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Los indicadores de salud

representan medidas-resumen
que capturan informacin
relevante sobre el estado de
salud y su desempeo.

Intentan reflejar la situacin de
salud de una poblacin y
evaluar logros y metas


La OMS los ha definido como
variables que sirven para
medir los cambios .
Nmeros Absolutos
Porcentajes
Proporciones
Razones
Tasas
ndices
Estructura de un Indicador relativo.
Resultado de dividir una cantidad por otra.
Tres elementos bsicos: numerador, denominador y una constante.

Indicador = (numerador/Denominador)* constante

Los indicadores suelen expresarse en cifras absolutas o
en cifras relativas



Indicadores:

Las cifras absolutas
Es un dato bruto de la magnitud de un evento o un
fenmeno. Sealan la magnitud sin referirse a otros
parmetros.
El valor absoluto de 2 es 2
Los indicadores de cifras o frecuencias relativas
Permiten establecer relaciones y comparar dos o ms
cifras absolutas.

Las cifras relativas mas utilizadas en salud son las tazas,
razones, proporciones, ndices y coeficientes.suelen ser
denominadas estadsticas de salud pblica


Es aquel valor que indica la relacin cuantitativa existente entre dos
cantidades.
R=
Nmero de individuos que no poseen dicha caracterstica
Nmero de individuos que poseen cierta caracterstica

En el ao 2005 el nmero de nios con sarampin fue de 10 los cuales
6 fueron nio y 4 nias, por tanto la razn es de:
6 nios / 4 nias = 1.5
Lo que significa que en el 2005 hubo 1.5 nios con sarampin por
cada nia

La proporcin es una razn en la cual los
elementos del numerador estn incluidos
en el denominador. Se utiliza como
estimacin de la probabilidad de un
evento

Si queremos saber cual es la proporcin de
nios que tuvieron sarampin en un grupo de
10 nios sera:
6 / 10 x 100 = 0.6 o 60%
Lo que significa que del 100% de los nios,
el 60% tuvieron sarampin

Es una expresin de la frecuencia con que ocurre un hecho en
una poblacin determinada.


Entonces una tasa se compondr de:
un numerador (lo que queremos medir)
un denominador (una poblacin)
un tiempo especfico en el que ocurren los hechos
un coeficiente mltiplo de 10 con el que multiplicamos el
resultado obtenido para que obtengamos nmeros enteros
El nmero de casos nuevos de una enfermedad que aparecen
durante un un determinado perodo, por un denominador, por
ejemplo el promedio de poblacin durante ese perodo.

EJEMPLO: habitantes: 41.837.894
casos de legionelosisi:401 en el 2012
Tasa de legionelosis en el ao 2002 en Espaa= 401/41.837.894
=0,96*10-5 (*100.000)= 0,96 personas padecieron legionelosis en el
ao 2002 en Espaa por cada 100.000 habitantes.

Contabilizar el nmero de casos nuevos,
de la enfermedad que estudiamos, que
aparecen en un tiempo determinado
Numero de afectados (casos nuevos) X
100
Poblacin expuesta a la enfermedad
La prevalencia describe la proporcin de la
poblacin que padece la enfermedad, que
queremos estudiar, en un PERIODO.
N de afectados ( casos n y antiguos) X 100
Poblacin total

