Ps. Ruth Weinstein Pruebas Proyectivas Temticas :TAT, CAT, Phillipson Dan cuenta de los contenidos significativos de una persona : de la naturaleza de sus conflictos, de sus necesidades afectivas fundamentales, de sus reacciones a su ambiente, de los momentos claves de su historia vital.
La tarea a realizar ser inventar historias en base a lminas ms o menos estructuradas, o realizar variados dibujos, completar frases, etc.
Las Pruebas temticas : El examinado proyectar lo que l cree que es, lo que l quisiera ser, lo que l rechaza de s mismo y de los otros, lo que l deseara de los otros.
A travs de esas proyecciones, podremos observar la naturaleza de sus motivaciones internas dominantes, sus mecanismos defensivos, la dinmica interna, segn Cattell. Las Pruebas Temticas : El margen de error, se relaciona con la importancia e influencia de dichas motivaciones internas : Dan origen a conductas habituales ? O son fuente de comportamientos ocasionales? Corresponden a conductas, o ms bien son producto de los deseos, fantasas o imagineras de la persona ? Las pruebas temticas se relacionan, con los temas de la personalidad, corresponden al punto de vista dinmico, a las fuerzas internas, dan cuenta del POR QU de la conducta. Lingsticamente : Los tests Estructurales : Se preocupan del CDIGO La tarea consiste en decodificar un material inestructurado, en un trmino que represente a un sustantivo (esto parece tal cosa). Se realiza una seleccin, eligiendo un trmino entre varios (que son excluidos). Los tests Temticos : Se preocupan del MENSAJE La tarea consiste en inventar un relato, en estructurar un mensaje con lo dado, que son estmulos ms estructurados (trminos visuales). Se debe combinar y organizar, en una cadena verbal que implica la temporalidad. Para qu sirven las pruebas temticas ? Permiten analizar la dinmica interna de la personalidad Conocer los contenidos significativos, los temas relevantes para alguien Sus relaciones internas significativas La relacin del examinado con lo real y su capacidad para poder utilizar sus potencialidades cognitivas. Para qu sirven las pruebas temticas ? Para observar sus posibilidades de jugar entre lo imaginario y lo real, sin confusiones, sin desbordarse, sin alejarse demasiado que solo le permita describir. Conocer su mundo interno o mundo psquico propio Conocer sus mecanismo defensivos ms recurrentes Evaluar el tipo de conflictos que presenta y su capacidad para elaborarlos. EL TEST DE PHILLIPSON Fue creado por Herbert Phillipson, en la Clnica Tavistock de Londres (1956 aprox). En Chile se conoce solo a principios de los 80. Fue creado para tener un instrumento propio de la teora psicoanaltica. Sus lminas se crean en base al Rorschach y el TAT Viene a subsanar las deficiencias metodolgicas del TAT Se basa en la teora de las relaciones de objeto, sobre todo en Fairbain y Melanie Klein. El Test de Relaciones Objetales de Herbert Phillipson:
Se basa en la teora de relaciones de objeto Fue creado para tener un instrumento propio de la teora psicoanaltica Sus lminas reciben influencias tanto del TAT como del Rorschach Llega a subsanar una serie de deficiencias metodolgicas del TAT Las lminas son sencillas y abordan los grandes temas y conflictos Son solo 13 lminas que se pasan siempre en el mismo orden Hay un cambio en las instrucciones para enfatizar una historia rica en detalles y matices afectivos, pero dejando espacio para que aflore el inconsciente Invente una historia lo ms completa posible, enfatiza la asociacin libre. Modificando el orden pasado-presente-futuro, que induce a hacer tareas desde un plano mucho ms consciente y racional
En las relaciones de Objeto, lo que interesa es: la persona = el sujeto el otro = el objeto y cmo qued grabada la interaccin, es decir: con el afecto que liga, con el afecto que qued asociado.
Afecto que los liga SUJE TO OBJ Fundamentacin terica de la prueba : Teora de las relaciones de objeto, la cual plantea que cada persona acta sobre el mundo externo, las dinmicas que ocurren a nivel inconciente entre la persona y sus figuras significativas de su mundo interno, dando cuenta del modo en que se configuraron sus relaciones objetales ms primarias.
