad 2001
1. Infec. resp. agudas
2. Deficiencias nutriciona.y anemias
nutric.
3. Septicemia excp. Neonatl.
Morbilidad 2003
1. Enfermedades de las vas respiratorias
superiores
2. Enf. infecciosas intest.
3. Otras infc.agudas vias resp. Inferiores.
Infancia (<1 ao)
Mortalidad 2001
1. Infecci.resp.agudas.
2. Septicemia excp.neonat.
3. Deficien.nutricion y anemia.
Morbilidad 2003
1. Inf.agudas de las vas respiratorias superiores
2. Enf. infecciosas intest.
3. Otras Infc.agudas vias resp.inf.
Fuente: MINSA/OGE/ASIS
Principales causas de Mortalidad y Morbilidad
por Ciclos de Vida (menores de 5 aos) . Per
2001-2003
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN NIAS Y NIOS DE 5-9 AOS - PERU
2001
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
I
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Fuente:OEI-MINSA(Inf.Preliminar)
T
A
S
A
MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA DE 5 A 9 AOS SEGUN GRUPO DE
CAUSA
Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00-J06) 1,077,934
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares
(K00-K14) 638,408
Helmintiasis (B65-B83) 314,362
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20-J22) 231,146
Sntomas y signos generales (R50-R69) 212,483
Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 191,720
Desnutricin (E40-E46) 119,265
Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00-L08) 97,605
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40-J47) 92,736
Micosis (B35-B49) 64,063
Fuente: Base de datos del Sistema HIS
Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica
Evolucin de la Desnutricin
Crnica en Nios Menores de 5
Aos
36.5%
25.4%
40.4%
40.2%
25.8%
13.4%
16.2%
25.9%
53.4%
10%
30%
50%
70%
1991 1996 2000
Nacional
Urbano
Rural
En el ao 2000 a nivel
nacional, la desnutricin
crnica afecta a uno de
cada 04 nios.
Entre los ao 1996 y
2000, la desnutricin
crnica no ha
disminuido.
Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: 1992, 1996, 2000
Desnutricin crnica y su relacin con los
estratos de Pobreza, Per 2000
Estratos segn porcentaje de
desnutrici n crnica
5.4 - 12.3
12.4 - 24.1
24.2 - 32.4
32.5 - 42.8
42.9 - 53.4
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000
Per: 25.4
60 50 40 30 20 10
50
40
30
20
10
UCAYALI
TUMBES
TACNA
SAN MARTIN
PUNO
PIURA
PASCO
MOQUEGUA
MADRE DE DIOS
LORETO
LIMA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
JUNIN
ICA
HUANUCO
HUANCAVELICA
CUSCO
CAJAMARCA
AYACUCHO
AREQUIPA
APURIMAC
ANCASH
AMAZONAS
T
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c
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c
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(
%
)

Indice Absoluto de Pobreza
Se observa la fuerte relacin que existe entre la pobreza y la desnutricin. Los
departamentos con mayor tasa de desnutricin son Huancavelica, Apurimac,
Cajamarca, Amazonas.
56.8%
49.6%
56.9%
46.4%
56.6%
53.4%
30%
40%
50%
60%
Nacional Urbano Rural
1996 2000
En el ao 2000 a nivel
nacional, uno de cada
dos nios presento
anemia.
Aunque ha ocurrido
una reduccin con
relacin al ao 1996,
los nios de la zona
rural han sido los
menos favorecidos.