Impacto: Tasas de mortalidad y morbilidad, promedio
de vida, promedios de das estancia, porcentaje de
ocupacin etc.
Cobertura: Porcentaje de poblacin con acceso a los
servicios de salud, promedio de camas por habitante ,
estudios de Rx por derechohabiente etc.
Eficiencia: Consultas por hora, nmero de horas de
atencin por paciente en 24 horas etc.
Calidad: Porcentaje de usuarios satisfechos, promedio
de infecciones intrahospitalarias mensuales etc.
Recursos: Nmero de personal por cama, nmero de
estudios por equipo, etc.
Los indicadores pueden ser relativos a:
Para objetivar una situacin
determinada y evaluar su
comportamiento en el tiempo mediante
su comparacin con otras situaciones
que utilizan la misma forma de apreciar
la realidad.
Permite establecer comparaciones
comparaciones.
Instrumentos de evaluacin que pueden
determinar directa o indirectamente
modificaciones del estado de situacin
de una condicin.
Para evaluar un programa para
mejorar las condiciones de salud
de la poblacin infantil, se puede
determinar los cambios
observados utilizando varios
indicadores que revelen
indirectamente esta modificacin.
validez(debe medir
realmente lo que se
supone debe MEDIR
confiabilidad (medic
iones repetidas por
distintos
observadores deben
dar como resultado
valores similares del
mismo indicador)
sensibilidad (ser
capaz de captar los
cambios)
especificidad (refleja
r slo cambios
ocurridos en una
determinada
situacin).
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INTEGRIDAD
(que no falten datos)
CONSISTENCIA INTERNA
(que no se contradigan y sean
coherentes)
Ser representativos
de la variable que se
quiere medir, ser
vlidos
Ser factibles, es
decir que se
puedan obtener en
la prctica con los
datos
Ser objetivos,
producir el mismo
resultado aunque
la medicin haya
sido realizada por
distintas personas,
en circunstancias
similares.
Ser sensibles, con
capacidad de
captar los cambios
ocurridos.
Ser simples en su
elaboracin, lectura
y comprensin.
Ser especficos, es
decir, reflejar solo
los cambios
ocurridos en la
situacin que
se trata.
Ser universales y
que se acepten en
forma general.
Un indicador requiere siempre del uso de fuentes
confiables de informacin y rigurosidad tcnica en su
construccin e interpretacin. Como:
Registros de sucesos demogrficos (registro civil).
Censos de poblacin y vivienda
Datos de vigilancia epidemiolgica.
Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).
Registros de enfermedades.
Simples (por ejemplo, una
cifra absoluta o una tasa
de mortalidad) o
compuestos, es decir,
construidos sobre la base
de varios indicadores
simples, generalmente
utilizando frmulas
matemticas ms
complejas.
Complejos la expectativa
de vida de una
poblacin, los aos de
vida potencial perdidos
(AVPP)
.

Unidad de medida: aos

Categoras: Hombres, mujeres.
1.- INDICADORES DE HOSPITALIZACIN
CAMAS
Instaladas:
Todas las camas que
constituyen la
dotacin fija del
centro hospitalario.










Habilitadas: utilizadas

No Habilitadas: no estn en servicio

Extraordinarias: camas habilitadas para
atender la demanda asistencial en los casos
en los que sta supera la oferta de camas del
centro.

Funcionantes : Todas las camas instaladas
habilitadas y las extraordinarias que haya sido
necesario habilitar
camas funcionantes se incluyen:
Las habilitadas o en servicio. Las incubadoras
fijas y las cunas de pediatra. Las Unidades de
Corta Estancia (5-6 das/semana, en funcin
de que cierren o no el sbado). Las
extraordinarias que haya sido necesario
habilitar.

1.- INDICADORES DE HOSPITALIZACIN
INGRESOS
HOSPITALARIOS
Paciente que,
procediendo del
exterior del hospital,
realiza la admisin en
una unidad de
hospitalizacin, con la
consiguiente
ocupacin de una
cama




TIPOS DE INGRESO HOSPITALARIO:
Programados: pacientes ingresados con orden
de ingreso programada, independientemente
de que procedan de lista de espera o sean de
un servicio que no tiene demora de ingreso.
Urgentes: pacientes ingresados con orden de
ingreso urgente, independientemente de que
procedan del rea de urgencias u otras reas.


Ingresos por servicios:
Incluyen los ingresos hospitalarios en el servicio
y los traslados procedentes de otros servicios.


CLCULO: Total ingresos programados + Total
ingresos urgentes Se contabilizarn como
ingresos del hospital los que tienen lugar en
hospitalizacin tradicional y en el Hospital de
Da Quirrgico (estos ltimos no generan
estancia, pero s ingreso y alta)
1.- INDICADORES DE HOSPITALIZACIN
ALTA
HOSPITALARIA
Paciente que,
estando
previamente
ingresado,
desocupa la
cama que tena
asignada en el
centro.
Los motivos de
alta hospitalaria
pueden ser:
ALTA MDICA
ALTA VOLUNTARIA
XITUS:
Ingresos cadver : Pacientes que llegan ya cadveres
al Servicio de Urgencias.
xitus de fetos : Fetos nacidos muertos

TRASLADO A OTRO CENTRO, la estancia mientras est
en otro centro se sigue contabilizando, aunque la cama
est vaca, excepto cuando el paciente pernocte en el
centro donde se le realiza la prueba. Solo en este caso
deber ser dado de alta del servicio y centro de origen
y originar un ingreso en el centro donde se realiza la
prueba.

