Dorothea Orem

Teoras y modelos
de Enfermera
Facultad de Enfermera
Bases Conceptuales de la Gestin del Cuidado
Integrantes:
Estefany Bravo
Josefa Escudero
Pa Muoz
Camila Linacre
Francisca Rojas
Carlos Orellana
Romina Troncoso
Jueves, 12 de junio 2014 1
Esquema de la exposicin
1. Introduccin teora y modelos
2. Metaparadigma de enfermera
3. Dorothea Orem
4. Biografa
5. Fuentes tericas visin filosfica
6. Teora de enfermera de dficit de autocuidados
7. Crticas
8. Fortalezas Debilidades
9. Conclusin

Introduccin
Los modelos y teoras de la Enfermera pretenden describir, establecer y
examinar los fenmenos que conforman la prctica de la Enfermera
General.
Se asume por la disciplina que para poder determinar que existe una teora
enfermera sta debe contener los elementos del Metaparadigma de
enfermera.
Metaparadigma de Enfermera
Es el primer nivel de especificidad y perspectiva de los cuidados
enfermeros. Los conceptos globales del metaradadigma enfermero son:

1. La persona
2. El entorno
3. Los cuidados enfermeros
4. El concepto de salud

Pueden aparecer ms fenmenos con el paso del tiempo.

Dorothea Orem
TEORA DEL DFICIT DE AUTOCUIDADO
Biografa
Naci en Baltimore, Maryland en 1914.
1930: Comenz su carrera enfermera en la escuela de enfermera del
Providence Hospital, en Washington D.C.
Sus experiencias enfermeras ms tempranas incluyen actividades de
enfermera quirrgica, miembro del personal hospitalario en unidades
mdicas peditricas y de adultos, supervisora de noche en urgencias y
profesora de ciencias biolgicas.
1949 a 1957: Trabaj en la Division of Hospital and Institutional Services del
Indiana State Board of Health; su meta era mejorar la calidad de la enfermera
en los hospitales generales de todo el estado. Durante este tiempo Orem
desarroll su definicin de la prctica de enfermera.

Baltimore, Maryland
Estados Unidos
Biografa
1958 a 1960: Trabaj en la Office of Education, en el U.S. Department of
Health, Education and Welfare (DHEW), como asesora de programas de
estudio.
En el DHEW trabaj en un proyecto para mejorar la formacin prctica de
las enfermeras, lo que despert en ella la necesidad de responder a la
pregunta cul es el tema principal de la enfermera?
1971: Publica su primer libro Nursing: Concepts of Practice, del cual se han
publicado ediciones posteriores en 1980, 1985, 1991, 1995 y 2001.
Jubil en 1984.
Falleci el 22 de junio de 2007

Fuentes Tericas
Considera que su asociacin, compuesta por muchas enfermeras le ha
aportado numerosas experiencias formativas a lo largo de los aos; y que su
trabajo con estudiantes licenciados, su trabajo de colaboracin con otros
colaboradores han resultado muy valiosos.
Cita mucho de los trabajos de otras enfermeras segn su contribucin a la
enfermera, entre ellas:

Virginia Henderson

Florence Nightingale

Martha Rogers

Sor Callista Roy

Visin Filosfica
Visin de los seres humanos como seres dinmicos, unitarios, que viven en
sus entornos, estn en proceso de conversin y que poseen libre voluntad,
as como otras cualidades humanas esenciales
TEDA
TEORA DE ENFERMERA DE DFICIT DE
AUTOCUIDADO
Supuestos en los que se basa su
teora
1.-
Los seres humanos requieren estmulos continuos, voluntarios de ellos y de su entorno, para sobrevivir y
funcionar de acuerdo con las leyes de la naturaleza
2.-
Capacidad humana: Es el poder que tiene la persona para actuar deliberadamente y se ejercita identificando
necesidades y satisfacindolas.
3.-
Los seres humanos maduros, experimentan privaciones en forma de limitaciones de la accin en el cuidado de
uno mismo y los dems, haciendo de la sostenibilidad de vida los estmulos reguladores de las funciones.
4.-
La actividad humana se ejercita descubriendo, desarrollando y transmitiendo maneras y medios para identificar las
necesidades y crear estmulos para uno mismo y para otros.
5.-
Los grupos de seres humanos con relaciones estructuradas agrupan las tareas y asignan las responsabilidades para
ofrecer cuidados a los miembros del grupo que experimentan las privaciones, con el fin de ofrecer estmulos
requeridos, voluntarios, a uno mismo y a los dems
Afirmaciones tericas
Autocuidados: Actividades deliberadas propias de la persona adulta.
Dficit de autocuidados: Aquellas personas incapaces de auto cuidarse.
(Funcin enfermera).
Sistemas de enfermera: Planteamientos de las enfermeras para ejecutar
cuidados que las llevan a asumir toda la responsabilidad.

