DATOS PERSONALES:

Dra. Zhaily Gonzlez Rodrguez

Especialista en primer grado en Medicina General Integral
Master en Ciencias en Enfermedades Infecciosas
Direccin de correo electrnico: zhailygonzalez@yahoo.es
Trabajo publicado en www.ilustrados.com
La mayor Comunidad de difusin del conocimiento
RESUMEN
Se efectu un estudio descriptivo de corte
transversal desde el primero de noviembre
de 2005 al primero de febrero de 2006. El
universo y la muestra fueron de 154 y 100
nios de ambos sexos, Circulo infantil
Semillitas del Futuro, Municipio Habana
del Este, Localidad Alamar. Se determin el
comportamiento del parasitismo intestinal
relacionado con variables clnico-
epidemiolgicas.
Se les hizo una encuesta a los padres o
tutores y se les tom tres muestras de
heces por defecacin espontnea con
previa conservacin en formol al 10%,
analizando estas ultimas por el mtodo
Directo y de Ritchie. Estadsticamente se
emplearon pruebas de comparacin de
proporciones, chi cuadrado y prueba de
hiptesis, considerndose un nivel de
confianza de un 95%.
Result una elevada prevalencia superior
al 82%, sin existir diferencias significativas
entre ambos sexos, predominando los
protozoos, con un orden de frecuencia de:
Blastocystis hominis 71%, Giardia lamblia
40%, Ascaris lumbricoide12%. En los
poliparasitados las asociaciones mas
significativas fueron: Blastocystis hominis,
Giardia lamblia, y Ascaris lumbricoide,
Blastocystis hominis, Giardia lamblia.
El examen Directo fue tan efectivo como el
Ritchie, auque este ltimo result ser ms
exquisito en el diagnstico. La edad
preescolar, la succin digital y de objetos,
los asintomticos, normo pesos, el destete
precoz y la presencia de Asma Bronquial y
Alergia fueron los elementos ms
frecuentemente relacionados con los
parasitados. La diarrea, el dolor abdominal
y la anorexia fueron los sntomas mas
presentes. Los casos asmticos y alrgicos
se relacionaron ms con los parsitos de
mayor prevalencia.
Resea Histrica
Siglo XVI: Aparicin del microscopio ptico por
primera vez.
Siglo XVIII: Reconocimiento de los primeros
microorganismos.
Siglo XIX: Demostracin del papel de los
microorganismos como productores de
enfermedades infecciosas.

Triada Ecolgica de las Enfermedades
infecciosas.
Agente infeccioso
Condiciones ambientales
Husped susceptible
Datos Estadsticos
A nivel mundial: Mayor prevalencia de helmintos / protozoos.
Alrededor de 1273 000 000 afectados son por Ascaris lumbricoides,
902 000 000 por Trichuris trichiura y 1277 000 000 por
ancylostomdeos.
Latinoamrica: Mayor prevalencia de helmintos/ protozoos. Con
1250 000 casos con de Ascaris ,990 000 casos de ancylostomdeos,
700 000 casos de tricocfalo.
Cuba: Mayor prevalencia de protozoos/helmintos. Con una
frecuencia mayor de Giardia lambia .
Municipio de Habana del Este : Mayor prevalencia de
protozoos/helmintos.Con una frecuencia mayor de Giardia lamblia
para 3174 muestras analizadas y un total de 4211nios analizados de
crculos infantiles.



Objetivo general
Determinar el comportamiento de
parasitismo intestinal de la poblacin infantil
desde 1-6 aos que asiste al crculo infantil:
Semillitas del Futuro de la localidad de
Alamar.

