Avenida calle 116 N.

70 G 66 PBX: (057)1 8050635 2264547 Ext: 106

E-mail: Paolanunez_hb@yahoo.com.co ednanunez_hb@yahoo.com.co carlosjiovani_hb@yahoo.com.co
Bogot, D.C - Colombia
Dispositivos mdicos implantables
Placas DCP de 3.5.
Presentan orificios ovalados
generando autocompresin
sobre las fracturas.
Tornillos de Cortical de 2.0. Su
cabeza es esfrica con cavidad
hexagonal, son autotarrajantes y
de avance; permitiendo mayor
traccin.
Clavos de Kirschner:
Fabricados en Acero
Quirrgico, con punta
triangular.
Material Intrahospitalario
Jeringas, guantes estriles y
de manejo, llaves de tres vas.
Sondas
urinarias
Ortesis
Frulas para pequeos
animales

Colaboracin permanente e inherente en todas las especialidades
quirrgicas y afines, en forma
integral
Asesora y acompaamiento
durante los procedimientos
quirrgicos
Comercializacin, reparacin,
mantenimiento preventivo y correctivo
a equipos mdicos
Consultora y desarrollo de
proyectos acorde a la
normatividad existente
Queremos ser su mejor opcin
al momento de su eleccin
Paola Nuez
Directora Tcnica
Instrumentadora Quirrgica
Holding Bones
Huesos
Articulaciones
Msculos
Como estructura triple funcin mecnica:

Armazn corporal
Brazos de palanca del aparato locomotor
Proteccin de vsceras vulnerables
Como rgano:

rgano de reserva o depsito de Calcio (99% huesos), fsforo y
magnesio
Contenedor de tejido hematopoyetico para la produccin de
eritrocitos, leucocitos, granulocitos y plaquetas
Los huesos se pueden considerar como estructura y como rgano:
COMPOSICIN DEL TEJIDO SEO
Osteoblastos Osteocitos Osteoclastos
TIPOS DE HUESO
PLANOS
LARGOS
CORTOS
TOPOGRAFA DE UN
HUESO LARGO
VISIN MACROSCPICA
DEL HUESO
A. Por traumatismo aplicado
directamente al hueso

B. Violencia indirecta

C. Enfermedad del hueso

D. Tensin repetida
B. Fractura Abierta
Fractura Abierta se puede clasificar en dos grandes grupos:
1. Por el tiempo y lugar de
accidente:

a. Fracturas expuestas
recientes o contaminadas

Tiempo de evolucin: 6
horas, sin contusin grave
de partes blandas,
generadas por el hueso al
fracturarse (de adentro
hacia afuera) y no por el
objeto agresor.
b. Fracturas expuestas tardas o contaminadas

Tiempo de evolucin: mayor a 6 horas, generadas por objetos sucios,
altamente infectados, presentan gran destruccin de partes
blandas, y desvascularizacin.

Grado 1: fractura expuesta con herida pequea, menor a 1cm, con
escasa lesin de las partes blandas.

Grado 2: Herida amplia, exposicin de las partes blandas y dao
fsico moderado.

Grado 3: Herida amplia, profunda y extensa asociada a lesin vascular
y nerviosa, con desvascularizacin y desvitalizacin.
2. Segn el grado de la lesin:
A. Fractura Cerrada
Divisin de las fracturas cerradas:

Grado 1: fracturan dos fragmentos, presentan contusin o abrasin superficial.
Grado 2: presentan contusin muscular y abrasiones profundas contaminadas.
Grado 3: existe lesin vascular o sndrome compartimental.

De acuerdo a la extensin del dao
A. Fractura Completa
B. Fractura en Tallo Verde
C. Fisura
De acuerdo con la direccin y localizacin de la lnea
de fractura
A. Transversa
B. Oblcua
C. Espiral
D. Conminuta
F. Epifisaria
E. Avulsin
G. Intercondlea
H. Fractura Inter y
Supracondlea
TTO CERRADO

Maniobras manuales o con
traccin mecnica sin abrir
foco de fractura
TTO QUIRRGICO

Directamente sobre el foco
de fractura permitiendo una
reconstruccin anatmica
Principios para el tratamiento de una fractura abierta
1. Prevenir o minimizar la contaminacin, mediante un buen manejo de
campo y control pre e intraoperatorio.
2. Limpieza y desbridamiento quirrgico asptico, conservando los tejidos
blandos.
3. Fijacin estable de la fractura para mejorar la capacidad de osificacin.
4. Recuperacin rpida de la extremidad afectada.

Fases para el tratamiento de las fracturas abiertas
A. Tratamiento de urgencia
B. Utilizacin de antibiticos
C. Manejo de la herida
D. Estabilizacin de la fractura
A. TRATAMIENTO DE URGENCIA: proteger la herida con apsito
Objetivos
Dolor
B. ANTIBITICOS
C. MANEJO DE LA HERIDA
Evitar la contaminacin bacteriana y favorecer la
cicatrizacin de la herida asociada a la fractura
Desbridamiento
1. Extraer una capa delgada de los bordes de la piel.
2. Entre mas tensa sea la aponeurosis, mas cortes hay que hacer.
3. Hacer cortes en el msculo hasta que sangre.
4. Sacar los fragmentos de hueso.
D. ESTABILIZACIN DE LA FRACTURA
1. Minimiza el espacio muerto.
2. Estabiliza los tejidos blandos facilitando la
revascularizacin, esto mejora la capacidad local de
respuesta ante una infeccin.
3. Permite un acceso mas adecuado de glbulos blancos al
foco de la lesin.
4. Permite una pronta y rpida recuperacin a la
funcionalidad de la extremidad, donde hay mejor retorno
venoso y disminucin del edema.
Abordajes quirrgicos planificados
Manipulacin de los huesos y tejidos blandos debe ser de manera
atraumtica.
Instrumental de retraccin y sujecin sea.
Una buena hemostasia permite tener un campo quirrgico claro y
reduce la probabilidad de infeccin de una herida postquirrgica.
La succin quirrgica es recomendable para la eliminacin de
hemorragias y fluidos de irrigacin.
Irrigar el campo quirrgico con regularidad permite enfriar los
tejidos expuestos y eliminar por lavado la sangre y las bacterias.

