National University College

Recinto de Arecibo
Arecibo, PR


TRASTORNOS ALIMENTARIOS


DEILISET GONZALEZ
LEILANY ZENO
SHEILA Rodrguez
SANDRA E. CENTENO


INTRODUCCION
Los trastornos de la alimentacin son problemas de
conducta serios. Puede ser que la persona coma en
exceso o que no coma lo suficiente como para
mantenerse sana y saludable.
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)
engloban varias enfermedades crnicas y progresivas
que, a pesar de que se manifiestan a travs de la
conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama
muy compleja de sntomas entre los que prevalece una
alteracin o distorsin de la auto-imagen corporal, un
gran temor a subir de peso y la adquisicin de una serie
de valores a travs de una imagen corporal.

OBJETIVOS
DEFINIR LOS DIFERENTES
TRASTORNOS ALIMENTARIOS QUE
EXISTEN.
ORIENTAR SOBRE LAS CAUSAS Y
SINTOMAS
EDUCAR SOBRE EL TRATAMIENTO
DEFINIR LOS CRITERIOS DEL DSM-
V
Los tipos de trastornos son:

Anorexia nerviosa, cuando la persona adelgaza
demasiado, pero no come lo suficiente porque se
siente gorda
Bulimia nerviosa, que incluye perodos donde la
persona come demasiado seguidos por frecuentes
purgas, a veces vmitos auto provocados o uso de
laxantes
Atracn, compulsin para comer, que consiste en
comer sin control
Pica, es un patrn de ingestin de materiales no
comestibles, como tierra o papel.


Anorexia Nerviosa
Es un trastorno alimentario que lleva a que las
personas pierdan mas peso de lo que se
considera saludable para su edad y estatura. Las
personas con este trastorno pueden tener un
miedo intenso a aumentar de peso, incluso
cuando estn con peso insuficiente. Es posible
que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o
que utilicen otros mtodos para bajar de peso.
Causas
No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos
factores probablemente estn involucrados. Los genes y las
hormonas pueden jugar un papel. Las actividades sociales que
promueven tipos de cuerpos muy delgados tambin pueden
contribuir.
Los factores de riesgo que predisponen a padecer anorexia abarcan:
Estar mas preocupado o prestarle mas atencin al peso y la figura
Tener un trastorno de ansiedad en la niez
Tener una imagen negativa de si mismo
Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera
infancia
Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto a la salud y la
belleza
Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas

La anorexia generalmente comienza durante los aos
de adolescencia o a principios de la edad adulta y es
mas comn en mujeres, aunque tambin se puede ver
en hombres. El trastorno se observa principalmente
en mujeres de raza blanca, de alto rendimiento
acadmico y que tienen familia o personalidad
orientada hacia el logro de metas.

Sntomas
Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:
Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso
cuando su peso es insuficiente.
Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su
edad y estatura (15% o ms bajo del peso normal).
Tener una imagen corporal que est muy distorsionada, estar muy
concentrada en el peso corporal o la figura negarse a admitir la
gravedad de la prdida de peso.
No haber tenido su periodo menstrual durante tres o ms ciclos
(en mujeres).

Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad
de alimento que comen, o comen y luego se provocan el
vomito. Otros comportamientos abarcan:
Cortar el alimento en pedazos pequeos o moverlos alrededor del plato
en lugar de comrselos.
Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, estn
lastimadas o estn muy ocupadas.
Ir al bao inmediatamente despus de las comidas.
Negarse a comer en torno a otras personas.
Negarse a comer en torno a otras personas.
Usar pastillas que las hagan orinar (diurticos), tener deposiciones
(enemas o laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para
adelgazar).

