Toxicologa Forense

TOXICO:
Agente qumico que dependiendo de la dosis, es capaz de alterar
los equilibrios vitales.
VENENO:
Es el agente qumico empleado intencionalmente para producir
dao y/o la muerte.
TOXICOLOGIA FORENSE
Conjunto de conocimientos, tcnicos y cientficos vinculados a la
Medicina legal.
Estudia los mtodos de investigacin medico-legal en los casos
de envenenamiento y muerte.
El toxiclogo forense debe entonces determinar cuales
sustancias txicas estn presentes, bajo que concentraciones, y
cual seran los efectos de dichas sustancias en el organismo
humano.
Determinar la naturaleza de alguna sustancia ingerida no es
normalmente una tarea fcil
METABOLISMO
DILUCION

Toxicologa en cadveres

Historia del Caso.
Muestra adecuada.
Anlisis Toxicolgico.
Interpretacin de los Resultados.
Papel de la autopsia.
Historia Del Caso
Edad, sexo , Peso, Estatura, Ocupacin de la Vctima.
Circunstancias de la muerte.
Intervalo.
Tratamiento mdico. Interesa la informacin acerca del lavado gstrico
administracin de antdotos y otras medidas teraputicas.
Antecedentes personales. adiccin al alcohol y al abuso de drogas,
especialmente cocana, herona y otros opiceos, barbitricos, anfetaminas
y tranquilizantes.
Si trabajaba en industria, profesin o comercio donde estuvieran expuesta a
sustancias txicas o al menos tuviera fcil acceso a la misma.



Muestra Adecuada
Tipo de veneno de que se sospecha.
Va de absorcin del txico.
Carcter agudo o crnico de la intoxicacin.
Permite aclarar si la muerte se debi a una
enfermedad y no a agentes fisicoqumicos.
Establece la presencia o ausencia de
signos de intoxicacin.
Permite obtener muestras adecuada para
le anlisis toxicolgico.
Orienta la pesquisa hacia determinados
txicos.
Anlisis Toxicolgico

Estmago e intestinos
Rin
Hgado
Sangre
Los niveles sanguneos son cuantitativos
Los niveles en orina tienen un carcter
cualitativo.
Sin embargo deben preferirse las muestras de orina cuando la
concentracin de txico en la sangre es demasiado baja
Los anlisis pueden complicarse debido a los cambios qumicos que
produce la descomposicin del cadver.
La concentracin de cianuro y etanol, as como la saturacin sangunea
de monxido de carbono pueden modificarse segn el grado de
putrefaccin.
Otros txicos como el arsnico, barbitricos, mercurio y estricnina son
muy estables y pueden identificarse aun aos despus de la muerte.
Papel De La Autopsia

Permite aclarar si la muerte se debi a una enfermedad y no a agentes
fisicoqumicos.
Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicacin.
Permite obtener muestras adecuada para le anlisis toxicolgico.
Orienta la pesquisa hacia determinados txicos.

Papel De La Autopsia

Permite aclarar si la muerte se debi a una enfermedad
y no a agentes fisicoqumicos.
Establece la presencia o ausencia de signos de
intoxicacin.
Permite obtener muestras adecuada para le anlisis
toxicolgico.
Orienta la pesquisa hacia determinados txicos.
ETIOLOGA DE LAS
INTOXICACIONES

Accidentales
Suicidas
Homicidas .
Las intoxicaciones accidentales suelen ser las
ms frecuentes, especialmente en nios.
La forma suicida suele seguir modas segn la
poca
La forma homicida es cada vez ms frecuente
Toxicologa en personas vivas

Substancias estupefacientes o psicotrpicas:
clasificacin y principales caractersticas
Drogas
Son aquellas sustancias cuyo consumo puede
producir dependencia, estimulacin o depresin
del sistema nervioso central, o que dan como
resultado un trastorno en la funcin del juicio, del
comportamiento o del nimo de la persona.
Tipos de drogas segn sus efectos

Narcticos:
Opio, opiceos y sucedneos sintticos.
Neurolpticos o tranquilizantes mayores.
Ansiolticos o tranquilizantes menores.
Somnferos o barbitricos.
Grandes narcticos o anestsicos
generales.
Causan adiccin fsica. Es adictivo aquel
frmaco que, administrado en dosis
suficientes durante un perodo de tiempo
relativamente largo, induce un cambio
metablico. Cuando deja de administrarse
desencadena una serie de reacciones
conocidas como "sndrome de abstinencia".
Alucingenas

