Fecundao e implantao

Prof. Ivan Sanches

Embriologia
Smem
Constituintes do Smem

Espermatozides 23,X ou 23, Y
Secreo da vescula seminal
Secreo prosttica
Secreo da glndula bulbouretral


Ejaculato
2 a 6 ml com mais de 100 milhes de
espermatozoides.
Menos de 10% do smem so espermatozides o
restante consiste em secrees das glndulas
sexuais: vescula seminal (60%), prstata (30%),
bulbouretral (10%).

Velocidade de 2 a 3 mm/min (de acordo com pH)

Moore, 2000
Embriologia
2 Hormnios relacionados reproduo
Principais hormnios reprodutivos e sua ao no organismo feminino
Glndula Hormnio rgo-alvo Principais aes
Hipfise
FSH Ovrio
Estimula o desenvolvimento do folculo, a
secreo de estrgeno e a ovulao.
LH Ovrio
Estimula a ovulao e o desenvolvimento do
corpo-amarelo.
Prolactina Mamas
Estimula a produo de leite (aps
estimulao prvia das glndulas mamrias
por estrgeno e progesterona).
Ovrio
Estrgeno
Diversos
Estimula o crescimento do corpo e dos
rgos sexuais e o desenvolvimento das
caractersticas sexuais secundrias.
Sistema
genital
Induz a maturao dos rgos genitais;
preparao do tero para a gravidez.
Progesterona
tero
Completa a preparao da mucosa uterina e
a mantm pronta para a gravidez.
Mamas
Estimula o desenvolvimento das glndulas
mamrias.
Hormnios sexuais
Ciclo Menstrual
Tpicos

Ocorrncias marcantes no
desenvolvimento embrionrio humano
3 Gravidez e parto
Ocorrncias marcantes no
desenvolvimento embrionrio humano
3 Gravidez e parto
Gmeos dizigticos (bivitelnicos ou fraternos)
Crianas
geneticamente
diferentes
3 Gravidez e parto
Gmeos monozigticos (univitelnicos ou idnticos)
Crianas
geneticamente
idnticas
3 Gravidez e parto
Gmeos unidos (siameses)
Crianas
geneticamente
iguais
3 Gravidez e parto
Embriologia
REPRODUO HUMANA ATO SEXUAL

EJACULAO + VULO = FECUNDAO


IMPLANTAO DO EMBRIO



GRAVIDEZ

Fertilizao 1 semana

Local: Ampola da tuba uterina, sua parte mais
comprida e larga.
O desenvolvimento humano comea quando o
ovcito fertilizado e termina com a mistura
dos cromossomos maternos e paternos na
Metfase da primeira diviso.
Fases da fertilizao
Passagem do espermatozoide pela corona
radiata , que envolve a zona pelcida do
ovcito.

Penetrao na zona pelcida que envolve o
vulo.

Fuso das membranas plasmticas do ovcito
e do espermatozide.
Embriologia
Hialuronidase (corona radiata)


Esterases, acrosina e neuraminidase
( zona pelcida)


Fases da fertilizao
Trmino da segunda diviso meitica do
ovcito e formao do proncleo feminino.

Formao do proncleo masculino.

As membranas dos proncleos se dissolvem,
os cromossomos se condensam e se dispem
para uma diviso mittica da clula.

Ciclo ovariano
Dia1
Dias 2 a 3
Dia 4 a 5
Dia 6
Fixao do Blastocisto

Dia Seis; o trofoblasto est preso
no epitlio endometrial pelo polo
embrionrio.

Dia sete: O Sinciciotrofoblasto
invade o estroma endometrial.
Dia 7
Cariogamia ou anfimixia
1 Gametognese e fertilizao
Etapas da formao de um zigoto humano e de sua primeira
mitose
Ncleo do
espermatozoi
de
Metfase II
do ovcito
Final da
meiose do
ovcito
Proncleo
masculino
Placa
metafsica
Primeiros
blastmero
s
Proncleo
masculino
Fuso
mittico
Proncleo
feminino
Corpsculo
polar II
Anfase da
primeira
mitose
Zona
pelcida