Otros sntomas de anorexia son:
Piel amarillenta o manchada que esta reseca y cubierta con un fino vello
Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de
discernimiento
Depresin
Boca seca
Sensibilidad extrema al frio (usar varias capas de ropa para permanecer
caliente
Perdida de la fortaleza sea
Atrofia muscular y perdida de grasa corporal


Pruebas y Exmenes
Se deben hacer exmenes para ayudar a determinar la causa de la
prdida de peso o ver que dao ha causado. Muchos de estos
exmenes se repetirn con el tiempo para vigilar al paciente.
Estos exmenes pueden abarcar:
Albumina
Pruebas de densidad sea para buscar huesos delgados (osteoporosis)
Conteo sanguneo completo
Electrocardiografa (ECG o EKG)
Electrolitos
Pruebas de la funcin renal
Pruebas de la funcin heptica
Protena total
Pruebas de la funcin tiroidea
Anlisis de orina

Tratamiento
El mayor desafo en el tratamiento de la
anorexia nerviosa es ayudarle a la persona a
reconocer que tiene una enfermedad. La
mayora de las personas que sufren este tipo de
anorexia niegan tener un trastorno alimentario y,
con frecuencia, ingresan al tratamiento solo
cuando su afeccin es grave.
Los objetivos del tratamiento son primeros
restaurar el peso corporal normal y los hbitos
alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras
por semanas se considera una meta segura.
Se han diseado muchos programas diferentes para tratar la
anorexia. Algunas veces, la persona puede aumentar de peso:
Incrementando la actividad social
Disminuyendo la cantidad de actividad fsica.
Usando horarios para comer.
Muchos pacientes comienzan con una estada corta en el
hospital y siguen en control con un programa de tratamiento
diario.
Se puede necesitar una hospitalizacin ms prolongada si:
La persona ha perdido mucho peso, como estar por debajo del 70% de
su peso corporal ideal para su edad y estatura. Para la desnutricin grave
y potencial mente mortal, la persona puede requerir alimentacin
intravenosa una sonda de alimentacin.
La prdida de peso contina a pesar del tratamiento.
Se presentan complicaciones mdicas, como problemas de frecuencia
cardiaca, confusin o niveles bajos de potasio.
Las personas sufren una depresin grave o piensan cometer suicidio.

Los profesionales de la salud que por lo general estn
involucrados en estos programas incluyen:
Enfermeras profesionales
Mdicos
Asistentes mdicos profesionales
Nutricionista o dietista
Profesionales en salud mental
El tratamiento a menudo es muy arduo y requiere un
trabajo intenso por parte de los pacientes y sus
familias. Es posible que se ensaen muchas terapias
hasta que el paciente logre vencer este trastorn.
Expectativas
La anorexia nerviosa es una afeccin mdica
grave que pueda ser mortal. De acuerdo con
algunos estimativos lleva a la muerte en el 10%
de los casos. Los programas de tratamientos con
trayectorias pueden ayudar a las personas
afectadas a regresar a un peso normal, pero es
comn que la enfermedad reaparezca.
Posibles complicaciones
Debilitamiento seo
Deshidratacin grave
Desnutricin grave
Problemas de la glndula toroide
Caries dental
Niveles bajos de potasio en la sangre, lo cual puede causar ritmos
cardiacos peligrosos
Disminucin de los glbulos blancos que lleva al aumento al riesgo de
infeccin
Convulsiones debido a la perdida de lquidos por las diarreas o el vomito
repetitivo
Diagnsticos segn el DSM5 para
Trastorno por anorexia nerviosa
307.1
Criterio A. Restriccin de la ingesta energtica en relacin con
las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente
bajo con relacin a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la
salud fsica. Peso significativamente bajo se define como un peso
que es inferior al mnimo normal o, en nios y adolescentes, inferior
al mnimo esperado.
Criterio B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o
comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso,
incluso con un peso significativamente bajo.
Criterio C. Alteracin en la forma en que uno mismo percibe su
propio peso o constitucin, influencia impropia del peso o la
constitucin corporal en la autoevaluacin, o falta persistente de
reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual.

