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DE ENFERMAGEM (SAE)
E PROTOCOLOS
Vera Lcia Regina Maria
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Consultora em SAE.
Maria VLR. Sistematizao da Assistncia de Enfermagem(SAE) e protocolos
[diapositivo]. So Paulo: Audiovis; 2007. 15 diapositivos, color.
Contato: vr.maria@uol.com.br
Rio de Janeiro, Maio , 2007.
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE):
organizao da assistncia de enfermagem clnica Processo de
Enfermagem
Enfermagem Clnica: vnculo direto com paciente / cliente /
famlia / comunidade
Protocolo clnico: conjunto de normas, legitimadas pelas
evidncias que regem a prtica da enfermagem
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas
Legais: Decretos, Leis, Resolues
ticas: Cdigos Profissionais
Polticas de Qualidade: Programas de
Acreditao, Padres Internacionais
Filosficas: Viso de mundo, modo de pensar a
enfermagem, crena
Justificativas Legais: Decretos, Leis, Resolues
Direitos do paciente: salvaguardados
- Declarao Universal dos Direitos Humanos (ONU,
1948)
- Constituio da Repblica Federativa do Brasil
(1988)
- Cdigos de tica dos profissionais da sade
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas Legais: Decretos, Leis, Resolues
- DECRETO n 94.406 (1987) regulamenta LEI
7.498/86 Artigo 8 - Atividades privativas:
c) Consulta de enfermagem
f) Prescrio da assistncia de enfermagem
g) Cuidados diretos a pacientes graves com risco de
vida
h) Cuidados a pacientes com maior complexidade
tcnica
- RESOLUO COFEN 272/2002: SAE nas Instituies de Sade
Brasileiras
Artigo 3 - Sistematizao da Assistncia de Enfermagem: registro formal no
pronturio do paciente / cliente / usurio
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas ticas: Cdigos
CDIGO DE TICA DE ENFERMAGEM
Princpios fundamentais
Art. 5 O profissional de enfermagem presta assistncia sade
visando o promoo do ser humano como um todo
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas polticas: Programas de Qualidade
Programas de Acreditao
Programa de Acreditao de Hospitais para Amrica Latina e
o Caribe OPAS
Joint Comission for the Accreditation of Health Care
Organization (JCAHO) EEUU
- Consrcio Brasileiro de Acreditao (CBA)
Organizao Nacional de Acreditao (ONA) - Brasil
Padres Internacionais (ISO)
International Organization for Satandardization (ISO
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas filosficas: Quem somos? Acreditamos
em qu? Fazemos o qu?
Quem somos? Profissionais que exercem a enfermagem
Acreditamos no que? Gente que cuida de gente
Fazemos o que? Tratamentos e Cuidados de enfermagem
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas filosficas: Quem somos? Acreditamos
em qu? Fazemos o qu?
Implicaes
Quem somos? Profissionais que exercem a enfermagem
Enfermagem: Cincia? Arte? Profisso?
Profissionais: Equipe de enfermagem e Equipe multidisciplinar
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas filosficas: Quem somos? Acreditamos
em qu? Fazemos o qu?
Acreditamos no que? Gente que cuida de gente
Cliente da enfermagem: indivduo, famlia e comunidade
Indivduo: ser humano integral
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Indivduo: ser humano integral
A fora do modelo biomdico:
clnico e epidemiolgico
Os modelos tericos de enfermagem:
- necessidades/ problemas
- interao
- sistemas
- campo de energia
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas filosficas: Quem somos? Acreditamos em
qu? Fazemos o qu?
Fazemos o que? Tratamentos com terapia tpica e cuidados de
enfermagem
- Os focos de ateno da prtica de enfermagem: teorias e
classificaes
- As evidncias de enfermagem: diagnsticos, resultados e
intervenes
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Orientao para protocolos de enfermagem:
1- Definir o diagnstico de enfermagem ou problema colaborativo
2- Estabelecer os resultados esperados
3- Pesquisar na literatura os tratamentos legitimados pelas pesquisas de
enfermagem ( evidncias)
4- Escolher as terapias tpicas mais confiveis: seguras, com resultados
positivos e com menor custo
5- Documentar: preferencialmente sem usar nome comercial do produto
6- Capacitar a equipe de enfermagem
7- Supervisionar o seu cumprimento (auditoria)
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
E PROTOCOLOS
Sugestes para elaborao de um protocolo de ferida
DE: Ferida com baixa exsudao, sem (ou com) tecido desvitalizado
na regio (parte do corpo)
Resultados esperados: cicatrizao da ferida e reduo da dor
local (escalas de avaliao)
Interveno de enfermagem: cuidados locais: facilitao de
cicatrizao e diminuio da dor
Atividades:
- limpar a ferida com SF estril em jato
- limpar e secar a pele peri-ferida
- cobrir com placa de hidrocoloide (mantm a umidade da ferida)
-trocar de 7 em 7 dias se as bordas estiverem ntegras ( se no decorrer deste perodo
houver extravazamento de fluidos ou se for observado a formao de uma bolha
esbranquiada no curativo, este deve ser trocado em perodo inferior a 7 dias)
Referncias: ...
OBRI GADA!
Mnica Antar Gamba
... Com admirao e afeto,
pela profissional
competente,
que cuida de pessoas e de
suas feridas:
do corpo...
da alma...
e do corao...