INSTRUMENTAL PARA LA COLOCACIN DE
PLACAS Y TORNILLOS
Lograr sostn optimo del hueso
T. Esponjosa

Ncleo delgado
Rosca profunda

Mayor superficie
de contacto con el
hueso esponjoso y
sostn del tornillo
T. Cortical

Rosca no
profunda
Rosca a lo largo
del tornillo
Grandes
Fragmentos
Pequeos
Fragmentos
Mini
Fragmentos
Mtodo de estabilizacin cuyo
objetivo es conseguir ntimo
contacto entre las dos superficies de
los fragmentos seos
Compresin interfragmentaria

Se genera entre los fragmentos
seos y se realiza con tornillo
de cortical y de esponjosa
Compresin Axial

Es la fuerza que se genera en la
direccin del eje a lo largo del hueso:

Placas de autocompresin
Clavos intramedulares
Fijadores externos
PASOS
Implantes metlicos de varias formas y tamaos, diferentes
funciones.

Estabilizacin de las fracturas colocndola sobre la superficie
sea y fijndola con tornillos.
CLASIFICACIN DE LAS PLACAS
PLACAS TUBULARES
Tornillos cortical 4.5
Esponjosa 6.5
Tornillos cortical 3.5
Esponjosa 4.0
Tornillos cortical 3.5
Esponjosa 4.0
Los bordes de la placa deben apoyarse
completamente en la superficie del hueso y la
fuerza autocompresora solo se da si existe
espacio entre la placa y el hueso
PLACAS DCP
Compresin en la lnea de fractura y
estabilizacin en la misma

La compresin se logra al ajustar los
tornillos colocados en los orificios
especialmente diseados
PEQUEOS FRAGMENTOS
Tornillos cortical 2.7
Fracturas poca fuerza: escpula,
pelvis, huesos de partes distales de
las extremidades.
MINIPLACAS
Razas miniaturas y gatos
Tornillo cortical 2.0
Miniplacas de compresin
dinmica
Miniplacas en L
Miniplacas en T
PLACAS ESPECIALES
Placa en T 3.5
Placas para reconstruccin 2.7
Placas para reconstruccin 3.5
Alambre de cerclaje

Acero
Dimetro 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.8, 1.0, 1.2, 1.5
Medio eficaz de obtener fijacin temporal de
las fracturas
Agujas de Kirschner

Acero
Dimetro 0.8, 1.0, 1.2, 1.5, 1.8
Longitud 100, 150, 230, 330mm
Punta Trocar
Agujas de Steinman

Acero
Dimetro 2.0, 2.2, 2.5, 2.8, 3.0, 3.5, 4.0, 4.5, 5.0
Longitud 230, 330mm
Punta Trocar
Arandelas

Evita que la cabeza del tornillo
se hunda dentro del hueso
Cncava
Lisa
Tornillos canulados

Punta autoperforante y
autorroscante
Rosca cortante en sentido
retrgrado
Rosca 16, 32 y completa
Tamao del implante
Tipo y localizacin de la fractura
Edad
Actividad
Tamao del hueso
Peso del animal
Condicin del tejido blando
PLACAS PARA ACETBULO
Tamao del implante en relacin al peso del animal
3 13 15 70 30
Miniplaca
Placa 2.7
Placa 3.5
0
0 3 10 20 50 70
Miniplaca
Placa 2.7
Placa 3.5
Placa ancha
4.5
PLACAS DE LION
TORNILLO PARA HUESO ESPONJOSO PARA LUXACIN
SACROILIACA
0 3 53 15 70
4.0
4.5
6.5
0 8 20 40 70
4.0
4.5
6.5 2
de 4.5
TORNILLO PARA HUESO ESPONJOSO O CORTICAL PARA
FRACTURA DE CUELLO FEMORAL
PLACAS PARA FEMUR
70
0 5 13 20 30 38
Placa 2.7
Placa
Semitubular
Placa angosta 4.5
3.5
Ancha 4.5
0 5 13 20 50
Placa 2.7
Placa
Semitubular
3.5
Placa angosta 4.5
Ancha 4.5
70
PLACAS PARA TIBIA
PLACAS PARA HUMERO
70
0 5 15 13 30 50
Placa para dedo
Placa 2.7
Placa 3.5
Placa angosta 4.5
Ancha 4.5
0 5 10 15 18 40 70
2.7
4.0
4.5
6.5
TORNILLOS PARA CONDILOS HUMERALES
PLACAS PARA RADIO Y CUBITO
0 8 15 20 38 70
Placa 2.7
Placa Semitubular 3.5 Angosta
4.5
Placa
tubular
angosta
4.5