Trastorno por Bulimia
Es una enfermedad por la cual la persona come
en exceso o tiene episodios regulares de
ingestin excesiva de alimento y siente una
prdida de control. La persona utiliza luego
diversos mtodos, tales como vomitar o
consumir laxantes en exceso, para evitar el
aumento de peso. Muchas personas con bulimia,
aunque no todas, tambin sufren de anorexia
nerviosa.
Causas
Muchas ms mujeres que hombres padecen de
bulimia y el trastorno es ms comn en nias
adolescentes y mujeres jvenes. La persona afectada
generalmente es consciente de que su patrn de
alimentacin es anormal y puede experimentar miedo
o culpa con los episodios de ingestin excesiva de
alimento y purgas.
Se desconoce la causa exacta de la bulimia, pero los
factores genticos, psicolgicos, traumticos,
familiares, sociales o culturales pueden jugar un
papel. La bulimia probablemente se debe a ms de un
factor.

Sntomas
En la bulimia, pueden presentarse episodios
de ingestin excesiva de alimentos con una
frecuencia de varias veces al da durante
muchos meses. Las personas bulmicas
tpicamente comen grandes cantidades de
alimentos ricos en caloras, por lo regular en
secreto. La persona generalmente siente una
falta de control sobre su alimentacin durante
estos episodios.
Estos episodios de ingestin excesiva de
alimentos provocan una sensacin de autor
rechaz, lo cual lleva a lo que se llama purga
con el fin de evitar el aumento de peso.
La purga puede incluir:
Provocarse vmito.
Ejercicio excesivo.
Uso de laxantes, enemas o diurticos.
La purga a menudo produce una sensacin de alivio.
Las personas bulmicas con frecuencia estn en un peso
normal, pero pueden verse a s mismas con sobrepeso.
Debido a que el peso a menudo es normal, es posible que los
dems no noten este trastorno alimentario.
Los sntomas que otras personas pueden ver abarcan:
Ejercicio compulsivo.
Consumir repentinamente grandes cantidades de alimentos o
comprar grandes cantidades de alimentos que desaparecen
de inmediato.
Ir al bao de manera regular inmediatamente despus de las
comidas.
Botar empaques de laxantes, pastillas para adelgazar,
emticos (frmacos que causan el vmito) o diurticos.

Pruebas y Exmenes
Un examen de los dientes puede mostrar caries dental o infecciones en las
encas (como gingivitis). El esmalte de los dientes puede estar erosionado o
picado por la excesiva exposicin al cido del vmito.
Un examen fsico tambin puede mostrar:
Vasos sanguneos rotos en los ojos (por el esfuerzo al vomitar).
Boca seca.
Apariencia similar a una bolsa en las mejillas.
Salpullidos y granos.
Pequeas cortaduras y callosidades a travs de las puntas de las
articulaciones de los dedos debido al vmito auto inducido.
Los exmenes de sangre pueden mostrar un desequilibrio electroltico
(como hipocalcemia) o deshidratacin.

Tratamiento
Con mucha frecuencia, se utiliza un mtodo por
pasos para los pacientes con bulimia. Este mtodo
de tratamiento depende de la gravedad de la bulimia
y de la respuesta de la persona a los tratamientos:
Los grupos de apoyo pueden servir para pacientes con
afecciones leves que no tengan ningn problema de
salud.
La terapia cognitivo conductual (TCC) y la nutricional
son los primeros tratamientos para la bulimia que no
responde a los grupos de apoyo.
Los antidepresivos conocidos como inhibidores
selectivos de la receptacin de la serotonina (ISRS) se
emplean a menudo para la bulimia. Una combinacin de
terapia cognitiva-conductual e ISRS es muy eficaz si la
primera no funciona sola.