Anemia en Nios de 6 a 59
meses en 1996 y 2000
Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: 1996, 2000

Atencin infantil rutinaria
Enfocada en el motivo de consulta.
Escasas intervenciones preventivas.
No incluye la evaluacin ambiental y la
informacin y educacin para la
promocin de la salud.
Contribuye a las oportunidades perdidas.
TENDENCIAS DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y
DE LA NINEZ, ENDES I,II,III y IV
73
55
43
33
106
81
59
47
0
20
40
60
80
100
120
ENDES 1 ENDES 2 ENDES 3 ENDES 4
T
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TMI
TMN
MORTALIDAD INFANTIL


ENDES 1996
43 x 1000 n.v.
ENDES 2000
33 x 1000 n.v.
5. quintil
4 quintil
3er. quintil
2 quintil
1er. quintil
5. quintil
4 quintil
3er. quintil
2 quintil
1er. quintil

Atencin integral de salud infantil
Determinantes del Desarrollo Integral de la Niez
ESTADO
COMUNIDAD
FAMILIA
Red social
Valores
Polticas
Servicios
Salud Educacin Trabajo Ambi ente J usti ci a- Saneamiento
Desarrollo
Integral del
Nio
Ciclo de Vida
Herencia - Cuidados
Accesibilidad Participacin
Calidad
.
.
.
.
Cohesividad
Intersecto-
rialidad
Distribucin de
la riqueza
Cultura
S
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-
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i
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n
Molina,2004
Objetivo para el Desarrollo del Milenio Nmero 4
Proyecciones preliminares para su logro en la Regin de las Amricas
Tendencia de la mortalidad de menores de cinco aos en la Regin de las Amricas. 1990-2000 y
proyecciones hasta 2015
Tasas (por 1.000 nacidos vivos) y nmero de muertes
1990 2000 2015
0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
671,226
522,572
224,666
375,027
Tasa de Mortalidad
continuando la tendencia 1990-
2000
Tasa de Mortalidad para
cumplir los ODM 1990-
2015
Disminucin
necesaria en
la tasa de
mortalidad
de menores
de cinco aos
CUIDADO DE LA SALUD DE LA NIA Y
EL NIO:RIESGOS
6 mes 18 mes
15 aos 65 aos
A
B
C
Salario mnimo legal
A
B
C
Edad (meses)
15 aos
despus
Las capacidades acumuladas permiten
aprovechar las oportunidades econmicas
y generar mayores ingresos para la familia
Un deficiente patrn crecimiento, es expresin que
las potencialidades del nio han sido daadas de por
vida, y con ello se ha limitado sus posibilidades de
adquirir y acumular mayores capacidades
Crecimiento y desarrollo vs Pobreza extrema
Edad
Elab: Luis Cordero
Los cuidados de la primera infancia es
un aspecto crtico en la estrategia de
lucha contra la pobreza, a fin de romper
los ciclos que se van sucediendo de una
generacin a otra y mantienen a las
personas en condiciones crnicas de
salud deficiente y desarrollo humano
subptimo.
Los cuidados del nio:
Buena nutricin y salud para nios y madres
Higiene y medio ambiente saludable
Estimulacin psico-social
Proteccin y seguridad emocional
El adecuado cuidado es un
proceso que posibilitar:
Preparacin para la escuela
Exito en la escuela y en la vida posterior
Vida productiva y saludable
La supervivencia, crecimiento y desarrollo
Mejorar las oportunidades en la vida
Como lograrlo:
Fortalecer las competencias de las familias
Servicios disponibles en la comunidad
Sociedades comprometidas en los cuidados
del nio como garanta del desarrollo humano
Familia:actor principal para
asegurar atencin integral
El lugar donde los nios adquieren
valores , norma y cultura.
Se establecen los comportamientos y
decisiones sobre la salud .
La exposicin a riesgos para la salud es
comun a todo sus miembros.
Para que el cerebro pueda
desarrollarse en forma optima...







Un nio crece y se desarrolla de manera
integral y sus necesidades fsicas,
emocionales e intelectuales estn
relacionadas entre si y dependen las unas de
las otras.

OPORTUNIDADES
PERDIDAS?
RETOS
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
1400000
1997 1998 1999 2000 2001 2002
Menor 1 ao 1 a 4 aos
NIOS QUE RECIBIERON ATENCIN EN SALUD. PERU.
1997-2002. ( Nios atendidos )
Objetivos identificados:

Objetivo 1 :
Reducir al menos en un 25% la desnutricin infantil en menores de 2 aos
en poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las zonas
rurales de sierra y selva, en los prximos cinco aos.