LSD (cido lisrgico)
Tambin fue muy utilizado en obstetricia para
evitar hemorragias puerperales y promover la
contraccin del tero.
En un principio fue utilizado con fines
teraputicos en alcohlicos, cancerosos y otros
enfermos terminales para ayudarles a superar el
trance.
Como fenmenos fsicos hay que citar la
midriasis, temblores, e hiperreflexia, tambin
pueden aparecer nuseas, palidez, sudoracin,
taquicardia y lipotimia.
A la experiencia con esta droga le llaman "un
viaje", el cual puede tener una duracin hasta
de 12 horas. Pero muchas veces ste resulta
ser una pesadilla.
Algunos usuarios experimentan pensamientos y
visiones aterradoras que crean en ellos tal
pnico que muchos han saltado al vaco
provocando su propia muerte para huir de estas
sensaciones que identifican como un peligro
real.
xtasis o Mdma

La metilendioximetanfetamina (MDMA),
normalmente conocida como "xtasis",
"ectasi" o "X-TC", es una droga sinttica
sicoactiva con propiedades alucingenas
de gran potencial emotivo y perturbador
psicolgico, con propiedades similares a
las anfetaminas.
Su estructura qumica se asemeja a la estructura de la
metanfetamina
Durante los aos sesenta se utiliz con fines
teraputicos dado que segn determinados sectores de
la psiquiatra ayudaba a la comunicacin y al tratamiento
de neurosis fbicas.
Inicialmente el sujeto experimenta sensaciones de
confianza y excitacin, a las que sigue un estado de
hiperactividad e incremento en los pensamientos
morbosos. confusin, problemas con el sueo
(pesadillas, insomnio), deseo incontenible de consumir
nuevamente drogas, depresin, ansiedad grave y
paranoia.
Entre los sntomas fsicos pueden citarse: anorexia,
tensin y trastornos musculares similares a los
presentes en la enfermedad de Parkinson, bruxismo,
nuseas, visin borrosa, desmayos, escalofros y
sudoracin excesiva (este ltimo signo es caracterstico
durante la intoxicacin).

El aumento de la frecuencia cardaca y la tensin
arterial, crea riesgos de trastornos circulatorios o
cardacos. Informes forenses indican que en personas
con deficiencias cardiorespiratorias puede producir
muerte sbita. Esta droga drena el cerebro de una
importante substancia qumica conocida como serotonin,
lo cual ocasiona cambios en el estado de nimo, en las
funciones sexuales y la sensibilidad al dolor.
Cannabis sativa - Hachis
Marihuana

El cannabis sativa es un arbusto silvestre que crece en
zonas templadas y tropicales, pudiendo llegar una altura
de seis metros, extrayndose de su resina el hachs.
Se consume preferentemente fumada, aunque pueden
realizarse infusiones, con efectos distintos. Puede llevar
al sndrome de abstinencia si se consume entre 10 y 20
das.
Respecto a la dependencia, se considera
primordialmente psquica.
Los sntomas caractersticos de la intoxicacin son:
ansiedad, irritabilidad, temblores, insomnios, muy
similares a los de las benzodiacepinas.


Estimulantes
Tradicionalmente usados para combatir la fatiga, el
hambre y el desnimo, los estimulantes provocan una
mayor resistencia fsica transitoria gracias a la activacin
directa del sistema nervioso central.

Estimulantes vegetales
El caf, el t, el mate, la cola, el cacao, el betel y la coca
son plantas que crecen en muchas partes del mundo.
El t : Cirrosis , agitacin, angustia, temblores, insomnio,
nuseas y vmito.
El consumo abusivo de caf puede causar hipertensin
y gastritis, sin contar con que tambin contiene
alquitranes cancergenos.


Coca
La coca, hoja del arbusto indgena
americano Erythroxylon coca,
pertenece al grupo de los estimulantes.
La masticacin de coca fue objeto de
estudio por determinados facultativos,
como CHOPRA (1958), comprobando
sntomas de abstinencia, depresin,
fatiga, toxicidad y alucinaciones
Estimulantes qumicos