Expectativas
La bulimia es una enfermedad crnica y muchas
personas afectadas continan presentando algunos
sntomas incluso con tratamiento. Las personas con
menos complicaciones de salud debidas a la bulimia y
aqullas que desean y son capaces de tomar parte en una
terapia tienen una mejor posibilidad de recuperacin.
Complicaciones
La bulimia puede ser peligrosa y llevar a que se
presenten complicaciones graves con el paso del tiempo.
Por ejemplo, el vmito frecuente deja cido estomacal
en el esfago (el tubo que va de la boca al estmago), lo
cual puede causar daos permanentes en esta rea.
Las posibles complicaciones abarcan:
Estreimiento
Deshidratacin
Caries dentales
Desequilibrios electrolticos
Hemorroides
Pancreatitis
Inflamacin de la garganta
Rupturas del esfago a causa del vmito excesivo

Diagnostico segn los criterios
DSMV: 307.51 (F50.2)
Criterios A. Episodios recurrentes de atracones. Un
episodio de atracn se caracteriza por los dos
hechos siguientes:
a. Ingestin, en un periodo determinado de una
cantidad de alimentos que es claramente superior
a la que la mayora de las personas ingeriran en
un periodo similar en circunstancias parecidas.
b. Sensacin de falta de control sobre lo que
ingiere durante el episodio (ejemplo, sensacin de
no dejar de comer o controlar lo que ingiere)

Criterio B. Comportamientos compensatorios inapropiados
recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vmito
auto provocado, el uso incorrecto de laxantes, diurticos u
otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio.
Criterio C. Los atracones y los comportamientos
compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al
menos, una vez a la semana durante tres meses.
Criterio D. La autoevaluacin se ve indebidamente influida
por la constitucin durante tres meses.
Criterio E. La alteracin no se produce exclusivamente
durante los episodios de anorexia nerviosa.

TRASTORNO POR
ATRACON
Las personas con un trastorno de la conducta alimentaria
por atracn con frecuencia comen una cantidad
inusualmente grande de alimentos y sienten que han
perdido el control durante el atracn
Se habla de trastorno por atracn cuando se produce una
sobre ingesta compulsiva de alimentos. Despus de este
ataque de glotonera aparece una fase de restriccin
alimentaria en la que baja la energa vital y se siente la
necesidad imperiosa de comer. Una vez que se inicia
otra sobre ingesta, disminuye la ansiedad, el estado de
nimo mejora, el individuo reconoce que el patrn
alimenticio no es correcto y se siente culpable por la
falta de control; aun as la persona con este trastorno
contina con este comportamiento a sabiendas de que le
causa dao a su cuerpo y salud.
Las personas con un trastorno por atracn tambin pueden:
Comer ms rpidamente de lo habitual durante los episodios
de atracn
Seguir comiendo hasta despus de hartos
Comer cuando no tienen hambre
Comer solos por vergenza
Sentirse disgustados, deprimidos o culpables despus del
atracn
Causas del trastorno por atracn
Las causas del trastorno de la conducta alimentaria por
atracn no son conocidas. Se cree que existen varios tipos de
factores implicados en su desarrollo:
Depresin, hasta la mitad de las personas que padecen un trastorno
por atracn estn deprimidas o han tenido depresin en el pasado.
Factores alimentarios. Algunas personas tienen episodios de atracn
despus de perderse una comida, por no comer suficientes alimentos
durante un da o por evitar ciertos alimentos.
Tcnicas de adaptacin. Algunos estudios sugieren que las personas
con trastorno por atracn pueden tener problemas para manejar
algunas de sus emociones. Muchas personas que padecen este
trastorno dicen que la ira, la tristeza, el aburrimiento, las
preocupaciones o el estrs les hacen tener un episodio de atracn.
Factores biolgicos. Los investigadores estn estudiando qu
neurotransmisores cerebrales y vas metablicas del manejo de la
energa estn relacionadas con el trastorno por atracn. Tambin se
ha sugerido la implicacin de ciertos genes en este trastorno puesto
que con frecuencia aparece en varios miembros de la misma familia.
Ciertas conductas y problemas emocionales son
ms comunes en las personas con trastorno por
atracn. Entre ellos se encuentran el abuso del
alcohol, actuar sin pensar (conducta impulsiva)
y no tener cuidado consigo mismo.
Signos y Sntomas
Puede no tener signos o sntomas fsicos evidentes cuando
tiene trastorno por atracones. Puede tener sobrepeso u
obesidad, o puede estar en un peso normal. Sin embargo, es
probable que tenga numerosos signos y sntomas
conductuales y emocionales, tales como:
Consumir grandes cantidades de alimentos
Comer incluso cuando est lleno o no tiene hambre
Comer rpidamente durante los atracones
Comer hasta estar incmodamente lleno
Comer solos frecuentes
Sintiendo que su conducta alimentaria est fuera de control
Sentirse deprimido, disgustado, avergonzado, culpable o molesto por su
alimentacin
Experimentar la depresin y la ansiedad
Sintindose aislado y tener dificultad para hablar acerca de sus sentimientos
Dieta frecuentes, posiblemente sin la prdida de peso
Perder y ganar peso en varias ocasiones, tambin llamada dieta yo-yo