Objetivo 2:
Reducir en 30% los niveles de anemia, en la poblacin materno infantil de
los quintiles 1 y 2 de pobreza, con prioridad de las zonas rurales de sierra y
selva, en los prximos cinco aos.

Objetivo 3:
Reducir en un 50% la mortalidad materna y perinatal en poblaciones de los
quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las zonas rurales de sierra y
selva, en los prximos cinco aos.


CUIDADOS ESENCIALES
INTERVENCION SERVICIO COMUNIDAD:
FAMILIA
EMBARAZO:
Cobertura y Calidad del
CPN
. Cuidados Clinicos,
nutricion
. Educacion Nutricional
. Suplementacion
. Consejeria
. Plan de Parto
. Autocuidado
. Atencion del CPN
. Vigilancia comunal.
. Agentes comunales
. Plan de Parto
PARTO INSTITUCIONAL . Capacidad resolutiva.
. Gestion: Demoras
. Adecuacion cultural
. Salud perinatal
. Casas de Espera.
. Referencia oportuna.
. Vigilancia comunitaria
. IEC(Parteras tradicionales)
. SMI
ENFERMEDADES
PREVALENTES,
PRACTICAS DE HIGIENE
. Atencion Integral(AIEPI) . Adecuadas practicas:
Tatamiento y referencia
oportuna.
. Vigilancia (Promotores)
. Campanas IEC
NUTRICION: LME
ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
SUPLEMENTACION
. Monitoreo del crecimiento
. Consejeria nutricional.
Promocion LME
. Suplementacion He, Vit A
. Practicas nutricionales.
. Suplementacion.
. Campanas IEC
ESTIMULACION DEL
DESARROLLO
. Psicoprofilaxis.
. CRED
. Practicas familiares: Cultura
de crianza.
. PRONEI
. PIETBAF
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO

1. Atencin del recin nacido

Contacto precoz.

2. Atencin a daos prevalentes segn protocolo:
Prematuridad
Asfixia al nacer
Sepsis neonatal
Otras segn rea o regin
2. Inmunizaciones con BCG /HVB,

1.Temas Educativos a los padres
Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

1.Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Nios nacidos en su domicilio
Recin Nacidos de bajo peso (< 2500 gr)
Recin Nacidos con Malformaciones congnita
Recin Nacidos de madres con TBC, HIV y Sfilis
Otros de acuerdo a regin
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 29
Das A 11 MESES 29 Das
1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional,estimulacin temprana
1.Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn criterios de riesgo,
protocolos y programacin.
1.Inmunizaciones: DPT, APO, HVB, Pentavalente, Tetravalente
1.Tema Educativo a los padres
Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI
LACTANCIA MATERNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
5. Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudi a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)
Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, desnutricin)
Otros de acuerdo de cada Regin
6. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:
Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia
(AIEPI)
Otras segn rea o regin
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 1 AO A 4 AOS
NIOS 1 AO

1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional,ESTIMULACION TEMPRANA

1.Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn criterios de riesgo, protocolos y
programacin.

1.Inmunizaciones: Sarampin, rubola y parotiditis (SPR). Antiamarlica segn rea o regin

1.Tema Educativo a los padres
Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI
Higiene Bucal
Cuidados del medio ambiente

1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin opcional (segn criterio de
riesgo)

1.Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudi a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)
Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, Disentricas, desnutricin )
Otros de acuerdo a regin

1.Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:
Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)
Caries dental
Otros depende de cada regin
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 5 AOS A 9
AOS

1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional

1.Tema educativo:
Alimentacin y Nutricin saludable
Prevencin de accidentes
Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales, resiliencia
Prevencin de enfermedades prevalentes del nio
Prevencin del maltrato infantil o comunicacin con los hijos
Salud Bucal
Cuidados del medio ambiente

1.Visita Domiciliaria :
A nios con problemas de salud
Nios que no acuden a control de crecimiento y desarrollo

1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin (segn criterio de
riesgo)