La cocana
En los casos de intoxicacin aguda, sus efectos, que
consisten en la hiperestimulacin, el aumento de la
presin sangunea y la aceleracin del ritmo cardaco,
seguidos de una subestimulacin, con parlisis muscular
y dificultades respiratorias, puede terminar en un
colapso cardiocirculatorio.
La pasta , crack, que es mucho ms txico que el
clorhidrato de cocana.
El uso por va inyectable expone al adicto a infecciones
de SIDA, hepatitis B y C, y otras enfermedades
infectocontagiosas.
La infeccin con el HIV puede producirse por la
transmisin directa de virus al compartir agujas y otros
dispositivos contaminados.
La cocana es una droga extremadamente adictiva,
cuyos efectos se perciben en un lapso de 10 segundos y
duran alrededor de 20 minutos.
Acta directamente sobre los centros cerebrales
encargados de las sensaciones del placer. Dada su alta
capacidad de producir daos y hasta destruccin celular,
las sensaciones que eran placenteras en sujetos recin
iniciados se convierten en efectos desagradables como
agitacin, llanto, irritabilidad, alucinaciones visuales
auditivas y tctiles, delirio paranoide, amnesia,
confusin, fobias o terror desmedido, ansiedad, estupor,
depresin grave y tendencias suicidas.
Intoxicacin alcohlica

Las bebidas alcohlicas contienen porcentajes
variables de alcohol en peso, segn indica su
etiqueta:
Cervezas , del 4% al 10%;
Vinos , del 10% al 18%;
Aperitivos y licores suaves, del 20% al 25%; y
Licores fuertes, del 35% al 45% (es decir, 100
ml de whisky contienen aproximadamente 40
gramos de etanol).

Una vez ingerido el alcohol pasa a la circulacin
sangunea. Su absorcin se realiza sobre todo a nivel
del intestino delgado y es mayor cuando la persona est
en ayunas. Hasta un 10% del alcohol presente en la
sangre se elimina por la orina, el sudor y la evaporacin
a travs de los alveolos pulmonares. Esto ltimo permite
realizar mediciones en el aire espirado (alcoholmetros
de espiracin).
El 90% restante se metaboliza en el hgado a razn de
10 gramos por hora.
El mtodo ms preciso para determinar la alcoholemia
se basa en un anlisis de sangre. Adems, existe
variabilidad individual en la sensibilidad al alcohol, por lo
que una misma dosis produce un grado de alcoholemia
distinto en diferentes personas.


Dosis Txicas

La ingestin de 1.20 a 1.50 gramos de
alcohol por kilo de peso produce
embriaguez en las tres cuartas partes de
los sujetos. Si la cantidad ingerida llega a
5 o 6 gramos por kilo de peso la
intoxicacin puede ser mortal.


Precisando ms diremos que 0.75 gr/Kg
inducen transtornos en la conducta,
cuando se trata de funciones delicadas;
cantidades de 1.50 a 2.35 gr/Kg provocan
un cierto grado de embriaguez; dosis
superiores : embriaguez; si la dosis llega a
3.15 gr/Kg :grave. Las dosis mortales son
siempre superiores a los 4 gr/Kg, excepto
en los nios.
Estados Patolgicos que
simulan una IA
Fiebres graves.
Lesiones del cerebro o meninges.
Alteraciones mentales y nerviosas.
Efectos agudos d drogas o medicaciones.
Efectos de temperaturas extremas.
Excesiva prdida de sangre - Acidosis
Enfermedad de Stokes-Adams.
Shock nervioso sbito -Trance histrico.

Ley 27753
MONOXIDO DE CARBONO
CARACTERISTICAS:
Gas incoloro, Inodoro, densidad 0.97 con gran
facilidad para extenderse por la atmsfera de
ambientes cerrados.

FUENTES DE INTOXICACION:
- Combustibles slidos : madera,aserrn,carbon.
- Combustibles lquidos: Petroleo, gasolina.
- Gases licuados: gas propano, butano.

C + O CO

MONOXIDO DE CARBONO

PATOGENIA
El Monxido de Carbono es un veneno sanguneo.
Tiene afinidad 250 veces mas que el O2 por la
Hemoglobina formando un producto estable de
carboxihemoglobina.
CO + O2Hb COHb + O2

La absorcin y sntomas de CO dependen de los
siguientes factores :
Concentracin de CO en el aire expirado.
Tiempo de exposicin.
Grado de actividad fsica del individuo
MONOXIDO DE CARBONO
Conc 0.01% = 100 ppm de CO en el ambiente
durante una exposicin de 8 horas produce una
conc. De 0.5 % de COHb, no produce sntomas.
Alteraciones cardiovasculares.

Conc. 0.05% = 500 ppm de CO durante una 1
hora, realizando un trabajo ligero, se producen
conc. De COHb de 20%. Con ligeras cefaleas y
respiracin insuficiente.