Desenvolvimento (Resumo)
2 Desenvolvimento embrionrio animal
Reproduo e desenvolvimento
Clique na imagem abaixo para ver a animao.
Clivagem
(ou segmentao)
Mrula
Blstula
Gstrula
Blastocela
produz a
transforma-se na
transforma-se na
sua cavidade a
Navegando no mdulo
Gstrula
Arquntero
(ou gastrocela)
Folhetos
germinativos
sua cavidade o
o estgio em que
se formam os
Endoderma
Mesoderma
Ectoderma
so
reveste o
Notocorda
Celoma
Somitos
Tubo nervoso
origina a
origina os
sua cavidade o
origina o



formam-se
no estgio de



Nurula transforma-se na
Navegando no mdulo
Orientao Clnica
1) Uma mulher jovem, receando estar grvida,
pergunta-lhe sobre a chamada plula do dia
seguinte (plula do controle do nascimento ps
coito). O que voc diria?
2) Foi solicitada uma radiografia do trax de uma
mulher de 22 anos de idade, que se queixava de
peito frio
aconselhavel examinar radiologicamente o trax de
uma mulher sadia durante a ultima semana do seu
ciclo menstrual?
Caso esteja grvida, provavel que isso cause defeitos
congnitos?

Incio do desenvolvimento humano


CLIVAGEM

uma srie de divises mitticas do zigoto
que resultam da formao de clulas filhas
denominadas blastmeros. A cada diviso os
blastmeros ficam menores, ocorrendo um
rpido aumento da clula.
Segundo dia
Trinta horas aps a fertilizao - o zigoto
divide-se em dois blastmeros - saindo da
tuba em direo ao tero. Depois dividem-
se em quatro - dividem-se em oito e assim por
diante - mudam de forma e se alinham - forma
uma esfera compacta.

Fonte: MOORE & PERSAUD.
Embriologia Clnica. 6 edio,
Guanabara Koogan, 2000.
TERCEIRO DIA
Mrula ( do lat. Morus amora ).
uma bola slida com 12 ou mais blastmeros
formada trs dias aps a fertilizao e penetra no
tero.
Os blastmeros alinham-se, apertam-se uns contra
os outros e formam a esfera compacta.

Fenmeno da compactao mediado por
glicoprotenas de adeso da superfcie celular que
consiste na maior interao celular

Fonte: MOORE & PERSAUD.
Embriologia Clnica. 6 edio,
Guanabara Koogan, 2000.
QUARTO E QUINTO DIA
O lquido da cavidade uterina atravessa a zona pelcida que
est em degenerao, surgem espaos entre os blastmeros
centrais.
Com aumento do lquido as clulas so separadas em duas
partes.

1. Embrioblasto ou a massa celular interna do blastocisto (
responsvel pela formao do embrio)

2. Trofoblasto ( responsvel pela nutrio).


BLSTULA
Blastocisto um estgio do desenvolvimento do concepto.
Divide-se em:
1. BLASTOCISTO INICIAL ZONA PELCIDA EM DEGENERAO

2. BLASTOCISTO TARDIO SEM ZONA PELCIDA

Blstula
( do gr. Blastos, embrio + Kystis, bolha).

Divide-se:
1. Trofoblasto ( do gr. Trophe nutrio ) que d origem a parte da placenta
forma a parede.

2. Embrioblasto que dar origem ao embrio.

Blstula
Fonte: MOORE& PERSAUD.
Embriologia Clnica. 6 edio,
Guanabara Koogan, 2000.
CAVIDADE BLASTOCSTICA


Os espaos formados devido a entrada do
lquido uterino, entre as clulas ( blastmeros
na regio central) fundem-se e formam uma
nica cavidade a cavidade blastocstica.




Zona Pelcida

A zona pelcida gradualmente degenera e
desaparece por cerca de dois dias aps a
presena do blastocisto no tero.

Blastocisto Tardio
Depois do desaparecimento da zona pelcida
o blastocisto aumenta de rapidamente de
tamanho.

Flutua livremente no tero.