Factores de Riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de
desarrollar el trastorno de atracones son:
Antecedentes familiares y factores biolgicos. Eres mucho
ms propensos a tener un trastorno alimenticio si sus
padres o hermanos tienen (o han tenido) un trastorno
alimentario. Algunas personas con trastorno por atracones
pueden haber heredado genes que los hacen ms
susceptibles a desarrollar la enfermedad, o sus sustancias
qumicas del cerebro pueden haber cambiado.
Problemas psicolgicos. La mayora de las personas que
tienen trastorno por atracones tienen sobrepeso, muy
consciente de su apariencia y se sienten mal por ello.
Cuando usted tiene trastorno de atracones, puede actuar
impulsivamente y siente que no puede controlar su
comportamiento. Es posible que tenga un historial de
depresin o abuso de sustancias. Y es posible que tenga
problemas para hacer frente al estrs, la preocupacin, la
ira, la tristeza y el aburrimiento.
Dieta. Muchas personas con trastorno de atracones tienen
una historia de la dieta algunos han hecho dieta en exceso
que se remonta a la infancia. Hacer dieta puede
desencadenar el impulso de comer en exceso, sobre todo si
tienes una baja autoestima y los sntomas de la depresin.
Su edad. Aunque las personas de cualquier edad pueden
tener un trastorno de atracones, a menudo comienza en la
adolescencia o principios de los 20.

Complicaciones del trastorno por
atracn
Puede desarrollar problemas psicolgicos y fsicos
relacionados con el trastorno por atracn. Algunas de
estas complicaciones surgen de sobrepeso debido a
atracones frecuentes. Otras complicaciones pueden
ocurrir debido a los hbitos de yo-yo alimenticios poco
saludables atracones seguidos de una dieta cruda.
Adems, los alimentos que se consumen durante una
borrachera suele ser alta en grasas y baja en protenas y
otros nutrientes, lo que puede conducir a problemas de
salud.

Las complicaciones que pueden ser causados por, o
relacionados con, el trastorno por atracn son:
Depresin
Pensamientos suicidas
Insomnio
Obesidad
Hipertensin
La diabetes tipo 2
Colesterol alto
Enfermedad de la vescula biliar y otros problemas digestivos
Enfermedad del corazn
Algunos tipos de cncer
Dolor en las articulaciones
Dolor muscular
Dolor de cabeza
Problemas menstruales

Asimismo, los pacientes suelen aumentar de
peso, lo que puede conducir a obesidad y al
aumento del riesgo de los siguientes
problemas de salud:
Diabetes tipo 2
Hipertensin arterial
Colesterol elevado
Clculos en la vescula biliar
Cardiopata
Ciertos tipos de cncer

