2 con molculas para producir CO 2 , H 2 O y energa
Respiracin externa: Movimiento de gases entre el ambiente y las clulas del organismo. Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y circulatorio. Es a la que nos referiremos a partir de ahora
Ventilacin pulmonar Entrada y salida de aire Difusin de O2 y CO2 entre los alveolos y la sangre Transporte de O2 y CO2 en la sangres y liq corporales Hacia y desde las clulas Regulacin de la ventilacin
Intercambio de aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares: VENTILACIN Intercambio de O 2
y CO 2 entre el aire del alveolo y la sangre Transporte de gases en la sangre (circulacin pulmonar y sistmica) Intercambio de O 2 y CO 2 entre la sangre y las clulas Etapas de la respiracin Respiracin celular Intercambio de O 2 y CO 2
entre la sangre y los tejidos 4 Transporte de O 2 y CO 2
entre los pulmones y los tejidos 3 Intercambio de O 2 y CO 2
entre el aire del alveolo y la sangre 2 Ventilacin: intercambio de aire, entre la atmsfera y los alvolos pulmonares 1 Alvolos pulmonares Atmsfera O 2 CO 2 O 2 CO 2 Corazn O 2 CO 2 O 2 CO 2 O 2 + glucosa CO 2 + H 2 O + ATP Clula Circulacin sistmica Circulacin pulmonar 1. Caja torcica. 2. Vas areas de conduccin. 3. Vas areas de intercambio de gases. 4. Vasculatura pulmonar. 5. Pleura. 6. Centro respiratorio.
El diafragma es el msculo encargado de mover en reposo las 2/3 partes, o un 70% del Volumen Corriente. El diafragma en realidad son dos bombas: la de aire, y la expulsiva (defecacin, orina, parto). Inspiratorios: Intercostales externos, serratos, escalenos, esternocleidomastoideos.
Los msculos espiratorios estn formado por los intercostales internos, los oblicuos externo e interno del abdomen, el transverso y recto abdominal. INSPIRATORIOS ESPIRATORIOS ESCALENOS ECM Carina D5 Laringe C4 C6 25 45 Se aceptan 23 generaciones en la ramificacin bronquial. Por debajo de las generaciones 8 a la 12 los bronquios pierden su cartlago, denominndose bronquiolos. El espacio muerto anatmico, o zona no respiratoria del rbol bronquial incluye las 16 primeras generaciones, siendo su volumen de unos 150 ml. La generacin 16 corresponde al llamado bronquiolo terminal De un bronquiolo terminal depende todo un acino pulmonar, con tres generaciones de bronquiolos respiratorios (17, 18, 19), con algn alvolo en sus paredes, los conductos alveolares (20, 21, 22) y los sacos alveolares (generacin 23).
El bronquiolo terminal mide menos de medio mm de dimetro y constituye el final de las vas conductoras del sistema respiratorio.
Cada uno formara un LOBULILLO O ACINO PULMONAR.
ESPACIO MUERTO ANATMICO: De la generacin 1 a la 16. Volumen: 150 cc. ESPACIO MUERTO ALVEOLAR: Alvolos no perfundidos que por lo tanto no realizan hematosis. ESPACIO MUERTO FISIOLGICO: Espacio muerto anatmico + espacio muerto alveolar. La mucosa bronquial dispone de: Clulas superficiales: ciliadas, caliciformes, de Clara, indiferenciadas, serosas. Clulas apoyadas en la membrana basal: clulas basales, y clulas de Kulchitsky de la serie APUD. En la submucosa hay glndulas, que van disminuyendo distalmente, como las clulas caliciformes, sustituidas por las clulas de Clara, secretoras a nivel de los bronquiolos respiratorios.
Las arterias pulmonares, que reciben la totalidad del gasto cardiaco del Ventrculo Derecho. Las arterias bronquiales nacen de la aorta a nivel de la 3- 8 vrtebras torcicas, de las arterias intercostales, de la arteria subclavia.
En el espacio pleural hay una pequea cantidad de lquido en sujetos normales (0.1-0.2 ml/Kg de peso corporal en humanos) que est en un equilibrio dinmico. Este lquido lubrifica y facilita el acoplamiento del pulmn y la pared torcica.
El rbol bronquial dispone de receptores de distensin, de irritacin larngea, traqueal y bronquial, y tipo fibras C bronquiales. Hay fibras eferentes de tipo parasimptico, colinrgicas, que viajan en el vago, de accin broncoconstrictora, vasodilatadora y secretora. Hay fibras eferentes, simpticas, adrenrgicas, con acciones opuestas a las anteriores. Los quimiorreceptores perifricos (articos y en la bifurcacin carotidea), responden a las variaciones locales de pH, PO2 y PCO2. Los quimiorreceptores centrales, que responden a las variaciones de pH y PCO2, se localizan cerca de los centros respiratorios Centros bulbares (ventral inspiratorio y dorsal espiratorio). Centros protuberanciales (apnestico que inhibe la inspiracin, y Neumotxico), ste con acciones tanto inspiradoras como espiratorias. El control voluntario de la respiracin, depende de la corteza cerebral y de las fibras crticobulbares y crticoespinales PROVEER OXIGENO A LOS TEJ IDOS. ELIMINAR DIOXIDO DE CARBONO. EXCRECIN. REGULACIN DE LA TEMPERATURA. EQUILIBRIO ACIDO BASE. METABOLISMO MEDICAMENTOS, HORMONAS, ETC.
ETAPAS:
VENTILACIN PULMONAR: ENTRADA Y SALIDA DE AIRE ENTRE ATMOSFERA Y ALVOLO. DIFUSIN O2 Y CO2 ALVOLO SANGRE. TRANSPORTE O2 Y CO2 SANGRE CLULA La Zona 1 corresponde a los pices del pulmn. La Zona 2 a la parte media. La Zona 3 a las bases.
En la zona 1 V > Q (mayor que 1). En la Zona 2 V = Q ( igual a 1). En la Zona 3 V <Q (tiende a 0) Funcin del ventrculo derecho Retornos venosos a aurculas derecha e izquierda Resistencia arteriolar Integridad del capilar Circulacin linftica Grado de shunt A/V * AD VD AP VP AI VI Ao VC VC Volmen de aire que se inspira o espira en cada respiracin normal= 500 ml aprox. Volumen Corriente (VC) Volumen adicional que se puede inspirar en insp. Forzada= 3000ml Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI) Vol adicional max que se puede espirar mediante espiracin forzada= 1100ml Volumen de Reserva Espiratoria (VRE) Vol que queda en los pulmones despues de la espiracin forzada= 1200ml Volumen Residual (VR) Volmenes Pulmonares: VC + VRI= 3500ml Capacidad de aire que se puede inspirar Capacidad Inspiratoria (CI) VRI + VR= 2300ml Cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una espiracin Capacidad residual funcional (CRF) VRI + VC + VRE = 4600ml Cantidad max de aire que se puede expulsar con inspiracin y espiracin forzada Capacidad Vital (CV) CV + VR=5800ml Vol max que se pueden expandir los pulmones con el max esfuerzo Capacidad pulmonar Total (CPT) Capacidades Pulmonares: Volmen respiratorio minuto: Cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vas respiratorias por minuto VCxFR = 500x12= 6lts/min Mnimo 1.5lts/min Mximo >200lts/min. No se puede mantener por mas de 1 minuto.