Objetivos Especficos:
1. Estimar la prevalencia de las diferentes especies parasitarias en
la poblacin infantil del centro educacional.
2. Determinar la relacin del parasitismo intestinal con el sexo.
3. Determinar la eficiencia diagnstica de las tcnicas
coproparasitolgicas utilizadas en el estudio segn el nmero de
casos positivos y tipos de especies de parsitos encontrados.
4. Determinar la frecuencia de monoparasitados y poliparasitados,
as como del tipo de asociacin parasitaria segn los tipos de
especies.
5. Identificar la asociacin del parasitismo intestinal con las
siguientes variables epidemiolgicas: ao de vida, hbitos
higinicos-alimentarios, presencia de sntomas o no, estado
nutricional y con determinados factores de riesgos.
6. Identificar la asociacin del parasitismo intestinal con
enfermedades inmunolgicas como: asma bronquial y alergia.
Tipo de estudio: Descriptivo, de corte transversal
Periodo de la Investigacin: 1ro. de noviembre del ao
2005- febrero del 2006.
Universo de Trabajo: 154 nios entre 1 y 6 aos de edad.
Muestra de estudio: 100 nios entre 1 y 6 aos de edad.
Mtodo de muestreo : Intencional.
Fuente de recoleccin de los Datos: Encuesta
coproparasitolgica.
Procedimiento legal para la autorizacin del estudio:
Consentimiento informado por escrito.
Criterios de inclusin
1. Incluir en el estudio a todos los nios de uno a
seis aos de edad, cuyos padres o tutores
cumplan adecuadamente con todos los pasos de
la investigacin: llenar la encuesta
coproparasitolgica, entregar todas las muestras
de heces bajo las indicaciones dadas, pesar y
tallar al infante, independientemente de los
resultados que se pudieran obtener al final del
mismo.
2. Adems de tener en cuenta el consentimiento
del padre o tutor en permitir la participacin del
infante en la investigacin (Anexo No 1).

Criterios de exclusin
1. Todos los nios de uno a seis aos de edad,
cuyos padres o tutores incumplan con al
menos uno de los pasos de la investigacin.
2. Antecedentes del infante de haber ingerido
tratamiento antiparasitario en el ltimo mes
previo al estudio.
Mtodo de recoleccin de las muestras :
Se recogieron tres muestras de heces por defecacin
espontnea en das alternos, por cada nio. Las
muestras se colectaron en frascos limpios y secos con
formol al 10% y se trasladaron de inmediato al
laboratorio del Policlnico docente: 13 de Marzo para
su procesamiento.
Tcnicas coproparasitolgicas:
Examen Parasitolgico Directo con eosina y Lugol.
Tcnica de concentracin de formol-ter (Ritchie).

Variables del estudio
Parasitados: (Variable cuantitativa discreta).
Sexo: (Variable cualitativa nominal).
Tipo de especie de parsito: (Variable cualitativa
nominal).
Especificidad de la tcnica coproparasitolgica:
(Variable cualitativa ordinal).
Especificidad de la tcnica coproparasitolgica:
(Variable cualitativa ordinal).
Poliparasitados: (Variable cuantitativa discreta).
Asociacin parasitaria: (Variable cuantitativa discreta).
Ao de vida: (Variable cuantitativa continua).
Hbitos higinicos pesquisados: (Variable cuantitativa
discreta).
Sntomas digestivos: (Variable cuantitativa discreta).
Tipo de signo o sntoma: (Variable cuantitativa discreta).
Estado nutricional: (Se define como una variable
cualitativa ordinal teniendo en cuenta su clasificacin en
correspondencia al valor encontrado en las tablas de
Peso/talla, y como una variable cuantitativa discreta con
relacin al nmero de casos encontrados segn estos).
Factores de riesgo asociados con el parasitismo
intestinal: (Variable cuantitativa discreta).
Procedimiento Estadstico
Almacenamiento y procesamiento de los datos:
Programa Microsoft Excel y paquete estadstico
Statgraphic plus.
Mtodos estadsticos: Comparacin de
proporciones, Chi cuadrado, y prueba de
hiptesis, considerndose un nivel de confianza
de un 95 %.
Tambin se aplic el clculo de la prevalencia
=casos enfermos/poblacin estudiada.
PARASITOS Y COMENSALES TOTAL
No. No. % %
varn hembra varn hembra
1) Ascaris lumbricoides 12 7 5 6.67 7.94
2) Blastocystis hominis

71 44 27 41.90 42.86
3) Trichuris trichiura 0 0 0 0.00 0.00
4) Giardia lamblia 40 27 13 25.71 20.63
5) Endolimax nana

