HISTORIA NATURAL DE LA EMFERMEDA D HISTORIA NATURAL DEL DENGUE PERIODO PRE - PATOGNICO Factores del vector - Aedes aegypti: habitad urbano domestico, densidades vectoriales.
Factores del agente - Husped: hombre; infeccin previs -Inmunidad cruzada entre los cuatro serotipos y otros Flavivirus, exposicion al vector; susceptibilidad y resistencia Factores del huesped - Flavivirus Dengue; Serotipos 1, 2, 3 y 4; Virulencia - Presencia del vector. Factores del ambiente - Altitud: < 1200 msnm; T :25 - 34 C - Humedad del 80 - 86 %; localidad Rural /Urbana - Caracteristicas de la vivienda, Servicios pblicos PERIODO PATOGNICO Periodod de incubacin De 3 - 14 das, por lo comn de 5 - 7 das Periodod de latencia De 2 a 4 das Periodod clnico Dengue Clsico
2 - 3 das de fiebre Fuga de plasma (Ascitis, derrame pleural, Edema, hipoalbuminemia) Fragilidad capilar (Petequias, equmosis, hematomas) Hemorragias (Gigivorragia, hematemesis, metrorragia) Plaquetopenia (< 100ml)
Curso de la enfermedad o problema de salud no afectada por intervenciones para prevenir o cortar su desarrollo Prevencin Primaria Prevencin Secundaria Prevencin Terciaria Erradicacin y eliminacin de criaderos del mosquito. Tapaderas para los recipientes de agua. Evacuacin de basura. Prohibir el uso de floreros con agua en cementerios. Controlar las personas que viajan a zonas endmicas. Bsqueda activa de casos. Diagnstico temprano. Tratamiento oportuno y especfico. Estudios de laboratorio. Aislamiento del enfermo. PCR Prevencin de complicaciones. Suministro de medicamento . Ingestin de abundantes lquidos.
Prevencin de complicaciones y sobre todo la muerte. Reinsercin a la sociedad. Rehabilitacin.
Lo ms importante para poder hacer un diagnstico de dengue es la clnica del paciente, interrogarle sobre viajes a zonas endmicas y exposicin a picaduras de insectos. Prueba del lazo o prueba del torniquete. Se suele hacer un anlisis de sangre llamado hemograma. Tambin es importante determinar el hematocrito. En el anlisis de sangre tambin se puede ver una elevacin de las enzimas hepticas conocidas como transaminasas. - Cualquier edad. - Personas del sexo femenino entre los 18 a 60 aos. - Tpica en verano. - Climas tropicales y subtropicales. - Distribucin en la franja entre las latitudes 35 N y 35 S. AGENTE CAUSAL: Virus del dengue RESERVORIO : Hombre PUERTA DE SALIDA: Cutnea MODO DE TRANSMISION: Picadura del mosquito PUERTA DE ENTRADA: Cutnea HUSPED SUSCEPTIBLE: El ser Humano Sujeto sintomtico de dengue Evaluar trastornos hemorrgicos y de coagulacin. CASO PROBABLE DE DENGUE Procedencia de escenario II. POSITIVO CASO DESCARTADO Transtornos CASO PROBABLE DE DENGUE GRAVE - Llenar ficha. - Notificar Examen de laboratorio Actualizar base de datos CASO CONFIRMADO CASO CONFIRMADO - Llenar ficha. - Notificar Examen de laboratorio Manejo clnico POSITIVO Tratamiento (ver protocolo) Actualizar Base de datos. Medidas de prevencin Control vectorial por protocolo Medidas de Prevencin y Control (ver Protocolo) Manejo clnico y tratamiento Actualizar Base de datos. si no no si
Nacional Mapa de incidencia de dengue Per, 2014 (SE 18). Casos de dengue segn formas clnicas, Per 2014 (SE 18). Nacional Nacional Casos de dengue por departamentos Per 2014 (SE 18)
Tendencia de casos de dengue segn tipo de diagnostico por semana epidemiolgica Per 2012-2014 PROVINCIA DISTRITO CONFIRMADO DESCARTADO TOTAL Trujillo El Porvenir 21 23 44 Florencia de Mora 1 1 La Esperanza 8 8 Laredo 3 3 Moche 1 1 Simbal 1 1 Trujillo 5 5 Victor Larco Herrera 1 1 Total general 21 43 64 Fuente: Red Nacional de Epidemiologa DGE MINSA Hasta la SE 52. Tabla 1. Casos de dengue Notificados 2013 (a la S.E 52). Local PROVINCIA DISTRITO ESCENARIO II ESCENARIO III Trujillo El Porvenir x x Florencia de Mora x La Esperanza x Laredo x Moche x Simbal x Trujillo x Victor Larco Herrera x Fuente: Red Nacional de Epidemiologa DGE MINSA Hasta la SE 52. Tabla 2. Distritos con infestacin de A. aegypti, Trujillo, 2013 (a la S.E 52). Regional Escenarios epidemiolgicos de dengue, La Libertad, 2013 (a la S.E 52). Grfica 1. Casos e incidencia de dengue La Libertad, 2000 2013 (a la S.E 52).