1.Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo:
IRA
EDA
Malnutricin.
SOBA-Asma.
Caries dental.
Otros de acuerdo a cada regin.
FORMATOS PARA LA
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DE LA NIA Y EL NIO
EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCION
LISTA DE PROBLEMAS

N FECHA PROBLEMA CRNICOS INACTIVO OBSERVACIN





FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL NIO
N PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA OBSERVACIN FECHA
LUGAR
PLAN DE ATENCIN INTEGRAL
FECHA FECHA DESCRIPCIN FECHA
INM UNIZACIONES
EVALUACIN BUCAL
1
2
3
EVALUACION GENERAL,
CRECIM IENTO Y DESARROLLO
APELLIDOS Y NOMBRE:
FORMATO 1
N
6
INTERVENCIONES
P REVENTIVAS
CONSEJERIA INTEGRAL
ADM INISTRACION DE
M ICRONUTRIENTES 5
4
da mes ao
FECHA HORA
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Domicilio / Referencia:
G de Instruccin Centro Educativo Telfono :
Madre o Padre, acompaante o cuidador Edad Identificacin (DNI) Af iliacin SIS u otro Seguro :
2
Grupo
sanguineo
Rh
N
DATOS GENERALES
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL NIO
Antecedentes Personales:
1. Antecedentes Perinatales: Normal Complicado 1.3 2 Nacimiento 3.Patolgicos si no
1.1 Embarazo Edad Gest. al nacer (sem): TBC
Patologa(s) durante la gestacin: Peso al nacer (gr): SOBA / Asma
Talla al nacer (cm) Transf usiones sang.
Permetro cef lico Hospitalizaciones
Control Prenatal: Si No Respiracin y llanto al nacer: Cirugia
n CPN N de embarazo Fue inmediato Si No Neurolgico
Lugares de control APGAR 1 min 5 m Alergia a:
1.2 Parto: Reanimacin Si No
Parto Eutocico Complicado Tiempo de hospitalizacin(d): Otros :
Complicaciones del parto Patologas perinatales
4. Familiares Quien Si No
Lugar del parto 2. Alimentacin Tuberculosis
EESS Domicilio Priemros 6 meses: LME VIH-SIDA-Hep B
Atendido por: Mixta: Artif icial Diabetes
Prof esional de Salud Tcnico Inicio de la alimentacin Epilepsia
complementaria (m) Alerga a medicinas
ACS Familiar Suplementacin Fe < 2 aos Violencia f amiliar
Alcoholismo
Otro (especif icar) Drogadiccin
Padre (P), Madre (M), Hno/a (H)
Abuelo/a (A), Otros (O)
ESQUEMA DE VACUNACIN (Anotar FECHA)
Edad Admin.
Unica Sulf. Fe DESARROLLO CRECIMIENTO
HvB1 1 (1m)
HvB2 2 (3m) EEDP
HvB3 3 (3m) TA
VOP1 4 (4m) TA
VOP2 5 (6m) TA
VOP3 6 (7m) TA
DPT1 7 (9m) TA
DPT2 1 (12m) TA
DPT3 2 (15m) TA
PENT 1 3 (18m) EEDP
PENT 2 4 (21m) TA
TETRA (DPT-Hib)Unica 2 aos TA
ASA/SPR Unica 3 aos TA
Antiamarilica Unica 4 aos TEPSI
Inf luenza Anual 5-9 a 1 vez/ao
APELLIDOS Y NOMBRE: N
A
P
L
I
C
A
R