32 22 10 20.95 15.87
6) Entamoeba coli

3 1 2 0.95 3.17
7) Iodoamoeba betschllii

0 0 0 0.00 0.00
8) Ancylostomdeos 1 0 1 0.00 1.59
9) Enterobius vermicularis 1 0 1 0.00 1.59
10) Entamoeba histol/ytica/E. dispar 4 1 3 0.95 4.76
11) Cryptosporidium spp. 4 3 1 2.86 1.59
Tabla No 1: Frecuencia de parsitos encontrados
% Relacin de Parasitados
56
35
91
0
20
40
60
80
100
Masculino Femenino Total
%

MASC. RITCHIE FEMEN. RITCHIE
Parsitos y Comensales. 60 ADICION 40 ADICION
1) Ascaris lumbricoides 4 7 4 5
2) Blastocystis hominis 44 44 27 27
3) Trichuris trichiura 0 0 0 0
4) Giardia lamblia 27 27 13 13
5) Endolimax nana 21 22 10 10
6) Entamoeba coli 1 1 2 2
7) Iodoamoeba betschllii 0 0 0 0
8) Ancylostomdeos 0 0 0 1
9 ) Enterobius vermicularis 1 1 2 3
10) E. histolytica / E. dispar 0 1 2 2
11) Cryptosporidium spp. 2 3 0 1
100 106 61 64
Tabla No 2: Frecuencia de parsitos y comensales segn
tcnicas coproparsitologicas
Relacin M. Directo vs Ritchie
100
106
61
64
0
20
40
60
80
100
120
60 ADICION 40 ADICION
MASC. RITCHIE FEMEN. RITCHIE
Serie1

Tipo de asociacin Parasitados.
No. No. % %
TOTAL varn hembra varn hembr
Monoparasitados 34 20 14 35,71 40
Poliparasitados 57 36 21 64,29 60
Total 91 56 35 100,00 100
Tabla No 3: Asociacin parasitaria segn sexo
MONOPARASITADOS VS POLIPARASITADOS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
M
o
n
o
p
a
r
a
s
i
t
a
d
o
s
P
o
l
i
p
a
r
a
s
i
t
a
d
o
s
T
o
t
a
l
TOTAL
varn
hembra
Asociaciones de parsitos
15
5
3
0
5
10
15
20
No. 2 + No.
4
No. 2 + No.
4 + No. 5
No. 1 + No. 2
+ No. 4
No.
LEYENDA:
1) Ascaris lumbricoides
2) Blastocystis hominis

4) Giardia lamblia
5) Endolimax nana

Tabla No 4: Parasitados segn ao de vida y sexo


Parasitados.
Edades Total No. Total Total No. No. % %
(aos) M F M F M F
1
ro
4 4 3 1 3 1 100 100
2
do
16 15 9 7 9 6 100 85,7
3
ro
33 31 19 14 18 13 94,7 92,8
4
to
30 25 23 7 19 6 82,6 85,7
5
to
14 13 5 9 5 8 100 88,9
6
t0
4 3 2 2 2 1 100 50
RELACION DE PARASITADOS POR EDADES
0
10
20
30
40
1ro 2do 3ro 4to 5to 6t0
No. General
No. Masc.
No. Femen.


PARASITADOS
Malos hbitos No. %
Bebe agua sin hervir 5 5,49
No lavado de manos despus de defecar 1
1,10
No lavado de manos antes de comer 0


0
Succin digital 23 25,27
Succin de objetos 49 53,85
Uso infrecuente del calzado 0 0
Come carne cruda o mal cocida 0 0
Come frutas y veg. sin lavar 1 1,10
Tabla No 5: Parasitados segn malos hbitos higinicos.


Casos
Parasitados
Total varn hembra % v % h
Sintomticos 42 26 16 61,90 38,10
Asintomtico 49 30 19 61,22 38,78
Total 91 56 35 61,54 38,46
Tabla No 6: Parasitados segn la presencia o no de
sntomas
CASOS SINTOMATICOS Y ASINTOMATICOS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Total varn hembra
Sintomticos
Asintomtico
Total

Tabla No 7: Parasitados segn sntomas y signos

Sntomas y signos ms frecuentes
No.
%
parasitdo
Diarrea 21 23,08
Dolor abdominal 21 23,08
Anorexia 28 30,77
Prurito anal 1 1,10
flatulencia 0 0
vmito 0 0