Se expresa a travs de:
TEDA
Teora de
autocuidado
Teora de
sistemas
enfermeros
Teora de
dficit de
autocuidado
Teora del
autocuidado
Conceptos
Autocuidado: Actividades que los individuos aprenden y realizan de forma
deliberada para mantener la vida. (Su carencia puede producir la
enfermedad o muerte).
Entorno: No llega definirlo y se interpreta como todo lo externo al
individuo que le rodea y que influye sobre l, afectando de forma positiva a
las capacidades que tiene individuo para auto cuidarse.
Salud: Es un estado caracterizado por una totalidad en la estructura y
funcionamiento corporal.
Enfermedad: Es lo contrario que afecta al equilibrio de la integridad de la
persona.
Conceptos
Persona
Agente de
autocuidados
Receptor de
cuidados
Conceptos
Enfermera(o)
Agente de
cuidados
dependientes
Agente de
cuidados
teraputicos
Definicin
Todo autocuidado tiene una serie de requisitos. Estos requisitos son los
objetivos alcanzar mediante las acciones calificadas de autocuidados. Los
divide en tres:
1. Requisitos universales de autocuidado.
2. Requisitos de autocuidado para el desarrollo.
3. Requisitos de autocuidado para la desviacin de la salud.

Requisitos
universales
Aporte
suficiente de
aire
Aporte
suficiente de
agua
Ingesta
suficiente de
alimentos
Provisin de
Cuidados
para la
Eliminacin.
Equilibrio
entre la
Actividad y el
reposo
Equilibrio entre
la soledad, la
integracin y la
comunicacin
social
Prevencin de
peligros y
accidentes.
Requisitos de autocuidado para
el desarrollo
Son requisitos necesarios para que se puedan desarrollar los universales,
favorecen el proceso de la vida e impiden las limitaciones en su desarrollo.
Son acciones que responden a los requerimientos especficos en un periodo
del ciclo vital
Est compuesto de las acciones que pueden afectar al desarrollo:
Privacin de la educacin.
Problemas de adaptacin social.
Prdida de seres queridos, etc.

Requisitos de autocuidado para
la desviacin de la salud

Situaciones:
Los cambios evidentes en la estructura humana.
Los cambios en el funcionamiento fisiolgico.
Los cambios comportamentales y hbitos de vida.
Suponen acciones de:
Ser consciente del estado patolgico.
Llevar a cabo medidas o tratamientos.
Modificar el autoconcepto.
Aprender a vivir con las modificaciones impuestas por la enfermedad.

Teora del dficit
de autocuidado
Definicin
Establece que las personas estn sujetas a limitaciones
relacionadas o derivadas de su Salud, que los incapacita para el
autocuidado continuo, cuando la " demanda de accin es
mayor que la capacidad de la persona para actuar". El cuidado
dependiente es el que es dado por un miembro de la familia a
otro.
Cuando el cuidado requerido es mayor a la capacidad el
miembro de la familia se dice que existe un dficit de cuidado
dependiente.
La existencia de un dficit de autocuidado es la condicin que
legitima la necesidad de cuidados de Enfermera.
Marco conceptual
Autocuidado
Actividad de
autocuidado
Necesidades de
autocuidado
Actividad enfermera
Dficit

Teora de los
sistemas
enfermeros
Definiciones
La enfermera es una accin humana.
Son sistemas de accin formados por enfermeras mediante el ejercicio de
su actividad, para personas con limitaciones derivadas o asociadas a su
salud.
La actividad de enfermera incluye el concepto de accin voluntaria.
Los sistemas enfermeros pueden ser elaborados para personas, que
constituyen un agente de cuidado dependiente.

Sistema completamente
compensador
A
c
c
i
n

d
e

l
a
/
e
l

e
n
f
e
r
m
e
r
a
(
o
)

Cumple con el autocuidado teraputico
del paciente
Compensa la incapacidad del paciente
de comprometerse a desempear un
autocuidado
Da apoyo al paciente y lo protege
Sistema parcialmente
compensador
Accin de la/el enfermera(o)
Desarrolla algunas medidas de
autocuidado para el paciente
Compensa las limitaciones de
autocuidado del paciente
Ayuda al paciente adecuadamente
Regula la actividad de autocuidado
Accin del paciente
Desempea algunas medidas de
autocuidado
Regula la actividad de autocuidado
Acepta el cuidado y la ayuda de la/el
enfermera(o)

Sistema de apoyo educativo
Accin de la/el
enfermera(o)
Regula el ejercicio y
desarrollo de la
actividad de
autocuidado
Accin del paciente
Regula el ejercicio y
desarrollo de la
actividad de
autocuidado
Cumple con el
autocuidado
Crticas
Claridad
Precisin emprica
Generalidad
Simplicidad
TEDA
TEDA
FORTALEZAS
Abarca globalmente el autocuidado
y cmo llevar a cabo acciones para
mantenerlo o recuperarlo.
Se establecen diferentes sistemas
enfermeros para distintas
situaciones.
La TEDA se puede utilizar en todos
los niveles de atencin.
DEBILIDADES
Se enfoca slo en el autocuidado de
paciente y en cmo mantenerlo o
ayudarlo a recuperarlo.
No se toman en cuenta factores
ambientales o de su entorno.
No se menciona el mbito
emocional del paciente
Conclusiones
La teora de autocuidado es general y universal, se produce en cualquier
campo.
Posee precisin emprica pues identifica conceptos, describe relaciones y
enuncia afirmaciones.
Define un marco general para dirigir las acciones de enfermera. Establece
cmo se aplican las acciones por sistemas.
Dorothea Orem afirma que su teora puede ser utilizada por todo el equipo
de salud. Su teora dirige la prctica hacia una meta marcada basada en la
cantidad y el tipo de agencia de enfermera. (Capacidades y habilidades de
la enfermera).

Objetivo de la enfermera

Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de
autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad
y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.
Actividad

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