AFASIAS INFANTILES

Trastornos de lenguaje infantil

 DEFINICIÓN

Trastorno del lenguaje que tiene un

inicio precipitado por algún tipo de
daño cerebral.
Se considera un trastorno adquirido.
 AFASIA CONNATAL O
PERINATAL
 Producida por lesiones pre o perinatales
 Cuando el daño es unilateral mejor
pronóstico, adquisición del lenguaje con la
edad casi normal
 Aparecen algunos déficit residuales de
procesamiento: problemas de funcionamiento
lingüístico, en la repetición de palabras y la
denominación visual al medir el tiempo de
reacción.
Hipótesis de reorganización cerebral
 Preservación del lenguaje a expensas de otras
funciones cognitivas (uso de tejido de otras funciones
cognitivas- déficit no verbal).
 Rigidez posterior (dif en habilidades posteriores –
lectura, discurso narrativo, etc).
 Implicación contralateral: Uso de áreas homólogas.
 Implicación local: Uso de áreas adyacentes (lesiones
bilaterales).
 Implicación de la sustancia blanca: (Hidrocefalea).
 AFASIA ADQUIRIDA EN LA
INFANCIA
 Tiene lugar una vez el leguaje ha sido adquirido
toral o parcialmente, abarcando un periodo aprx.
entre los 2 años y la pubertad.

Frecuencia de síntomas afásicos en niños con lesiones

cerebrales
SÍNTOMA PROPORCIÓN

Mutismo 47
Problemas articulatorios 52

Alteración de la comprensión auditiva 35

Anomia 44
Parafasias 8
Alteración de la lectura 40
Alteración de la escritura 63
 CARACTERÍSTICAS
LINGÜÍSTICAS
 Asociada a lesión de HI
 Similar al trastorno que observamos en el adulto.
 Lenguaje no fluente y mutismo inicial (Dennis, 2000).
 Los casos con lesión cerebral anterior (prerrolándica):
afasia no fluente con buena comprensión
 Lesiones en las áreas lingüísticas posteriores
producen afasia fluente, con neologismos y
parafasias, y alteración de la comprensión.
 Recuperación de la fluidez
 El funcionamiento lingüístico a largo plazo puede
ser pobre y o haberse recuperado o adquirido
totalmente aun después de que los síntomas se
hayan resuelto.
 Con el tiempo, los niños suelen mostrar problemas
escolares en la lectura, problemas de deletreo y
aritmética. La escritura parece estar más alterada
que la lectura y el lenguaje oral.
 CAUSAS DE LA LESIÓN
CEREBRAL
 TCE
Generalmente déficit no fluentes
En el TCE anterior (4-30 meses) se
presentan mayores dificultades en trastornos
expresivos que los que sufren el TCE de los
31 a los 60 meses.
Los TCE en la infancia: trastornos de la
escritura.
Dificultades en discurso (después de los 5
años).
 TUMORES
Los más comunes en la infancia corresponden a la
fosa posterior (cerebelo)
Los déficit más comúnmente asociados son
disártricos.
Pueden estar asociados (hidrocefalia)
La radioterapia puede ocasionar déficit
neuropsicológicos
La combinación de quimioterapia y radioterapia
puede ocasionar complicaciones más relevantes.
 Infecciones
Encefalitis (lesión de lóbulos temporales y
frontales): alteraciones muy graves en la
comprensión y un periodo inicial de mutismo
con escaso pronóstico debido a que, en
general, la lesión cerebral es bilateral.
Presencia de parafasias, problemas de
denominación.
 ACV
Alteración de la comprensión, mutismo,
neologismos, parafasias, habla telegráfica y
dificultades en repetición, lectura, escritura y
denominación.
Algunos síntomas se resuelven durante el
primer año.
Persisten problemas de denominación,
sintaxis y gramática compleja.
 Anoxia cerebral aguda

La encrucijada parietooccipital del hemisferio

izquierdo es una zona de funciones
lingüísticas complejas (aprendizaje de la
lecto-escritura). Lesiones en esta área se
asocian a una afasia transcortical.
 HIDROCEFALIA

Puede producir problemas en la adquisición de la

lecto-escritura por pérdida de la sustancia blanca.
Posibles trastornos del grafismo y problemas de
memoria.
Sindrome de cocktail party
Fluidez, historias con poco contenido semántico.
Las funciones más alteradas son aquellas
relacionadas con el contexto del discurso.
 EPILEPSIA

El lenguaje del niño se deteriora,

acompañado de crisis convulsivas.
Síndrome heterogéneo.
Síndrome de Landau- Kleffner, la epilepsia
produce alteraciones de los circuitos
neuronales responsables de unciones
corticales superiores incluyendo la afasia.
VALORACIÓN DE LA AFASIA
 Murdoch, consideración del mutismo
 Valoración de habilidades receptivas y
comprensivas.
 El CIV normal no es indicador de
funcionamiento linguistico normal.
 Disociación con otros trastornos como
apraxia, disartria y agnosia.
 Problemas motores (hemiplejía, paraplejía,
cuadraplejía).