Tratamiento
Las personas con este trastorno deben ser
tratados por un especialista, psiclogo o
psiquiatra. Existen varios tipos de terapia para el
tratamiento del trastorno de la conducta
alimentaria por atracn:
Terapia cognitiva-conductual. Ensea a las personas a
mantener bajo control su alimentacin y a modificar
sus hbitos alimentarios poco saludables. Les ensea a
enfrentarse a las situaciones estresantes. Y tambin les
ayuda a sentirse mejor con su cuerpo y su peso
Psicoterapia interpersonal. Ayuda a las personas a
observar sus relaciones con sus amigos y su familia y a
realizar cambios en las reas problemticas.
Farmacoterapia. Por ejemplo los frmacos
antidepresivos, que pueden ser tiles en algunos
pacientes.
Otros tratamientos que pueden ser tiles en algunos
casos con la terapia conductual dialctica, que ayuda a
las personas a regular sus emociones; la farmacoterapia
con medicamentos antiepilpticos como el topiramato;
el ejercicio en combinacin con la terapia cognitiva-
conductual; y los grupos de apoyo. Muchas personas
con trastorno por atracn tienen tambin un problema
de obesidad. El tratamiento de la obesidad en s mismo,
puede ser til y eficaz, adems de necesario en estos
casos, pero no trata la causa subyacente que es el
trastorno por atracn.

Diagnsticos segn el DSM5
para trastorno de atracones
307.51(F50.8)
Criterios A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio
de atracn se caracteriza por los dos hechos siguientes:
1. Ingestin, en un periodo determinado (p. eje., dentro de un
periodo cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que
es claramente superior a la que la mayora de las personas ingeriran
en un periodo similar en circunstancias parecidas.
2. Sensacin de falta de control sobre lo que se ingiere durante el
episodio (p. ej., sensacin de que no se puede dejar de comer o no se
puede controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).
Criterio B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o mas) de los
hechos siguientes:
1. Comer mucho mas rpidamente de lo normal.
2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre
fsicamente.
4. Comer solo debido a la vergenza que se siente por la cantidad que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.
Criterio C. Malestar intenso respecto a los atracones.
Criterio D. Los atracones se producen, de promedio,
al menos una vez a la semana durante tres meses.
Criterio E. El atracn no se asocia a la presencia
recurrente de un comportamiento compensatorio
inapropiado como en la bulimia nerviosa y no se
produce exclusivamente en el curso de la bulimia
nerviosa o la anorexia nerviosa
Trastorno por PICA
La pica es una tendencia de origen obscuro que se caracteriza
por un deseo compulsivo al consumo de sustancias que no nos
alimentan y que pueden, en algunas situaciones, producirnos
dao (como es el caso del saturnismo o envenenamiento por el
plomo, comn en los nios que ingieren la pintura de muebles
y juguetes.)
Se trata de un trastorno alimenticio caracterizado por un deseo
irrefrenable por comer o lamer sustancias que no son
alimentos, no comestibles, como ser tierra, yeso, tiza, almidn,
insectos, papel, etc.
Este trastorno se suele observar con mayor frecuencia entre
nios pequeos. Entre un 10 y un 32% de los nios entre 1 y 6
aos tienen este comportamiento.


Causas
Las causas de este trastorno se desconocen, pero existe
la hiptesis de que la ingesta de determinadas sustancias
no nutritivas, puede aliviar las nuseas y vmitos.
Tambin que la carencia de determinados nutrientes
esenciales como el hierro o el calcio en el organismo,
lleva a la ingesta de sustancias no comestibles que los
contienen.
La pica tambin se puede presentar durante el embarazo.
En algunos casos, una falta de ciertos nutrientes, como
la anemia ferropnica y la deficiencia de zinc, pueden
desencadenar este deseo vehemente inusual. La pica
tambin puede presentarse en adultos que ansan sentir
una cierta textura en la boca.
Signos y Sntomas
Los nios y adultos con pica pueden comer:
Heces de animales
Barro
Tierra
Bolas de pelo
Hielo
Pintura
Arena
Este patrn de comer debe durar al menos un mes para
encajar dentro del diagnstico de pica.
Segn el tipo de sustancia no comestible ingerida el trastorno
recibe diferentes nombres:
Comer tierra: Geofagia
Comer madera: Xilfaga
Comer hielo: Pagofagia
Comer pelo: Tricofagia
Comer piedras: Litfagia
Comer hojas: Foliofagia
Comer uas: Onicofagia
Comer heces: Coprofaga