Las experiencias significativas con otros quedaron grabadas en interacciones entre un Sujeto, un Objeto (el otro) y el afecto que los lig. Fundamentacin terica : El modo en que una persona se relaciona con otros y con las cosas, da cuenta de un intento por integrar sistemas tensionales muy amplios :
Por un lado, relaciones primitivas fantaseadas.
Por otro, interacciones ms centradas en el presente y en el plano conciente.
La integracin de los dos sistemas anteriores, tratando de equilibrarlos, dando cuenta de los recursos internos de una persona en una situacin determinada. Como est compuesta la Prueba Presupone 3 niveles de funcionamiento, en cuanto a las relaciones de objeto: Uno ms regresivo, centrado ms en interacciones del pasado Otro ms centrado en la realidad externa ms inmediata Y un tercero, que integra a los dos anteriores, enfatizando los afectos Phillipson, los llam Serie A, serie B y serie C, respectivamente Instrucciones para su aplicacin : Se puede aplicar a partir de los 12 aos (aprox) en adelante. La prueba consiste en 13 lminas, que se pasan siempre en el mismo orden. Las lminas son sencillas y sus estmulos corresponden a figuras humanas semi estructuradas (borrosas), en una ambientacin mnima. Las instrucciones consisten en pedirle al examinado que invente una historia lo ms completa posible. Series al Phillipson Serie A
Enfatiza situaciones ms regresivantes, que conectan con vivencias centradas en el pasado Las lminas son ms difusas, ms borrosas con bastante claroscuro, tanto el ambiente como los personajes aparecen envueltos en un claroscuro muy difuso Serie B Enfatiza situaciones del presente De la realidad externa Del ambiente fsico Las lminas son en blanco y negro, ntidas centradas en el ambiente, pobres en detalles Serie C Evoca situaciones cargadas de afectos Relacionando pasado y presente Son lminas que tienen color, estn llenas de detalles, incluso con bastante saturacin tanto de color, como objetos y el trazo es poco uniforme. Poseen el mismo peso los personajes como el ambiente Numero de Personajes El Test de Phillipson sintetiz la cantidad y cualidad de los personajes que aparecen a la prueba, lo que de alguna forma significa un cambio cualitativo en relacin al TAT
Desde el nmero de personajes, se distinguen: La capacidad para estar a solas consigo mismo Las dadas, enfatizando su cualidad heterosexual : sugieren parejas hombre-mujer Las tradas, en las cuales unas ms que otras pueden sugerir la posibilidad de exclusin La integracin a los grupos, en especial al grupo de pares Ms una lmina en blanco Numero de Personajes A solas 1 Dadas 2 Tradas 3 Grupos G Lmina en Blanco Numero de Personajes Serie A = A1, A2, A3 y AG Serie B = B1, B2, B3 y BG Serie C = C1, C2, C3 y CG Y una lmina en blanco, que se pasa al final de la prueba Total de lminas = 3x4 = 12 + 1 = 13 Interpretacin Cada lmina tiene un orden preciso de presentacin, relacionado con el desarrollo evolutivo del ser humano; orden que por otro lado, corresponde a una determinada serie y a un determinado nmero de personajes Se analiza cada lmina en el orden de presentacin Luego se toman las de la misma serie, y se realiza un anlisis por serie Y luego, por nmero de personajes Se finaliza con una sntesis de lo ms relevante
Test de Phillipson : Anlisis secuencial: Lmina a lmina, incluida la lmina en blanco. Anlisis por Serie :Situaciones regresivantes, situaciones actuales, situaciones en la que se integran los afectos. Anlisis por Nmero de personajes : A solas, dadas, tradas y grupos. Presencia de adiciones, omisiones, distorsiones. Sntesis Tabla Interpretacin del Test de Phillipson A1 Sntesis Temtica. Fantasas de enfermedad, curacin. y anlisis. Autodiagnstico y auto pronstico. A solas con sigo mismo A2 Sntesis Temtica. La pareja en la intimidad. Proyecto de pareja. A3 Sntesis Temtica. La separacin de los padres de la infancia. El adolescente frente a sus padres. AG Sntesis temtica. Modelo de duelo en situaciones de prdida. Conclusiones Serie A Ante situaciones muy regresivas, que lo hacen sentir muy desprotegido, tiende a: Sentirse perseguido, confundido o deprimido, y sus defensas son la negacin manaca, evitacin fbica, no hay defensas, etc. Mejora o empeora cuando est ... (solo, acompaado, con sus padres, en grupo ) Tabla Interpretacin del Test de Phillipson B1 Sntesis Temtica. A solas consigo mismo, en situaciones menos