NECROPSIAS Estudio anatomo-patolgico realizado
sobre el cadver de un paciente.
Tipos: GRUPO A: necropsias realizadas a un paciente
que, habiendo ocupado una cama funcionante en el
centro, haya fallecido. GRUPO B: necropsias de
pacientes procedentes del exterior y que no hayan
fallecido en el centro. GRUPO C: necropsias de
pacientes fallecidos en el Servio de Urgencias. GRUPO
D: necropsias de fetos nacidos muertos.
2. INDICADORES DE URGENCIAS
URGENCIA HOSPITALARIA
Enfermo atendido en el
servicio de urgencias del
hospital incluso aunque no se
produzca su ingreso.
URGENCIAS ATENDIDAS Nmero de pacientes que han acudido al
Servicio de Urgencias para ser atendidos, siendo registrados en el servicio
de admisin de urgencias.
URGENCIAS INGRESADAS Pacientes que, habiendo sido atendidos en el
Servicio de Urgencias, fueron ingresados en alguna unidad de
hospitalizacin. No se consideran ingresos aquellos pacientes que
permanecen en las diferentes unidades del Servicio de Urgencias
(observacin, evolucin, etc.
TIPOS:
3 INDICADORES DE CONSULTAS EXTERNAS
1. PRIMERAS CONSULTAS Consulta en la que un paciente recibe por
primera vez asistencia en rgimen ambulatorio, en una especialidad o
subespecialidad y por una entidad patolgica determinada.
Sern consideradas como primeras consultas
las citas provenientes de: Atencin Primaria.
Atencin Especializada.
Las procedentes de otras organizaciones de
servicios de atencin especializada (hospitales
o ambulatorios)
Las procedentes de consultas de otra
especialidad.
Las procedentes de especialidades y que se
piden para una subespecialidad definida,
aunque procedan de la misma especialidad.
El Servicio de Urgencias hospitalarias, despus
de su alta. Un ingreso de hospitalizacin que
solicita para otra especialidad o
subespecialidad diferente a la responsable del
ingreso.
3 INDICADORES DE CONSULTAS EXTERNAS
2. CONSULTAS SUCESIVAS Consulta en la que un paciente recibe
asistencia en rgimen ambulatorio por una misma entidad patolgica,
en la misma especialidad o subespecialidad, y que no queda incluida
en el concepto de primera consulta.
Pueden ser:
Sucesiva de resultados: es una consulta sucesiva en la que se valoran
las pruebas o exploraciones complementarias solicitadas en la primera
consulta.
Sucesiva ordinaria/revisin: es la consulta sucesiva que no queda
incluida en la definicin anterior.
3.CONSULTAS ENFERMERA Consulta en la que un paciente recibe
asistencia nicamente de personal de enfermera, sin que intervenga en
ella ningn facultativo.
RENDIMIENTO DE CONSULTAS EXTERNAS Es el cociente resultante de
dividir las consultas realizadas entre el total de horas programadas para
Consultas Externas
Se podr calcular para:
PRIMERAS CONSULTAS
CONSULTAS SUCESIVAS
CONSULTAS TOTALES
4. INDICADORES DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
PRIMERA EXPLORACIN O PRUEBA COMPLEMENTARIA Es la prueba o
exploracin que se realiza a un paciente tras ser solicitada o derivada,
desde atencin primaria o especializada, con objeto de colaborar a
diagnosticar una entidad patolgica determinada, o instaurar una
pauta teraputica.

EXPLORACIN O PRUEBA COMPLEMENTARIA DE CONTROL Es aquella
que se realiza aun paciente para valorar la evolucin de su proceso.

