PATOLOGA ANO-RECTAL

Dra. Milagros Dvalos Moscol

Marzo 2010
ANATOMIA ANORECTAL
Enfoque del Paciente con
Enfermedades Ano-Rectales
Historia :
Familiar
Aguda/gradual
Duracin
Intervalos libres de sntomas
Ambiente :
Confianza/comprensin
Enfoque del Paciente con
Enfermedades Ano-Rectales
Sntomas y signos :
Sangrado
Dolor
Secreciones
Prurito
Urgencia defecatoria
Problemas en defecacin
Examen Proctolgico
Dolor en regin ano-rectal
Sangrado o secrecin mucoide
Cambios en el hbito intestinal
Examen Proctolgico
Posicin
Inspeccin
Tacto rectal
Endoscopa :
Anoscopa
Rectosigmoides

Diagnostico diferencial de los principales sntomas de
enfermedad Ano-rectal
DOLOR ANORECTAL
SANGRADO ROJO
RUTILANTE
TUMOR PALPABLE INCONTINENCIA PRURITO
Hemorroides
Trombosis
Estrangulacin
Abscesos
Fistula
Hidradenitis supurativa
Fisura anal
Estenosis anal
Ulcera solitaria de recto
Enfermedad de Crohn
LGV
Leucemia/linfoma
Enfermedad pilonidal
Proctalgia fugaz
Sndrome elevador del
ano
Coxigodinia
Hemorroides
Trombosis
Estrangulacin
Varices
Proctocolitis
Neoplasia ano-rectal
Fisura anal
Ulcera solitaria de
recto
Colitis rectal qustica
profunda
Hemorroides
Externas
(plicoma)
* Interna
(prolapso)
Cncer anal
Condiloma
acuminado
Prolapso rectal
Plipos anales
Papila anal
hipertrfica
Endometrioma
Diarrea de cualquier
causa
Impactacin fecal
SII
Patologa anal
Patologa rectal
Enfermedades
neurolgicas
Tumores
* Cauda equina
* Plvico
* Retrorectal
Endometriosis
(perianal)
Enfermedades
ano-rectales
Infeccin ano-
rectal
Irritantes
locales
Enfermedades
dermatolgicas
EXAMEN

PROCTOLGICO
INSPECCION
EXAMEN
PROCTOLGICO
Tacto Rectal
EXAMEN
PROCTOLGICO
Anoscopa
EXAMEN
PROCTOLGICO
Endoscopa
Enfermedad Hemorroidal
Inflamaciones anales
Anusitis
Criptitis
Papilitis
Fisura
Prurito
Enfermedad Hemorroidal
Supuraciones Ano-Rectales
Abscesos
Fstulas
Tumores Ano-Rectales
Benignos
Malignos
Enfermedad Hemorroidal
Fisiopatologa
Clasificacin
Sintomatologa
Complicaciones
Tratamiento
EXAMEN
PROCTOLGICO
Clasificacin
Externas
Internas : Grados
Enfermedad Hemorroidal
Sntomas
Sangrado
Prolapso
Dolor / Ardor / Punzada
Prurito
Tenesmo o sensacin c. extrao
Incontinencia
Enfermedad Hemorroidal
Fisiopatologa
Factores Fisolgicos
Factores Anatmicos
Factores Dietticos
Factores Medicamentosos
Estilo de vida
Enfermedad Hemorroidal
Tratamiento
Mtodos de fijacin
Escleroterapia
Electrocoagulacin
Crioterapia
Fotocoagulacin
Ligadura con bandas elsticas
MEDIDAS GENERALES
OPTIMIZAR REGIMEN DEFECATORIO
Si hay estreimiento: usar ablandadores de heces
Si hay tendencia a diarrea, disminuir frecuencia
Evitar uso irritantes: alcohol, aji
ANALGESICOS - ANTIINFLAMATORIOS
OPTIMIZAR AMBIENTE LOCAL RECTO-ANAL
Baos de asiento
Cremas anestsicas tpicas
Ligadura hemorroidal
Terapia sencilla
No requiere sedacin ni hospitalizacin
Se efecta en forma ambulatoria
Terapia tpica y analgsicos
Se puede repetir las veces que sea necesario

Inflamaciones Anales
Anusitis
Factores desencadenantes :
Alteraciones defecatorias
Alteraciones de flora bacteriana
Parasitosis
Infecciones urinaria-genitales
Higiene inadecuada
Tratamiento.
Inflamaciones Anales
Criptitis.
Factores predisponentes
Manifestaciones clnicas
Diagnstico
Tratamiento
Papilitis.
Factores predisponentes
Sintomatologa
Diagnstico
Tratamiento
Papilitis
Criptitis
Abscesos y Fistulas perianales
Criptopapilitis
Papilitis hipertrfica
Inflamaciones Anales
Fisura de Ano : Aguda y crnica.
Etiopatogenia
Sintomatologa
Exploracin
Diagnstico diferencial
Tratamiento
Fisura Anal
Aguda
Fisura Anal
Crnica
Fisura Anal
Supuraciones Ano-Rectales
Fstulas Anales.
Etiopatogenia
Caractersticas
Clasificacin
Tratamiento
Supuraciones Ano-Rectales
Abscesos.
Etiologa
Factores predisponentes
Clasificacin
Sintomatologa
Tratamiento
Inflamaciones Anales
Prurito Anal.
Definicin
Etiologa
Exploracin
Tratamiento
Eczema Anal
Tumores Ano-Rectales
Benignos.
Papiloma fibroepitelial
Condiloma Acuminado
Malignos.
Gracias