ABDOMEN AGUDO

QUIRRGICO
DEFINICION

Es el cuadro de dolor abdominal acompaado o no
de otras manifestaciones de aparicion brusca, cuya
causa es de tratamiento quirurgico.
DIAGNOSTICO
1. Anamnesis minuciosa.
2. Interpretacin de signos y sntomas.
3. Examenes auxiliares
4. Procesos mdicos que simulan Abdomen Agudo
Quirrgico.
Dolor

Forma de inicio
Localizacion
Irradiacion
Intensidad
Tipo
Sintomas acompaantes


Examen del abdomen
Inspeccion
Auscultacion
Palpacion
Percusion
Signos de irritacion peritoneal:

Hiperestesia cutanea
Contractura muscular
S. de Murphy
S. de Blumberg
S. de Rovsing
S. del psoas
S. del obturador
Examenes auxiliares
Laboratorio
Radiologia
Ecografia
TAC

CLASIFICACION
INFLAMATORIO OBSTRUCTIVO HEMORRAGICO
Apendicitis
Colecistitis
Diverticulitis
Pancreatitis
Salpingitis
Colangitis
Por adherencias
Hernias
Volvulos
Cncer
Intususcepcion
Trauma abdominal
Enfermedad vascular
Embarazo ER
Quistes hemorragicos
Lesion de viscera
solida
PERFORATIVO OCLUSIVO-VASCULAR
Ulcera gastrica perforada
Ulcera duodenal perforada
Perforacion intestinal
Infarto de intestino
mesenterico
SINDROME INFLAMATORIO
Dolor abdominal de inicio brusco, continuo e
intenso.
Fiebre, taquicardia
Reaccin peritoneal, defensa o contractura.
Nusea, vmito.
Hiperestesia cutnea
Leucocitosis
Apendicitis, Colecistitis, Diverticulitis.

SINDROME PERFORATIVO
Dolor abdominal en pualada
Paciente inmvil. Fiebre, taquicardia
Abdomen en tabla (contractura). Ausencia
movimientos respiratorios abdominales
Reaccin peritoneal generalizada
Desaparicin matidez heptica
Neumoperitoneo subdiafragmtico
Ulcera gstrica o duodenal perforada, perforacin
intestinal

SINDROME OBSTRUCTIVO
Dolor abdominal clico
Taquicardia
Vmitos (Alimenticios a fecaloideos)
Distensin abdominal
Ausencia de eliminacin de gases y/o materia fecal
Timpanismo
Radiografa: niveles hidroareos
Obstruccion intestinal

SINDROME OCLUSIVO-VASCULAR
Dolor agudo, de mxima intensidad, sbito,
violento, persistente y generalizado
Taquicardia
Hipotensin arterial
Distensin abdominal
Gran compromiso del estado general
Silencio abdominal
Infarto intestino mesentrico


SINDROME HEMORRAGICO
Dolor abdominal continuo de aparicin brusca pero
intensidad moderada, tendencia a la prdida de
conocimiento
Taquicardia, hipotensin
Palidez, sudoracin, frialdad
Dolor a la palpacin profunda, defensa abdominal
Puncin abdominal o Douglas: sangre
Embarazo ectpico, quiste ovarico sangrante,
trauma de vscera slida
Sospecha de patologia quirurgica:

Duracion del dolor > 6 hs.
Inicio subito, intolerable
Comienzo insidioso y aumento progresivo
Signos francos de irritacion peritoneal
No eliminacion de mat. Fecal o gases mas de 24
hs.
Presentacion de shock
Signos invariantes del abdomen agudo quirurgico

Distensin abdominal.
Abdomen inmvil involuntario.
Tumor abdominal de aparicin reciente y
doloroso
Contractura abdominal.
Hipersensibilidad de la pared abdominal.
Dolor a la descompresin.
Percusin dolorosa del abdomen.