M
E
N
O
R
E
S

D
E

D
O
S

A

O
S
Vacunas Dosis Fecha
BCG
HVB
APO
DPT
PENTAVALENTE
(DPT-HVB-Hib)
VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARRROLLO
EDAD CONTROL TEST FECHA
m
e
n
o
r

d
e

u
n

a

o
TA
1 ao
RESULTADO
SIGNOS VITALES: T: P A : FC: FR: Peso: Talla: P/T: T/E: P cef:
Descarte de signos de peligro: (marcar los hallazgos)
MENOR DE2 MESES : DE2 MESES A 4 AOS :
No quiere mamar ni succiona No puede beber o tomar el pecho Emaciacin visible grave
Convulsiones Convulsiones Piel vuelve muy lentamente
Fontanela abombada Letrgico o comatoso Traumatismo / Quemaduras
Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Vomita todo Envenenamiento
Fiebre o temperatura baja Estridor en reposo / tiraje subcostal Palidez palmar intenso
Rigidez de nuca
Pstulas muchas y extensas
Letrgico o comatoso
TRIAJE
3
CONSULTA
FORMATO DE ATENCN INTEGRAL DEL NIO

ANAMNESIS
1. Motivo de consulta: Forma de Inicio Tiempo de enfermedad:
2. Si tiene Tos y/o Dificultad Respiratoria: (si es NO pasa a 3) Contar la frecuencia respiratoria en un minuto: Respiracin rapida:
Observar tiraje subcostal : Observar y escuchar estridor en reposo: Escuchar sibilancias:
Observar tiraje subcostal grave (<2m) : Sibilancias :
3. Si tiene Diarrea : (si es NO pasar a 4) Pregunte Hace cuanto tiempo: ______ Frencuencia al da: ________ Hay sangre en las heces:
El nio esta letargico o comatoso: Intranquilo o irritable: Tiene los ojos hundidos:
Ofrecer liquido al nio: Puede beber Bebe avidamente con sed:
Signo del pliegue cutaneo: Resultado
SI NO
SI NO
SI
SI
NO
NO
SI NO
SI NO SI NO
SI NO
SI NO
SI
NO
SI NO
SI
NO
1era. vez
Recurrente
4. Si tiene fiebre: Hace cuanto tiempo: Vive o viene de zona con riesgo de Malaria Gota gruesa (GG)
Hay signos de erupcin cutanea generalizada:
Si hay fiebre + erupcin: Es macular Papular: Vesicular:
Ademas hay tos o coriza + ojos enrojecidos: Costrosa :
5. Problemas de oido: Dolor de Oido: Hay supuracin de oido:
Tumefaccin dolorosa detrs de oreja: Timpano rojo o inmovil:
6. Problema de garganta: Hay ganglios cervicales crecidos y dolorosos: Observar si la garaganta esta eritematosa:
Hay exudados purulentos en la garganta:
7. Verificar la desnutricin y anemia: Hay signos de emaciacin visible grave: Determinar: P/T P/E T/E (ver tablas)
Determinar si tiene palidez palmar : Es leve: Es intensa: Solicitar: Hb/Htc (fecha de control): ____________
Verificar si hay edema en ambos pies:
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO SI NO
SI NO
SI
NO
SI
NO
SI NO
SI NO SI
NO
SI
NO
SI NO
NO SI
Si No
EVALUAR LA ALIMENTACION DEL NIO SI ESTA ANEMICO O SI TIENE DESNUTRICION o si es menor de cinco aos:
Recibe L.M.E. Si recibe L.M E, cuantas veces al da: ________ Buen agarre : Posicin adecuada LME:
Si el nio ya come: Qu comio el da de ayer (maana, tarde, noche): _______________________________________________________________________ Lactancia materna es tanto de da /noche :
Cuantas veces come al da:__________ De que tamao son las porciones: _______________El nio come su propia racin: ____________________
Durante la enfermedad la madre cambio la alimentacin del nio en relacin a lo que come normalmente: _____________________________________
EXAMEN BUCAL
Evaluar otros problemas:
Completar el EXAMEN FSICO ( evaluar el desarrollo psicomotriz obligatoriamente hasta los 2 aos, transtornos musculoesqueleticos y
examen bucal, si no hay odontlogo)
SI NO
Labios
Carrillos
Paladar
Enca
Lengua
Estado clnico de higiene
dental
Buena Mala
Ccries
Urgencia de tratamiento
SI
SI
NO
NO
Sano Enfermo
Sano Enfermo
Sano Enfermo
Sano Enfermo
Regular
Sano Enfermo
Si No
Si No
Si No
Prxima Cita:
Atendido por: ( Colegio prof. )
Observacin:
APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 3
DIAGNOSTICO ( INCLUIR Dx nutricional)
Firma y Sello:
TRATAMIENTO:
Exmenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Apetito: Sed: Sueo: Estado de nimo:
Orina: Deposiciones:
Ex. Fsico T: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:
Prxima Cita: Firma y Sello:
Atendido por: ( Colegio prof . )
Observacin:
Exmenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:
CONSULTA
INDICADORES
Indicador Formula Fuente sugerida
Periodici
dad
Usos del indicador
% Nios Menores
de 1 Ao
protegidos
con 3ra DPT y
7mo. CRED
Nios menores de un ao protegidos con 3ra. DPT y
7mo. Control CRED
---------------------------------------------------- 100
N Total de nios menores de un ao
Registros de
inmunizaciones y
control CRED
Trimestral
Anual
Capacidad de los ES en
mantener
sostenidamente las
coberturas
Porcentaje de
RN
Con APGAR
adecuado en la
cohorte de
gestantes del ao