Conc. 0.1 % = 1000 ppm, en una exposicin de 1
hora, produce una conc. De COHb entre 50% a 90
%, produciendo inconciencia, insuficiencia
respiratoria y muerte.
MONOXIDO DE CARBONO
ASPECTOS TANATOLOGICOS

Al examen externo: Coloracin rosado de la piel,
livideces rojo carmn, marcada cianosis ungueales
y de labios.

Al examen interno: Se observan en general los
tejidos acarminados, en mayor proporcin los
rganos mas vascularizados ( cerebro, tejidos
muscular, hgado y rin), sangre con mayor
fluidez que la normal y de color rojo carmn,
edema pulmonar con secreciones sanguinolentas.
MONOXIDO DE CARBONO
MONOXIDO DE CARBONO

CAUSTICOS
Agentes Acidos: H2SO4, HNO3, HCl, HFl.
Agentes Bsicos: OHNa, OHK, NH4OH.
Son frecuentes las intoxicaciones accidentales :
nios, por tratarse de productos de limpieza de uso
domestico que se guardan sin precaucin.
Intoxicaciones suicidas : mujeres, aborto.
Factores de la Accin Corrosiva:
Cantidad ingerida.- a mayor volumen mayor
accin custica .
Contenido Gstrico. Protector de mucosa.
Espasmo pilrico. Lesiones gastrointestinales
ACIDOS CAUSTICOS
Dosis Letal.

Acido Sulfrico (H2SO4) = 4 g
Acido Ntrico (HNO3) = 6 g
Acido clorhidrico (HCl) = 10 g

Mecanismo de Accin.-

Coagulacin y deshidratacin de protenas hsticas,
produciendo necrosis y formacin de escaras que se
caracterizan por ser duras, secas, y opacas.
ACIDOS CAUSTICOS
SINTOMATOLOGIA
Intensos dolores abdominales, vmitos
alimenticios y hemorrgicos pardo rojizo,
con porciones de mucosa gstrica.
Edema de glotis con mayor riesgo de asfixia
Perforacin gstrica y esofgica .
Neumonitis grave por al aspiracin de
vmitos.
A nivel intestinal diarreas sanguinolentas
con fragmentos de mucosa intestinal.

ACIDOS CAUSTICOS
ASPECTOS TANATOLOGICOS
Al examen externo se observan las huellas del
cido en las comisuras de los labios, mentn y
parte inferior del maxilar
La cavidad bucal con tumefaccin y escaras
formando placas.
Al examen interno, lesiones en segmento del
tubo digestivo, faringe, laringe edema de glotis
Estomago con escaras en forma irregular ,
endurecidas y opacas, zonas hemorrgicas y
estenosis visceral.
Estmago retrado del tamao de un puo.
ALCALIS CAUSTICOS
La accin castica depende de pH, conc. del
lcali y tiempo de contacto .
Adicionado al efecto custico, forman
compuestos solubles con las albminas y
saponifican las grasas.
Firman escaras blandas, untuosas y
brillantes.
No presentan efecto de barrera protectora
gastrointestinal.
Se extienden con profundidad y extensin
lesionando diferentes capas de los rganos
afectados.
Trombosis vascular y necrosis.
Estenosis cicatrizal mas grave que cidos.
ALCALIS CAUSTICOS
DOSIS LETAL
Hidrxido de potasio y de sodio de 6- 8 g.
Hipocloritos alcalinos de 100 a 200 g.

SINTOMATOLOGIA
Inflamatoria.- dolor, quemazn, labios y
lengua blanquecinos y edematosos, vmitos
pardo amarillento con fragmentos de
mucosa.
Granulacin.- Evolucin de las escaras,
perforaciones e infecciones, obstruccin de
V.R. , diarreas sanguinolentas .
Cicatrizal.- Estenosis visceral , muerte por
inanicin.
ALCALIS CAUSTICOS
ASPECTOS TANATOLOGICOS
Segn la fase en que se produce la muerte
observamos las sgtes. caracteristicas:
Primera Fase.- Lesiones corrosivas en mucosa
gstrica.
Segunda Fase.- Formacin de escaras,
perforaciones e infecciones, focos
bronconeumnicos por regurgitaciones del
custico.
Tercera Fase.- Cadver enflaquecido como
respuesta de la inanicin.
Boca, laringe presentan manchas blancas,
mucosa gelatinosa, rojo oscuro con escaras
blandas untuosa y brillantes.
CAUSTICOS

PLAGUICIDAS


INSECTICIDAS
Qumicamente Los IOF derivan de las
sustituciones de los grupos oxidrilos y
O2 del acido fosfrico.
OH
O P OH
OH
PLAGUICIDAS
BIOTRANSFORMACION
Los IOF se metabolizan en el higado por
accin de oxidadas, hidroxilasas y glutation S
transferasas dando metabolitos mas activos.
Los insecticidas carbamicos se metabolizan
por reacciones de oxidacin, hidroxilacin y
conjugacin.