regresivas. B2 Sntesis Temtica. La imagen de pareja en relacin con los padres. B3 Sntesis Temtica. La situacin triangular. El tercero excluido. BG Sntesis Temtica. Situacin de exclusin respecto del grupo de pares. Conclusiones Serie B Si lo enfrentamos con la realidad actual, sus mejores posibilidades son... su criterio de realidad es ... Persisten o no distorsiones, omisiones, etc. de Serie A, o mejora de acuerdo con el clis. Tabla Interpretacin del Test de Phillipson C1 Sntesis Temtica. A solas consigo mismo, sometido a estimulacin emocional. C2 Sntesis Temtica. La pareja en relacin con el sexo y enfermedad. C3 Sntesis Temtica. La situacin triangular, bajo efecto de fuertes emociones. CG Sntesis Temtica. La relacin Ello - Yo -Super Yo. Desenlace y pronstico. Conclusiones Serie C En situaciones que provocan fuerte estimulacin de los impulsos y emociones, reacciona... Mejora o empeora segn est a solas, en pareja, con sus padres o en grupo. El conflicto central del Ello - Yo - Super Yo es ... Tabla Interpretacin del Test de Phillipson Blanca Sntesis temtica. Fantasa manaca de enfermedad, curacin y anlisis, ya que no debe ceirse a una imagen. Cotejar con Dibujo Libre. Conclusiones Lmina en Blanco Si tiene ocasin de apelar a defensas manacas, puede hacerlo o no. Mantiene el sentido de realidad o no, etc. Sntesis Diagnstica Estructura de base (de predominio esquizo - paranodea o depresiva ) Ansiedades ms profundas Defensas ms regresivas (A) Defensas ms evolucionadas (B) Capacidad para contener sus propias emociones e impulsos (C) PROTOCOLO ROBERTO NIO 11 AOS: PHILLIPSON Identificacin y motivo de consulta:
Roberto tiene 11 aos, y es el menor de cinco hermanos. Consulta por Depresin.
Es derivado por el colegio, pues ha bajado significativamente las notas y permanece callado y apartado de sus compaeros, tanto en clases como en recreos. ltimamente comenz a quejarse de variados sntomas fsicos, siendo llevado reiteradamente a Enfermera. La enfermera lo encontr triste y angustiado, y lo deriv a la psicloga del colegio. Esta lo entrevist, se entrevist con la profesora y llamaron a los padres. Se solicita a los padres una consulta a Psiquiatra, quien es el que deriva finalmente a la evaluacin. Vive con ambos padres y sus hermanos mayores en una gran casa, heredada de los abuelos, fallecidos no hace mucho tiempo. Roberto dice que la casa es fra, y que a veces le da miedo en la noche. Dentro de los antecedentes relevantes, adems de la muerte seguida de sus abuelos maternos, est el que uno de los hermanos ha hecho un grave cuadro depresivo, con intentos de suicidio, luego del rompimiento con una polola, la muerte de los abuelos (al parecer bastante cercanos a los hermanos mayores de Roberto), y de haber sido cambiado de colegio, por mal rendimiento. Roberto dice que sus padres no se preocupan de ellos. El padre es trabajlico y por motivos laborales debe viajar constantemente. La madre es delicada de salud, pudiendo pasar varias temporadas en cama, aquejada de variadas enfermedades o pequeos accidentes. Tambin tiene una depresin crnica, arrastrada de aos y acentuada por la muerte de sus padres, pues era hija nica, sin mayores familiares cercanos. Identificacin y motivo de consulta : Roberto aparece a la entrevista plido, serio, demacrado, flaco, pero expresndose espontneamente, como si necesitara hablar de lo que le pasa. Se aprecia como un joven mayor, tanto por su altura como por su expresin verbal. Dice que necesita ayuda, que se siente muy solo, que los padres jams le han explicado a ningn hermano lo que sucede con el hermano depresivo, que nadie se habla con nadie, y que tienden a retarlos si tratan de preguntar algo, dicindoles que no es asunto suyo. El desde hace dos aos, decidi apoyar a su hermano y es su confidente. Lo esperaba cuando el hermano en las noches se arrancaba, temiendo que se fuera a suicidar, y luego se dorma en la cama del lado o en un saco de dormir. Dice que ahora que su hermano est un poco mejor, necesita l ayuda, porque est muy triste y no sabe que hacer. Siente que todo le cuesta, tanto en los estudios como en los deportes, y que no quiere salir ni ver a nadie, aunq Identificacin y motivo de consulta : aunque prefiere ir al colegio que quedarse en esa casa tan grande y vaca. Los otros tres hermanos, buscan refugio en otras casas prefiriendo estar en casa de amigos que en la propia.