Parasitado
(Peso/Talla)
No.
%
Desnutrido
3 3,30
Delgado
10 10,99
Normal
60 65,93
Sobrepeso
10 10,99
Obeso
9 9,89
Tabla No 8: Parasitados segn valoracin nutricional
Peso/talla
ESTADO NUTRICIONAL PARASITADOS
Desnutrido
Delgado
Normal
Sobrepeso
Obeso

Factores de riesgo
parasitado
No. %
Asma bronquial 21 23,08
Alergia 23 25,27
Prematuridad 5 5,49
Bajo peso al nacer 2 2,20
Destete precoz 42 46,15
Tabla No 9: Parasitados segn la presencia de
factores de riesgo


PARASITOS
ASMA B ALERGIA ADENOIDE TOTAL
Ascaris lumbricoides 4 3 7
Blastocystis hominis

16 15 1 32
Giardia lamblia 8 8 16
Endolimax nana

8 10 18
Entamoeba coli

0 1 1
Entamoeba histolytica/ E. dispar 2 2 4
Tabla No 10: Tipos de parsitos segn la presencia de APP
Parsitos vs Antecedentes
Patolgicos Personales
4
16
8 8
0
2
0
3
15
8
10
1
2
1 1
0
5
10
15
20
1
)

s
c
a
r
i
s
l
u
m
b
r
i
c
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i
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s
2
)



B
l
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s
t
o
c
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s
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s
h
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i
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4
)



G
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5
)



E
n
d
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x
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n
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6
)



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1
0
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1
1
)


C
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i
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s
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o
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i
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m
p
a
r
v
u
m
ASMA B
ALERGIA
ADENOIDE
1. Elevada prevalencia de parasitismo intestinal superior
a un 82%, sin existir diferencias significativas entre
ambos sexos, predominando los protozoos con
relacin a los helmintos, con una frecuencia de
Blastocystis hominis 71%, Giardia lamblia 40%, y
Ascaris lumbricoides 12%.
2. Los poliparasitados predominaron con relacin a los
monoparasitados, siendo las asociaciones mas
frecuentes: Blastocystis hominis y Giardia lamblia y
Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis y Giardia
lamblia.
3. El examen coproparasitolgico directo fue tan efectivo
como el Ritchie en cuanto al diagnstico, auque este
ltimo result ser ms preciso, corroborando de esta
manera la primera tcnica.
4. La edad preescolar (3-5aos) fue la ms parasitada.
PARASITOS INTESTINALES

71% 40% 12%
5.La succin digital y de objetos fueron los hbitos higinicos
inadecuados que ms se relacionaron con los parasitados.
6 .Los casos asintomticos parasitados predominaron sobre los
sintomticos. La diarrea, el dolor abdominal y la anorexia
fueron los sntomas o signos ms frecuentemente
encontrados.
7. En cuanto al estado nutricional los normo pesos fueron los
que tuvieron una mayor frecuencia dentro de los parasitados.
8. El destete precoz y la presencia de antecedentes patolgicos
personales como el Asma Bronquial y la Alergia fueron
factores asociados con las infecciones parasitarias,
principalmente las producidas por Ascaris lumbricoides y
Blastocystis hominis. En los casos de infecciones con
Giardia lamblia existi la misma posibilidad de relacin con
antecedentes alrgicos y asmticos.
1. Tener en cuenta el parasitismo intestinal
como un problema de salud en edad
peditrica, producto de la alta prevalencia
que existe.
2. Retomar la Tcnica de Ritchie para
corroborar el resultado del Directo por su
especificidad.
3. Realizar acciones de salud encaminadas a
disminuir los factores de riesgos
existentes, para disminuir su prevalencia.
4.Capacitar mdicos y paramdicos en la
actualizacin acerca de estas parasitosis.
5.Realizar estudios similares en otros crculos
infantiles, pertenecientes al Policlnico 13 de
Marzo.
6.Realizar estudios ms especficos acerca de
la relacin de los factores de riesgos y hbitos
higinicos analizados durante el estudio,
teniendo en cuenta la observacin directa del
investigador, adems de obtener los
resultados a travs de encuestas diseadas
para esto.
Dra. zhaily Gonzlez Rodrguez
Especialista en primer grado en
Medicina General Integral.
Master en Ciencias en Enfermedades
Infecciosas.
Direccin de correo electrnico:
zhailygonzalez@yahoo.es