EXCRECION
Se eliminan por la orina y en menor cantidad por
las heces y aire expirado. Su mxima excrecin se
da en 2 das.
PLAGUICIDAS
TOXICODINAMIA

Los IOP actan a nivel de SNC combinndose
en forma irreversible con la acetil
colinesterasa, enzima que hidroliza a la
neurotrasmisor acetil colina en el espacio
sinptico.
La acumulacin de la acetil colina aumenta el
tono del S. N. Parasimptico, con efectos
muscarnicos y nicotnicos.
La combinacin de los insecticidas carbmicos
a la acetilcolinesterasa a diferencia de los IOF
es en forma reversible.
PLAGUICIDAS

ASPECTOS TANATOLOGICOS
A la observacin externa de cadveres es muy
frecuente la presencia de abundante secrecin
bronquial por las fosas nasal y boca (hongo
de espuma), miosis, cianosis marcada por la
asfixia.
Al examen interno hiperemia visceral (cerebro,
hgado, estomago, rin y pulmones ), y un
olor caracterstico aliceo.
Presencia de partculas oscuras en el contenido
gstrico y parte del duodeno que no se deshacen
a la presin CARBAMICOS.
INSECTICIDAS
INSECTICIDAS
INSECTICIDAS
ALCALOIDES

ESTRICNINA
Alcaloide procedente del Strychnus nuex vmica.

CARACTERISTICAS:

Polvo cristalino, sabor amargo, insoluble en agua,
soluble en solventes orgnicos .
Se comercializa en forma de cpsulas, cebos
matarratas con conc. De 0.5 % de estricnina.
Dosis mortal : 50 mg

ALCALOIDES

ESTRICNINA

TOXICOCINETICA

Se absorbe por va oral, se elimina en
su mayora sin modificar por la orina y
una parte es retenida y almacenada en
el hgado.
ALCALOIDES
ESTRICNINA

TOXICODINAMIA
La estricnina antagoniza
competitivamente con la glicina
Neurotransmisor Inhibitorio Central,
bloqueando su accin en la mdula
espinal.
Resultado: Hiperexitacin de los
grupos musculares por la prdida de la
inhibicin normal.
ALCALOIDES
ESTRICNINA
SINTOMATOLOGIA
Ansiedad , inquietud, dificultad
para respirar, sensibilidad
exagerada a estmulos.
Ataques convulsivos con
contracciones enrgicas, flexiones
del tronco anteriores , posterior y
lateral.
Sntomas de asfixia por
contracciones musculares
respiratorias.
ALCALOIDES
ESTRICNINA

ASPECTOS TANATOLOGICOS
A la observacin externa se
observan focos hemorrgicos,
distribuidos por diferentes partes de la
superficie corporal.
Al examen interno se observan las
lesiones generales de la asfixia:
cianosis, congestin visceral (cerebro,
pulmn), corazn vaco y
contracturado.
ESTRICNINA

ESTRICNINA

ALCALOIDES
COCAINA

Alcaloide que se extrae del Eritroxilum coca
originaria de America del Sur.

Caracteristicas:

Se presenta como sustancia blanca, soluble
en solventes orgnicos, con cidos
minerales forma sales solubles en agua, el
principal es el Clorhidrato de cocana.
ALCALOIDES
COCAINA
Mecanismo de Accin.-

Acta estimulando el SNC, depresin
posterior por alteracin de la
permeabilidad de la membrana neuronal al
ion Na, necesario para la generacin y
transmisin del impulso nervioso.

La Intoxicacin aguda da lugar a cuadros
Psiquicos, neurolgicos, cardiovasculares y
respiratorios.
ALCALOIDES
COCAINA
Efectos Psquicos:
Exitacion psiquica y motriz, agitacin
locuacidad, confusin , desorientacin.
Efectos Neurologicos:
Midrasis, alteraciones de la visin,
hipertermia, alucinacion visual y cutanea.
Efectos Circulatorios:
Vasoconstrictor, taquicardia, alteraciones
circulatorias , sudoracin T y P.
Efectos Respiratorios:
Bradipnea posteriormente disnea.
ALCALOIDES
COCAINA

ASPECTOS TANATOLOGICOS:

Congestin multivisceral ,
principalmente pulmonar debido a la
asfixia que suele ser la causa de
muerte.
COCAINA
COCAINA