Ha escuchado pelear a sus padres y discutir entre ellos, tanto por la enfermedad y cuidados del hermano como por posibles infidelidades del padre (acusaciones de la madre) y quejas del padre hacia la madre por estar casi siempre en cama, no preocuparse de la casa ni poyarlo econmicamente. Phillipson : A1 (1)Dos personas tratando de entrar a una casa grande a robar (?) Por lo negro. (No especifica ms, parece perturbado)..Es que est todo tan oscuroda miedo entrarSon personas grandes.
A2 (2)Una persona tratando de enterrarle un cuchillo a la otra (?) Por la silueta que tienen, como forma de estar enterrndole algo al otro. (?) No s quienes son.(No especifica ms).No s si son hombres o mujeres, o es un matrimonio de paps que se odian.
C3 (3)Una persona tomando un caf en una cafetera (?) Una persona y ah otra, una lmpara, tazas, un silln, otro silln, otra persona (?) Si, fueron juntos, son amigos.(Cuntos son?) (Se confunde).Dos parece. A ver, si parece, no s.Es que el silln es muy grande y no s ve bien.Como que los amigos fueron a tomar el t juntos. Phillipson : B3 (4) Una silueta de un padre abrazando a su hijo y una puerta (?) El hijo tena mucho miedo y se senta solo, estuvo tanto rato esperando en la puerta. Lleg el pap del trabajo en la noche, lo vio y lo tom en brazos. AG (5)Hay muchas personas caminando (?) En un monte (?) Me da la sensacin de que estn arriba, como arriba de algo (?) Es que estn haciendo un ritual para sacrificarse (?) Como para satisfacerse a s mismos (?) Para matarse..
B1 (6)Una puerta a medio abrir, la silueta de un hombre y una cama (?) El baja en la noche a tomarse un vaso de leche (?) Es su pieza; est de noche, est ocurro, se siente solo, se despert y va a la cocina a buscarse su leche. Phillipson : CG (7)Veo la sombra de una persona acercndose a la otra (?) Se est acercando para vengarse (?) Porque en el pasado le hizo algo muy malo(Se le pregunta que describa ms) Veo dos personas : el de arriba y el de abajo, no s donde estn pero estn solos. Ese viene de arriba a matar y vengarse del otro que le hizo algo muy, muy malo en el pasado.
A3 (8)Veo tres personas (?) Dos personas subidas en un barco y el otro, que es ms chico, se qued en la orilla (?) Ellos estn navegando hacia otro lugar (?) El se qued vindolos alejarse (?) Prefiri quedarse (?) porque cree que los va a recuperar ms tarde, (?) No s, supongo que irn a volver algn da. (Relacin entre ellos?) Relacin de ms que parientes. Phillipson : B2 (9)Veo dos hombres bajo un rbol esperando a alguien (?) A un amigo que est adentro de la casa, se van a juntar despus los tres BG (10)Veo cinco personas hablando y a otra persona sola (?) Los cinco lo dejaron solo (?) Porque simplemente no queran estar con l. (?) Son parientes (?) De entre 13 y 14 aos, es ese solo. Los otros son ms grandes, son adultos, tienen como 18 o 19 aos. C2 (11)Veo una persona acercndose a una cama y hay una puerta abierta (?) Es un pariente cercano a la otra persona acostada (?) Viene a darle un remedio. El que est acostado est enfermo (?) Es un nio, como de doce aos, y el otro es viejo, tiene como 50 aos. (?) Es una mujer, puede ser su mam. Phillipson : C1 (12)Veo la cocina de una casa y una mesa y una silla (?) No hay nadie, no vive nadie aqu. (?) La abandonaron (?) No queran vivir ah. (?) Se fueron a vivir al bosque. (?) Era una familiacrean que su casa estaba maldita, y preferan vivir en el bosque. Ah estaban mejor.