Pruebas y Exmenes
No existe un examen nico para la pica. Sin embargo, debido a
que sta puede ocurrir en personas que tengan niveles de
nutrientes por debajo de lo normal y mala nutricin
(desnutricin), el mdico debe examinar los niveles de hierro y
zinc en la sangre.
Tambin se pueden hacer exmenes de sangre para comprobar
si hay anemia. Siempre se deben verificar los niveles de plomo
en los nios que pueden haber ingerido pintura u objetos
cubiertos de polvo de pintura a base de plomo para ver si hay
intoxicacin por plomo.
El mdico debe hacer pruebas para infeccin si la persona ha
estado comiendo tierra o desechos animales contaminados.
Tratamiento
El tratamiento primero debe abordar cualquier deficiencia de
nutrientes y otros problemas de salud, como la exposicin al
plomo.
El tratamiento de la pica involucra los comportamientos, el
medio ambiente y de educacin a la familia. Una forma de
tratamiento asocia el comportamiento de la pica con
consecuencias negativas o castigo (terapia de aversin leve);
luego, la persona recibe refuerzo positivo por consumir
alimentos apropiados.
Los medicamentos pueden ayudar a reducir el comportamiento
de alimentacin anormal si la pica es parte de un trastorno del
desarrollo, como discapacidad intelectual.
Los tratamientos utilizados pueden abarcar:
Frmacos para controlar el estrs, los antojos y la depresin
Suplementos nutricionales
Tratamiento psicolgico
Terapia para corregir este comportamiento y conductas
Pronostico
El xito del tratamiento es variable. En muchos
casos, el trastorno dura algunos meses y luego
desaparece espontneamente. En algunos casos,
el trastorno puede continuar hasta los aos de
adolescencia o la adultez, especialmente cuando
ocurre con trastornos del desarrollo.
Complicaciones
Bezoar (una masa de material indigerible atrapada
dentro del cuerpo, por lo regular en el estmago)
Infeccin
Obstruccin intestinal
Intoxicacin con plomo
Desnutricin
Diagnostico segn el DSM5 para
Trastorno por PICA 307.52
Criterio A. Ingestin persistente de sustancias no
nutritivas y no alimentarias durante un periodo mnimo
de un mes.
Criterio B. La ingesta de sustancias no nutritivas y no
alimentarias es inapropiada al grado de desarrollo del
individuo.
Criterio C. El comportamiento alimentario se produce en
el contexto de otro trastorno mental (p. eje.,
discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual), trastorno del espectro del autismo,
esquizofrenia) o afeccin medica (incluido el embarazo),
es suficientemente grave para justificar la atencin
clnica adicional.
CONCLUSION
Las mujeres tienen ms probabilidades que los hombres
de tener trastornos de la alimentacin. Suelen comenzar
en la adolescencia y con frecuencia se presentan con
depresin, trastornos de ansiedad y abuso de drogas.

Los trastornos de la alimentacin pueden causar
problemas en el corazn, en los riones e incluso la
muerte. Es importante obtener ayuda a tiempo. El
tratamiento incluye supervisin, terapia psicolgica,
asesoramiento nutricional y, algunas veces, medicinas.
Referencias
Lpez, J.J. Valds, M. (2002). Manual Diagnostico y
Estadstico de lo Trastornos Mentales. Texto
Revisado. Elsevier, Masson.
Mohr, W.K. (2006). Psychiatric Mental Health Nursing.
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Philadelphia Lippincott William & Wilkins.
Ren Kneisi, Carol; Skodol Wilson, Holly; Trigoboff,
Eileen. Contemporary Psychiatric-Mental Health
Nursing Pearson, New Jersey, 2004.
American Psychiatric Association. Guia de Consulta de
los Criterios Diagnosticos del DSM-5