REVISO INTEGRATIVA

PRTICA BASEADA EM EVIDNCIAS

Os enfermeiros devem manter a busca constante por
conhecimento cientfico a fim de promoverem a melhoria
do cuidado ao paciente.

Um dos propsitos da Prtica Baseada em Evidncias
(PBE) encorajar a utilizao de resultados de pesquisa
junto assistncia sade prestada nos diversos nveis
de ateno, reforando a importncia da pesquisa para a
prtica clnica.
PBE
As REVISES DA LITERATURA so oriundas do
movimento da prtica baseada em evidncias, que vem
sendo discutido, principalmente no Canad, Reino Unido
e Estados Unidos da Amrica.

No Brasil, esse movimento desenvolveu-se na medicina,
em Universidades dos Estados de So Paulo, Rio de
Janeiro e Rio Grande do Sul, sendo j emergente na
enfermagem brasileira.

REVISO INTEGRATIVA
A reviso integrativa de literatura (RIL) uma reviso
planejada que utiliza mtodos explcitos e sistemticos
para analisar tendncias, sintetizar resultados, identificar,
selecionar e avaliar no s estudos primrios (pesquisas),
como revises tericas, relatos, e outros tipos de estudos
quantitativos e qualitativos que so includos.

RIL
A reviso integrativa um mtodo que proporciona a
sntese de conhecimento e a incorporao da
aplicabilidade de resultados de estudos significativos na
prtica.
RIL
uma abordagem para subsidiar tanto o cuidado clnico
como o ensino/pesquisa, principalmente para evidenciar
o estado da arte de um assunto-tema fundamentadas
no conhecimento e qualidade da evidncia cientfica.
RIL
A RIL integra artigos cientficos (estudos primrios), e
outras modalidades de produo, como artigos de
reviso, artigos de relato de experincia, trabalhos de
concluso de curso, e integra estudos com abordagens
qualitativas.

RIL
Determina o conhecimento atual sobre uma temtica especfica, j
que conduzida de modo a identificar, analisar e sintetizar
resultados de estudos independentes sobre o mesmo assunto,
contribuindo, pois, para uma possvel repercusso benfica na
qualidade dos cuidados prestados ao paciente.

Pontua-se, ento, que o impacto da utilizao da reviso integrativa
se d no somente pelo desenvolvimento de polticas, protocolos e
procedimentos, mas tambm no pensamento crtico que a prtica
diria necessita.
1 FASE: ELABORAO DA PERGUNTA NORTEADORA
A definio da pergunta norteadora a fase mais
importante da reviso, pois determina quais sero os
estudos includos, os meios adotados para a identificao
e as informaes coletadas de cada estudo selecionado.
FASES DA REVISO INTEGRATIVA DE LITERATURA
2 FASE: BUSCA OU AMOSTRAGEM NA LITERATURA
a busca deve ser ampla e diversificada: base de dados
eletrnicas, em peridicos, as referncias descritas nos
estudos selecionados, o contato com pesquisadores e a
utilizao de material no-publicado;

discutir claramente os critrios de incluso e excluso
de artigos


3 FASE: COLETA DE DADOS
Para extrair os dados faz-se necessria a utilizao de um
instrumento previamente elaborado capaz de assegurar que a
totalidade dos dados relevantes seja extrada, minimizar o risco
de erros na transcrio, garantir preciso na checagem das
informaes e servir como registro.

Os dados devem incluir: definio dos sujeitos, metodologia,
tamanho da amostra, mensurao de variveis, mtodo de
anlise e conceitos embasadores empregados.
4 FASE: ANLISE CRTICA DOS ESTUDOS INCLUDOS
A PBE cria sistemas de classificao de evidncias
caracterizados de forma hierrquica, dependendo da abordagem
metodolgica adotada.

Nvel 1: evidncias resultantes da meta-anlise de mltiplos estudos
clnicos controlados e randomizados;
Nvel 2: evidncias obtidas em estudos individuais com delineamento
experimental;
Nvel 3: evidncias de estudos quase-experimentais;
Nvel 4: evidncias de estudos descritivos (no-experimentais) ou com
abordagem qualitativa;
Nvel 5: evidncias provenientes de relatos de caso ou de experincia;
Nvel 6: evidncias baseadas em opinies de especialistas.
5 FASE: DISCUSSO DOS RESULTADOS
A partir da interpretao e sntese dos resultados,
comparam-se os dados evidenciados na anlise dos
artigos ao referencial terico.

- Identificar possveis lacunas do conhecimento
- Limitar prioridades para estudos futuros
- Salientar suas concluses e inferncias e explicitar os
vieses
6 FASE: APRESENTAO DA REVISO INTEGRATIVA
A apresentao da reviso deve ser clara e completa;

Ter informaes pertinentes e detalhadas, baseadas em
metodologias contextualizadas, sem omitir qualquer evidncia
relacionada;

Reduo, exposio, comparao, concluso e verificao dos
dados;

Os modos de visualizao dos resultados podem ser
expressos em tabelas, grficos ou quadros, nos quais possvel
a comparao entre todos os estudos selecionados e, logo, a
identificao de padres, diferenas e a sublocao desses
tpicos como parte da discusso geral.
REFERNCIA
SOUZA, Marcela Tavares de; SILVA, Michelly Dias da;
CARVALHO, Rachel de. Reviso integrativa: o que e
como fazer. Einstein, v. 8, n.1, jan.-mar. 2010.