Dr. Herman Kabat (1946-1951). La modificacin de los estmulos sensoriales es la clave de la reeducacin del movimiento funcional. FNP: conjunto de mtodos cuya finalidad es facilitar el desencadenamiento de mecanismos neuromusculares estimulados por los propioceptores (msculo, cpsula articular, tendones, ligamentos, piel).
El cerebro no entiende de msculos sino de movimientos. Las contracciones aisladas de los msculos no existen. El trabajo muscular se produce, dentro de cadenas musculares. Se pretende excitar msculos dbiles, facilitar la conduccin nerviosa, reativar las vas reflejas y la memoria cinestsica (utilizando los patrones) Algunos autores reprogramacin neuromotriz. Reforzamiento muscular Aumento de la estabilidad Aumento de la amplitud articular Restablecimiento de la coordinacin Reentrenamiento del equilibrio Relajacin muscular
Induccin sucesiva: Contraccin msculo antagonistaaumento potencia de contraccin agonista. Inervacin recproca: Contraccin agonistarelajacin antagonista. Irradiacin: desbordamiento de energa. Reflejo miottico.
Patrones: movimientos globales en diagonal y espiral (AVD). X En cada diagonal dos patrones antagonistas: FLEXIN-EXTENSIN ABD-ADD ROTACIN INTERNA-ROT EXTERNA Articulacin pivot: hombro o cadera. Patrones: base y mixtos o quebrados (interviene la articulacin intermedia: codo o rodilla). Mov. desde elongacin a acortamiento. Resistencia mxima. Contactos manuales. Estiramiento. Comandos y rdenes (tono, claridad) Coaptacin/aproximacin y decoaptacin/traccin Traccin-flexin Coaptacin-extensin. Irradiacin (contraccin msculo potentemsculo dbil)
TCNICAS DE REFUERZO Y POTENCIACIN. CONTRACCIONES REPETIDAS. INVERSIN LENTA (patrn agonista seguido del patrn antagonista) INVERSIN LENTA Y SOSTEN (patrn agonista+contraccin ISM seguido de patrn antagonista) ESTABILIZACIN RTMICA (ISM agonista+ISM antagonista) TCNICAS DE RELAJACIN O ESTIRAMIENTO. SOSTENER-RELAJAR (en limitacin movilidad articular) CONTRAER-RELAJAR. INVERSIN LENTA, SOSTEN Y RELAJACIN. INICIACIN RTMICA (pumping)
CABEZA Y CUELLO. FLEXIN CON ROTACIN HACIA DERECHA. EXTENSIN CON ROTACIN HACIA IZQUIERDA. FLEXIN CON ROTACIN HACIA IZQUIERDA. EXTENSIN CON ROTACIN HACIA DERECHA. ROTACIN HACIA DERECHA. ROTACIN HACIA IZQUIERDA.
En Miembro superior: Extensin de hombro va ligada a rotacin interna+pronacin+desviacin cubital. Flexin de hombro va ligada a un rotacin externa+supinacin+desviacin radial. 1. FLEXIN+ADUCCIN+ROTACIN EXTERNA. Partimos del patrn antagonista. Progresin del movimiento sera: 1. Flexin pulgar: flexor largo y corto del pulgar. 2. Aduccin y oposicin pulgar: aductor y oponente del pulgar. 3. Flexin dedos: flexores superficiales y profundos dedos y flexor corto del 5 dedo. 4. Desviacin radial de la mueca: palmar mayor y menor. 5. Supinacin antebrazo: bceps y supinador corto. 6. Flexin hombro: bceps braquial, coracobraquial, deltoides anterior. 7. Aduccin hombro: pectoral mayor. 8. Rotacin externa: infraespinoso y redondo menor. 2. EXTENSIN+ABDUCCIN+ROTACIN INTERNA. Progresin del movimiento sera: 1. Extensin pulgar: extensores largo y corto. 2. Abduccin pulgar: abductor largo. 3. Extensin dedos y abduccin dedos: extensor comn dedos, extensor propio 5 dedo, extensor propio ndice, interseos dorsales, abductor 5 dedo. 4. Desviacin cubital mueca: cubital posterior. 5. Pronacin antebrazo: pronador cuadrado y redondo. 6. Extensin, abd y rotacin interna del hombro: dorsal ancho, pocin larga trceps, deltoides posterior, subescapular, redondo mayor.
3. FLEXIN+ABDUCCIN+ROTACIN EXTERNA. Progresin del movimiento: 1. Extensin y abduccin pulgar: extensor largo y corto del pulgar, abductor pulgar. 2. Extensin dedos: extensor comn dedos, extensor 5 dedo, extensor ndice. 3. Abductor dedos: abductor 5 dedo, interseos dorsales. 4. desviacin radial mano: 1 y 2 radial. 5. supinacin: supinador corto y bceps. 6. Flexin hombro: deltoides anterior. 7. Abduccin hombro: supraespinoso, deltoides medio, 8. Rotacin externa hombro: infraespinoso, redondo menor.
4. EXTENSIN+ADUCCIN+ROTACIN INTERNA. Progresin movimiento: 1. Flexin pulgar: flexor corto y largo. 2. Aduccin pulgar: aductor pulgar. 3. Oposicin pulgar: oponente pulgar. 4. Flexin dedos: flexores superficiales y profundos dedos, flexor corto 5 dedo y interseos palmares. 5. Desviacin cubital mueca: cubital anterior. 6. Pronacin antebrazo: pronador cuadrado y redondo. 7. Extensin hombro: dorsal ancho. 8. Aduccin hombro: pectoral mayor. 9. Rotacin interna: redondo mayor y subescapular. En los patrones de MI: La abduccin va ligada a una rotacin interna y eversin del pie. La aduccin va ligada a una rotacin externa e inversin del pie.
1. FLEXIN+ADUCCIN+ROTACIN EXTERNA. Progresin del movimiento sera: 1. Extensin dedos pie: extensor comn, extensor propio del 1 dedo, pedios, interseos dorsales. 2. Inversin pie: tibial anterior. 3. Flexin cadera: psoas, recto anterior, sartorio. 4. Aduccin cadera: aductores y recto interno. 5. Rotacin externa cadera: piramidal, cuadrado, obturador interno y externo y el pectneo.