(13)Me hubiera gustado que aparecieran dos personas caminando hacia la luz. (?) Dos personas jvenes (?) Yendo hacia una luz brillante (?) Que representara la vida.(?) Sera yo y mi hermano(?) Me gustara tanto traer a mi hermano a la vida.(?) Es que yo ayudo a mi hermano, lo he estado ayudando todo este tiempo, pero parece que no tengo tanta fuerza para convencerlo (?) Y l me cuenta todo a m. Es que estamos super solos. Mis otros hermanos arrancaron y no hablan con nadie y mis paps anda cada uno en lo suyo y puro se quejan. Como me gustara que me dijeran que es una depresin, para entender ms. Yo entiendo que mis otros hermoso hayan arrancado un poco de la casa. SERIE A A1 (1)Dos personas tratando de entrar a una casa grande a robar (?) Por lo negro. (No especifica ms, parece perturbado)..Es que est todo tan oscuroda miedo entrarSon personas grandes. A2 (2)Una persona tratando de enterrarle un cuchillo a la otra (?) Por la silueta que tienen, como forma de estar enterrndole algo al otro. (?) No s quienes son.(No especifica ms).No s si son hombres o mujeres, o es un matrimonio de paps que se odian. A3 (8)Veo tres personas (?) Dos personas subidas en un barco y el otro, que es ms chico, se qued en la orilla (?) Ellos estn navegando hacia otro lugar (?) El se qued vindolos alejarse (?) Prefiri quedarse (?) porque cree que los va a recuperar ms tarde, (?) No s, supongo que irn a volver algn da. (Relacin entre ellos?) Relacin de ms que parientes AG (5)Hay muchas personas caminando (?) En un monte (?) Me da la sensacin de que estn arriba, como arriba de algo (?) Es que estn haciendo un ritual para sacrificarse (?) Como para satisfacerse a s mismos (?) Para matarse..
Serie B : B1 (6)Una puerta a medio abrir, la silueta de un hombre y una cama (?) El baja en la noche a tomarse un vaso de leche (?) Es su pieza; est de noche, est ocurro, se siente solo, se despert y va a la cocina a buscarse su leche. B2 (9)Veo dos hombres bajo un rbol esperando a alguien (?) A un amigo que est adentro de la casa, se van a juntar despus los tres B3 (4) Una silueta de un padre abrazando a su hijo y una puerta (?) El hijo tena mucho miedo y se senta solo, estuvo tanto rato esperando en la puerta. Lleg el pap del trabajo en la noche, lo vio y lo tom en brazos. BG (10)Veo cinco personas hablando y a otra persona sola (?) Los cinco lo dejaron solo (?) Porque simplemente no queran estar con l. (?) Son parientes (?) De entre 13 y 14 aos, es ese solo. Los otros son ms grandes, son adultos, tienen como 18 o 19 aos.
Serie C : C1 (12)Veo la cocina de una casa y una mesa y una silla (?) No hay nadie, no vive nadie aqu. (?) La abandonaron (?) No queran vivir ah. (?) Se fueron a vivir al bosque. (?) Era una familiacrean que su casa estaba maldita, y preferan vivir en el bosque. Ah estaban mejor. C2 (11)Veo una persona acercndose a una cama y hay una puerta abierta (?) Es un pariente cercano a la otra persona acostada (?) Viene a darle un remedio. El que est acostado est enfermo (?) Es un nio, como de doce aos, y el otro es viejo, tiene como 50 aos. (?) Es una mujer, puede ser su mam C3 (3)Una persona tomando un caf en una cafetera (?) Una persona y ah otra, una lmpara, tazas, un silln, otro silln, otra persona (?) Si, fueron juntos, son amigos.(Cuntos son?) (Se confunde).Dos parece. A ver, si parece, no s.Es que el silln es muy grande y no s ve bien.Como que los amigos fueron a tomar el t juntos
CG (7)Veo la sombra de una persona acercndose a la otra (?) Se est acercando para vengarse (?) Porque en el pasado le hizo algo muy malo(Se le pregunta que describa ms) Veo dos personas : el de arriba y el de abajo, no s donde estn pero estn solos. Ese viene de arriba a matar y vengarse del otro que le hizo algo muy, muy malo en el pasado.