Nutre-se de secrees das glndulas uterinas.
Reao decidual
Seis dias aps a fertilizao - o blastocisto
prende-se ao epitlio endometrial pelo plo
embrionrio ( nutrir-se devido a presena
de glicognio e lipdeos no local da
implantao. As clulas ficam polidricas e so
chamadas de clulas deciduais que acabam
degenerando - nutrio ).
IMPLANTAO
A implantao nidao ocorre geralmente na
poro superior do corpo do tero sendo um pouco
mais freqente na poro posterior do que na
anterior.

Se for na poro inferior surge a placenta prvia (
placenta que cobre parcialmente ou completamente
a abertura interna do tero e que pode causar
sangramento devido sua separao prematura)

IMPLANTAO

Fonte: MOORE & PERSAUD.
Embriologia Clnica. 6 edio,
Guanabara Koogan, 2000.
DIFERENCIAO DO TROFOBLASTO
O blastocisto to logo prende-se ao epitlio
endometrial o trofoblasto se diferencia em duas
camadas:

1. citotrofoblasto ( massa celular interna)

2. sinciciotrofoblasto ou sinccio ( massa celular
protoplasmtica multinucleada no qual no se
divisa nenhum limite celular).
SINCICIOTROFOBLASTO
O sinciciotrofoblasto emite processso
digitiformes que invadem o epitlio
endometrial ( estroma) .

Ao final da primeira semana o blastocisto
est parcialmente implantado na camada
superficial compacta do endomtrio,
nutrindo-se dos tecidos maternos erodidos.
HIPOBLASTO
Formao do hipoblasto camada de clulas
achatadas que aparece na superfcie da massa
celular interna voltada para o blastocisto.

CITOTROFOBLASTO E
SINCICIOTROFOBLASTO
GONADOTROFINA CORINICA
HUMANA
O sinciciotrofoblasto comea a produzir
gonadotrofina cornica (hCG), que penetra no
sangue materno e forma a base para o teste
de gravidez.

Atravs de testes sensveis que utilizam
tcnicas imunoenzimticas com utilizao de
anticorpos especficos para a subunidades
beta deste hormnio.
GRAVIDEZ ECTPICA
Se a implantao for realizada em outro lugar
que no seja no tero.

GRAVIDEZ ECTPICA
1. GRAVIDEZ TUBRIA
2. GRAVIDEZ ABDOMINAL

GRAVIDEZ TUBRIA

Causas
Existem vrias causas, mas geralmente esto
relacionadas aos seguintes fatores:
1. atraso
2. impedimento do transporte do zigoto em
diviso para o tero.

GRAVIDEZ TUBRIA
Complicaes
Geralmente aparecem complicaes srias,
podendo haver:
1. aborto espontneo
2. remoo cirrgica do concepto. (95 a 97% -
ocorrem na tuba uterina ampola ou no
istmo)
GRAVIDEZ TUBRIA
Grupo de risco
Mulheres com 35 anos ou mais e no brancas.

Todas as mulheres em idade frtil esto sob o
risco de gestao ectpica.

GRAVIDEZ TUBRIA
Sinais e sintomas
Apresentam sinais e sintomas comuns da
gravidez
1. ausncia de perodo menstrual
2. dor abdominal
3. hipersensibilidade a palpao
4. irritao do peritnio
GRAVIDEZ TUBRIA
Testes
. hCG
. Ultrassonografia endovaginal



GRAVIDEZ TUBRIA
Riscos
1. ruptura da tuba uterina
2. hemorragia na cavidade peritoneal durante
as primeiras oito semanas ameaa de vida
da me.

GRAVIDEZ TUBRIA
Resultado
A tuba afetada e o concepto sero removidos
cirurgicamente.
Histerectomia retirada do tero tambm
devido a sangramento.
GRAVIDEZ ABDOMINAL
LOCALIZAO
Ocorre na cavidade abdominal e o feto
pode chegar a ser dado luz com vida. So
raras.

GRAVIDEZ ABDOMINAL
Sinais e sintomas
1. hemorragia intra-abdominal
2. acentuada dor abdominal
3. sensibilidade a palpao

GRAVIDEZ ABDOMINAL
Resultados
O feto geralmente morre devido a
sangramentos.
O feto calcifica formando o chamado feto de
pedra ou litopdio ( do gr. lithos pedra e
paidion criana)