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Dr. Gonzalo Carrin


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Introduccin
Del latn depressio, que significa
opresin, encogimiento o
abatimiento es un trastorno del
estado de nimo de tipo
melanclico.

Hace referencia a un sndrome o conjunto de
sntomas que afectan principalmente a la esfera
afectiva: la tristeza patolgica, el decaimiento, la
irritabilidad o un trastorno del humor
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Introduccin
Aunque el humor el
ncleo principal de
sntomas, la depresin
tambin puede
expresarse a travs de
afecciones de tipo
cognitivo, volitivo o
incluso somtico.

Esta patologa afecta por igual
tanto a hombres como mujeres,
de cualquier nivel social o
econmico
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Generalidades
Guarda relacin con
factores ambientales
como el trabajo.

El estilo de vida actual
ha convertido al ser
humano en alguien
propenso a sufrir
patologas relacionadas
al ambiente laboral.
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Etiologa
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Etiologa
En el trabajo
1
3
5
4
2
Riesgo laboral
Falta de
gratificacin
Monotona
Altas demandas
(fsicas mentales)
Ambiente hostil
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Etiologa
Se manifiesta en
Sucesos estresantes de la vida
Estrs crnico
Baja autoestima
Desequilibrios en los qumicos cerebrales y
hormonas
Falta de control sobre las circunstancias
(impotencia y desesperanza)
Patrones de pensamiento y creencias negativas
Dolor crnico
Enfermedad cardiaca y ciruga cardiaca
Afectacin de la vida laboral, social, de pareja
Pensamientos o ideas de muerte o de suicidio

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Epidemiologa
Avance de la Depresin:
Prevalencia y curvas de tendencia proyectado del 2004 al 2011 (Depresion Ansiedad y Distimia) en la Ciudad de Mxico.
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Epidemiologa
Algunas realidades
Es una de las enfermedades
ms costosas, hacindola
igual de costosa que el SIDA o
la enfermedad cardiaca.

Segn la Organizacin
Internacional del Trabajo (OIT),
en el mundo mueren cada da
5 mil personas a causa de
accidentes laborales o
enfermedades relacionadas
con el trabajo. Ms de 1
billn de dlares por ao se
pierde por ausencias,
tratamientos, incapacidades y
prestaciones.
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Epidemiologa
El coste total de la depresin
en Europa se ha estimado en
118 billones de euros, y de
acuerdo con estudios previos la
mayor parte de esta cifra se
debe a los costes indirectos
referidos a bajas por
enfermedad y prdidas de
productividad (61%). El
resto se divide entre cuidados
ambulatorios (19%),
hospitalizaciones (9%),
tratamientos
farmacolgicos (8%) y
mortalidad (3%).
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Epidemiologa
La depresin figura entre los
tres problemas laborales
principales observados por los
profesionales en asistencia
laboral (solo despus de la
crisis familiar y estrs).

La depresin es responsable de
54% del ausentismo laboral
y de entre 60 y 80% de los
accidentes laborales.
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Epidemiologa
La depresin es la responsable
del 3% del total de los das que
se pierden por incapacidad,
con un total de 25 das de
ausentismo al ao. En el
76% de estos casos, la
empleada es mujer.

Los trastornos depresivos
responden a ms de la mitad
de todos los dlares de los
planes mdicos que se pagan
por los problemas de salud
mental.
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Epidemiologa
Casi el 15% de aquellos que
sufren depresin cometern
suicidio. Muy a menudo un
empleado con depresin no
buscara tratamiento por temor
al efecto que esto tendr en su
trabajo y esta preocupado por
la confidencialidad.

Muchos empleados con
depresin o no estn
conscientes de que tienen
depresin o temen que su
seguro medico no sea
adecuado para cubrir el costo
del tratamiento.
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Sintomatologa
En la Depresin
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Sintomatologa
En la Depresin
Componente laboral
Reduccin de productividad
Problemas morales
Falta de cooperacin
Riesgos en la seguridad, accidentes
Ausentismo
Quejas frecuentes de sentirse cansado todo el
tiempo
Problemas de concentracin
Quejas de dolores y malestares inexplicables
Abuso de drogas y alcohol
Un inadecuado cumplimiento de horario o de
abandono del puesto de trabajo por enfermedad

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Comorbilidades
Cefalea crnica
Hipertensin Arterial
Gastritis aguda
Lumbalgias
Isquemia coronaria
Colon irritable
Fibromialgia
Accidentes cerebro-
vasculares
Artrtitis
Infecciones
respiratorias
Enfermedades
relacionadas al entorno
laboral
Abuso de alcohol o drogas
Trastornos Psicticos
Trastorno de ansiedad
generalizada
Crisis de pnico
Fobias
Trastornos del sueo
Trastornos adaptativos
Trastornos de personalidad
Trastornos de la
alimentacin
Trastornos relacionados a
la esfera sexual
Ideacin o Intentos Suicidas
Clnicas Mentales
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Diagnstico
Historia Clnica
Pruebas Psicolgicas
Valoracin Clnica
Antecedentes personales detallados
Antecedentes familiares
Hobbies y hbitos (txicos y no
txicos)
Ambiente domstico (incluyendo
mascotas)
Antecedentes laborales detallados
Actividad laboral actual (centrndose
principalmente en el tipo de actividad y
la exposicin que el paciente presente
a diferentes agentes)
Estatus econmico
Actividades fuera del trabajo
Problemas clnicos anteriores y
actuales
Test para depresin (Hamilton,
Beck, etc)

Cuestionario de Malach que valora
el el entorno laboral la
sintomatologa relacionada a
depresin y ansoedad
Exmenes complementarios
Paciente
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Tratamiento
Psicofarmacologico
Psicologico
Reposo
Uso de psicofrmacos antidepresivos (IRSS, Duales, tricclicos);
combinados con ansiolticos o inductores del sueo de ser el
caso.
Debe manejarse con cuidado debido a las implicaciones
administrativas que este puede tener sobre la empresa y paciente.
Terapias psicolgicas que manejen los sntomas depresivos y
ayuden al paciente a reincorporarse a la actividad laboral con
prontitud.
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Manejo laboral
Una empresa con poltica de salud integral debe poseer los
siguientes elementos:
Concienciacin
Educacin
Reorganizacin
S. De Salud
Todos los empleados y administradores deben
de ser concientes de la importancia de esta
patologay deben ayudar a identificarla.
Ensear a los empleados tcnicas del manejo del
estres, ofreciendo capacitacin, reas de
relajacin, entre otros.
Cambio del ambiente fsico estrsor,
reorganizacin del personal que presenta dicha
patologa, flexibilizacin de la carga horaria,
etc.
Asistencia profesional completa,
confidencialidad.
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Salud Ocupacional

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