N personajes : A Solas A1 (1)Dos personas tratando de entrar a una casa grande a robar (?) Por lo negro. (No especifica ms, parece perturbado)..Es que est todo tan oscuroda miedo entrarSon personas grandes. B1 (6)Una puerta a medio abrir, la silueta de un hombre y una cama (?) El baja en la noche a tomarse un vaso de leche (?) Es su pieza; est de noche, est ocurro, se siente solo, se despert y va a la cocina a buscarse su leche. C1 (12)Veo la cocina de una casa y una mesa y una silla (?) No hay nadie, no vive nadie aqu. (?) La abandonaron (?) No queran vivir ah. (?) Se fueron a vivir al bosque. (?) Era una familiacrean que su casa estaba maldita, y preferan vivir en el bosque. Ah estaban mejor
N personajes : Dadas A2 (2)Una persona tratando de enterrarle un cuchillo a la otra (?) Por la silueta que tienen, como forma de estar enterrndole algo al otro. (?) No s quienes son.(No especifica ms).No s si son hombres o mujeres, o es un matrimonio de paps que se odian B2 (9)Veo dos hombres bajo un rbol esperando a alguien (?) A un amigo que est adentro de la casa, se van a juntar despus los tres. C2 (11)Veo una persona acercndose a una cama y hay una puerta abierta (?) Es un pariente cercano a la otra persona acostada (?) Viene a darle un remedio. El que est acostado est enfermo (?) Es un nio, como de doce aos, y el otro es viejo, tiene como 50 aos. (?) Es una mujer, puede ser su mam
N personajes : Tradas A3 (8)Veo tres personas (?) Dos personas subidas en un barco y el otro, que es ms chico, se qued en la orilla (?) Ellos estn navegando hacia otro lugar (?) El se qued vindolos alejarse (?) Prefiri quedarse (?) porque cree que los va a recuperar ms tarde, (?) No s, supongo que irn a volver algn da. (Relacin entre ellos?) Relacin de ms que parientes. B3 (4) Una silueta de un padre abrazando a su hijo y una puerta (?) El hijo tena mucho miedo y se senta solo, estuvo tanto rato esperando en la puerta. Lleg el pap del trabajo en la noche, lo vio y lo tom en brazos. C3 (3)Una persona tomando un caf en una cafetera (?) Una persona y ah otra, una lmpara, tazas, un silln, otro silln, otra persona (?) Si, fueron juntos, son amigos.(Cuntos son?) (Se confunde).Dos parece. A ver, si parece, no s.Es que el silln es muy grande y no s ve bien.Como que los amigos fueron a tomar el t juntos N personajes : Grupo AG (5)Hay muchas personas caminando (?) En un monte (?) Me da la sensacin de que estn arriba, como arriba de algo (?) Es que estn haciendo un ritual para sacrificarse (?) Como para satisfacerse a s mismos (?) Para matarse.. BG (10)Veo cinco personas hablando y a otra persona sola (?) Los cinco lo dejaron solo (?) Porque simplemente no queran estar con l. (?) Son parientes (?) De entre 13 y 14 aos, es ese solo. Los otros son ms grandes, son adultos, tienen como 18 o 19 aos. CG (7)Veo la sombra de una persona acercndose a la otra (?) Se est acercando para vengarse (?) Porque en el pasado le hizo algo muy malo(Se le pregunta que describa ms) Veo dos personas : el de arriba y el de abajo, no s donde estn pero estn solos. Ese viene de arriba a matar y vengarse del otro que le hizo algo muy, muy malo en el pasado.