FECHA DE REGISTRO Es la fecha en la cual se pide la prueba.
FECHA SOLICITADA Es la fecha a partir de la cual se desea la prueba
FECHA DE CITA Es la fecha para la cual el paciente es citado realmente.
DEMORA MNIMA Es el nmero mnimo de das que espera un paciente,
desde la fecha solicitada hasta que se asigna una cita. Fecha de cita
ms cercana
5. INDICADORES DEL REA QUIRRGICA
5.1. JORNADA QUIRRGICA JORNADA QUIRRGICA
PROGRAMADA
5.2. CLASIFICACIN DE LOS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
CLASIFICACIN DE PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS POR
COMPLEJIDAD
CLASIFICACIN DE PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS POR PRIORIDAD
en: Intervencin Quirrgica Urgente, Intervencin Quirrgica
Programada:
CLASIFICACIN DE PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS POR TIPO
DE ACTIVIDAD en: Actividad Quirrgica Ordinaria, Actividad
Quirrgica Extraordinaria
MODALIDADES DE HOSPITALIZACIN PARA LA ACTIVIDAD
QUIRRGICA Hospitalizacin Tradicional Hospital de Da
Quirrgico

5.3. TIPOS DE ANESTESIA: General, Locorregional, Local Incluye
local con sedacin Tpica Incluye tpica con sedacin.

5.4. TIPOS ESTANCIAS

ESTANCIAS PREOPERATORIAS
ESTANCIA MEDIA PREOPERATORIA TOTAL
ESTANCIA MEDIA PREOPERATORIA INGRESO PROGRAMADO
ESTANCIA MEDIA PREOPERATORIA INGRESO URGENTE DIFERIDO
5.5. OTROS INDICADORES QUIRRGICOS
PORCENTAJE DE CIRUGA MAYOR AMBULATORIA
SOBRE CIRUGA MAYOR PROGRAMADA
PORCENTAJE DE INGRESOS PARA CIRUGA MAYOR
PROGRAMADA
PORCENTAJE DE INGRESOS PARA CIRUGA MAYOR
URGENTE
MEDIA DE INTERVENCIONES POR PACIENTE INTERVENIDO
DE FORMA PROGRAMADA PORCENTAJE DE
REINTERVENCIONES SOBRE INTERVENCIONES
PROGRAMADAS
CANCELACIN DE INTERVENCIN QUIRRGICA
6. INDICADORES DE ALTERNATIVAS A LA
HOSPITALIZACIN TRADICIONAL
6.1. HOSPITAL A DOMICILIO NMERO DE INGRESOS

NMERO DE ESTANCIAS DOMICILIARIAS
ESTANCIA MEDIA
NMERO DE VISITAS DOMICILIARIAS
NMERO DE XITUS
PORCENTAJE DE MORTALIDAD
6.2. HOSPITAL DE DA QUIRRGICO.
NMERO INGRESOS
NMERO INTERVENCIONES CIRUGA MAYOR
AMBULATORIA
ESTANCIA MEDIA EN HORAS
ESTANCIAS DE LOS PACIENTES EN HOSPITAL DE DA
QUIRRGICO
PORCENTAJE DE TRASLADOS A HOSPITALIZACIN.
PORCENTAJE DE CIRUGA MAYOR AMBULATORIA
REALIZADA EN HOSPITAL DE DA QUIRRGICO
6.3. HOSPITAL DE DA MDICO.

NMERO DE INGRESOS/SESIONES O EPISODIOS NMERO DE
PROCEDIMIENTOS O ACTUACIONES
ESTANCIA MEDIA EN HORAS
NMERO TOTAL PACIENTES
PORCENTAJE DE TRASLADOS A HOSPITALIZACIN
6.4. UNIDAD DE CORTA ESTANCIA.
NMERO DE CAMAS ASIGNADAS
NMERO DE INGRESOS
ESTANCIA MEDIA.
6.5. UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS.
NMERO DE CAMAS ASIGNADAS
NMERO DE INGRESOS
NMERO DE ALTAS
ESTANCIA MEDIA
NMERO DE XITUS
PORCENTAJE DE MORTALIDAD
6.6. EQUIPO DE CUIDADOS PALIATIVOS.

NMERO DE PRIMERAS CONSULTAS
NMERO DE CONSULTAS SUCESIVAS
NMERO DE PACIENTES ATENDIDOS
7. INDICADORES DE SALUD MENTAL

7.1. SALUD MENTAL EXTRAHOSPITALARIA. PROGRAMAS DE
OBJETIVOS INTERMEDIOS
NMERO DE INICIOS
NMERO DE PACIENTES DIFERENTES ATENDIDOS
NMERO DE CONSULTAS ASISTENCIALES
NMERO DE CONSULTAS TOTALES
NMERO DE ALTAS TOTALES
DEMORA MEDIA
MEDIA DE PACIENTES CITADOS/DA
MEDIA DE PACIENTES ATENDIDOS/DA
NMERO DE ABANDONOS Nmero de altas voluntarias + Nmero de
expulsiones
NDICE DE RETENCIN
7.2. UNIDADES DE CORTA, MEDIA Y LARGA ESTANCIA
INDICADORES COMUNES