RN de con APGAR mayor a 7
-----------------------------------x 100
Total de RN vivos

SIP, HC

Trimestral
Anual
Un resultado claro del
Modelo es su
eficacia en reducir
los riesgos de
morir del RN.
Como los ES no
necesariamente
atienden partos
implica
continuidad de la
atencin.
Indicador Formula Fuente sugerida
Periodicid
ad
Usos del indicador
Tasa de mortalidad
neonatal
temprana y tarda
en la cohorte de
gestaciones de
un ao
Defunciones de RN de menos de 7 das de una
cohorte
------------------------------------------------- X 1000
Total de RN vivos y no vivos
HC,
Certificados de
defuncin
Trimestral
Anual
El supuesto detrs de la
aplicacin del
MAIS es que si
atendemos
integralmente,
mejoramos la
atencin prenatal,
incrementamos la
probabilidad de
sobre- vivencia del
RN en el Periodo
neonatal. Puede ser
medido en menores
de 9 meses.
% de nios nacidos
con bajo peso al
nacer
Nios vivos con bajo peso al Nacer
----------------------------------------------------X100
Total de RN vivos
SIP,
HC,
Carn Peri natal
Trimestral
Anual
El peso al nacer
disminuye el riesgo
de muerte y el RN
tendr mayor salud.
Los objetivos del
modelo incluyen el
disminuir riesgos
nutricionales.
Indicador Formula
Fuente
sugerida
Periodici
dad
Usos del indicador
Porcentaje de
enfermedades
diarreicas con
deshidratacin grave
en menores de 5 aos
Menores de 5 aos con deshidratacin severa
-------------------------------------------------- X 100
Menores de 5 aos atendidos por diarreas
Registro de
casos
Trimestral
Anual
En un establecimiento que
aplica el modelo la tasa de
diarreas severas y grave
debe ser mucho menor que el
promedio de la regin o del
pas o de centros de
capacidad similar que no
aplican el modelo.
Incidencia de
Neumonas menores
de 5 aos
Menores de 5 aos con neumona
---------------------------------------------------X 100
Menores de 5 aos
Registro de
casos
Trimestral En un ES que aplica el
modelo la tasa de neumonas
debe ser mucho menor que el
promedio de la regin o de
establecimientos de
capacidad similar que no
aplican el modelo.
% nios sin
desnutricin crnica
en menores de 3 aos
Menores de 3 aos sin desnutricin crnica
-------------------------------------------------- X 100
Poblacin total Menores de 5 aos
Registro de
casos,
Libro de
seguimiento
control
Trimestral En un establecimiento que
aplica el modelo el
porcentaje de nios sin
desnutricin crnica debe ser
mucho mayor que el
promedio de la regin o del
pas o de los
establecimientos de
capacidad similar que no
aplican el modelo.
ROSA LUZ VILCA BENGOA
MINSA