CAMA
ESTANCIA
ESTANCIAS
ALTA
SUICIDIO INTRAHOSPITALARIO
7.3. UNIDADES DE CORTA Y MEDIA ESTANCIA. INDICADORES
COMUNES

INGRESOS INVOLUNTARIOS SIN AUTORIZACIN
INGRESOS INVOLUNTARIOS CON AUTORIZACIN JUDICIAL
INGRESOS POR ORDEN JUDICIAL Pacientes ingresados por mandato
judicial.
REINGRESOS
REINGRESOS EN LA PROPIA UNIDAD, ANTES DE UN MES TRAS EL ALTA
INGRESOS PROGRAMADOS DESDE INSTANCIAS EXTERNAS AL HOSPITAL
Pacientes que proviniendo desde un centro de salud mental u otras
instancias externas al hospital, dan lugar a la ocupacin de una cama
disponible, de manera programada.
URGENCIA ATENDIDA
7.4. UNIDADES DE CORTA ESTANCIA. REA DE
HOSPITALIZACIN

PRIMERAS HOSPITALIZACIONES PSIQUITRICAS
INGRESOS POR TRASLADO DESDE OTRO SERVICIO
HOSPITALARIO DEL PROPIO HOSPITAL
PRIMERA INTERCONSULTA CONSULTAS SUCESIVAS, EN EL
MBITO DE LA INTERCONSULTA
ENTREVISTA FAMILIAR
7.5. UNIDADES DE CORTA ESTANCIA. REA DE CONSULTAS
EXTERNAS

CONSULTA ASISTENCIAL
PRIMERA CONSULTA
CONSULTA SUCESIVA
7.6. UNIDADES DE CORTA ESTANCIA. REA DE URGENCIAS

URGENCIA INGRESADA
URGENCIA DERIVADA
NMERO DE PACIENTES FALLECIDOS EN LA SALA DE ESPERA DEL
SERVICIO DE URGENCIAS. (FACTOR VERGENZA)
PRESIN DE URGENCIAS
7.7. UNIDADES DE MEDIA ESTANCIA
INGRESO NUEVO
INGRESOS DESDE URGENCIAS DEL HOSPITAL GENERAL
INGRESOS PROGRAMADOS DESDE LA UNIDAD DE PSIQUIATRA
DEL HOSPITAL GENERAL
INGRESOS PROGRAMADOS DESDE UNIDAD DE LARGA ESTANCIA
O REHABILITACIN
INGRESO VOLUNTARIO
7.8. TASAS Y RELACIONES DE SALUD MENTAL

7.9. METADONA SALUD MENTAL
EXTRAHOSPITALARIA INFANTO-JUVENIL

TASA DE INCIDENCIA PORCENTAJE DE REINICIOS TASA
DE PREVALENCIA TASA DE CONSULTAS ASISTENCIALES
POR PACIENTE TASA DE CONSULTAS TOTALES POR
PACIENTE PORCENTAJE DE ALTAS PORCENTAJE DE
INCUMPLIMIENTOS DE CONTRATO TERAPUTICO TASA
DE RETENCIN (%) PORCENTAJE DE ABANDONOS
8. INDICADORES DE QUEJAS Y
RECLAMACIONES

QUEJA Expresin de disconformidad y/o desacuerdo con
respecto al sistema sanitario en su globalidad (funcionamiento de
los servicios, aspectos relacionados con el cuidado y atencin de
los pacientes, etc.) efectuada oralmente. No exige una
tramitacin posterior.
RECLAMACIN Queja realizada formalmente por escrito, que
demanda una contestacin formal por escrito, dentro de los
plazos legalmente estipulados (mximo de 30 das).
N QUEJAS Nmero total de quejas recogidas en el mes a estudio
N DE RECLAMACIONES INTERPUESTAS Nmero total de
reclamaciones interpuestas a lo largo del mes a estudio.
N DE RECLAMACIONES RESUELTAS EN MENOS DE 30 DAS
N DE RECLAMACIONES