TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA ALIMENTARIA
Asociacin
Universidad Privada San Juan Bautista
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Medicina Humana
Sede Hospital Guillermo Almenara Irigoyen
Curso: PSIQUIATRA
Docente: Dr. Sancho Davila Palacios, Jose G.
Ciclo: 2014 II


Realizado por:

PISCO ZAVALETA, Isabel


Los trastornos de la conducta alimentaria son sndromes que estn
clasificados sobre la base de grupos de signos y sntomas que
incluyen pensamientos, sentimientos y acciones irracionales
referidas al peso, la comida y la imagen corporal, los cuales se
acompaan de alteraciones de la salud fsica y mental

A nivel mundial:

16.23% de las mujeres y el 3.3%
de los hombres, de entre 12 y 24
aos, sufren algn tipo de
trastorno alimentario.

1 de cada 10 afectados muere por
alguna complicacin de estos
trastornos.

La anorexia nerviosa ocurre en 0.5 a 1% y la bulimia
nerviosa en 0.9 a 4.1% de la poblacin de mujeres
adolescentes y adultos jvenes.

13% sufre de otros trastornos alimenticios.
FACTORES PREDISPONENTES / PRECIPITANTES
PERSONALES FAMILIARES SOCIALES
Obesidad premrbida Factores Genticos Presin hacia el ejercicio fsico
Deporte Experiencia traumtica en la
infancia
Influencia de la publicidad
Homosexualidad Perdida recientes Crticas respecto al cuerpo
Trastornos mentales Importancia de la imagen corporal Influencia Cultural
Caractersticas personales
(edad, Sexo)
Familiares con trastornos afectivos
o alimentarios, adicciones.
Nivel socioeconmico
FACTORES MANTENEDORES
Hiperactividad / Actividad fsica excesiva
Baja motivacin al cambio
Aislamiento social
Interacciones familiares conflictivas
Distorsiones Cognitivas respecto al peso e imagen corporal
Situaciones Vitales estresantes
Resistencia de los padres al tratamiento
La anorexia nerviosa es
un trastorno
caracterizado por la
perdida de peso
deliberada, inducida y/o
mantenida. Apareciendo
en mujeres y hombres;
adolecentes y jvenes.
Baja autoestima
Preocupacin excesiva por peso y cuerpo
Dieta estricta
Prdida de peso
Hambre, deseos, pensar en comida
Restriccin ms intensa
Mayor prdida de peso
Criterio (DSM-4)

Subtipos
Caracterstica de la Anorexia Nerviosa

F50.2 Bulimia nerviosa [307.51]


La bulimia nerviosa consiste en episodios de
alimentacin excesiva seguidos de vomito
excesivo inducido o sobredosis de laxantes. A
diferencia del anorxico, el bulmico no
siempre tiene un peso anormalmente bajo,
pero ambos tiene un miedo exagerado por el
tamao de su cuerpo.
Ciclo de Bulimia Nerviosa
Baja autoestima
Dieta estricta
Hambre, deseo, pensar en comida
Restriccin ms intensa
Atracones
Conductas purgativas
Criterios

Subtipos

Caracteristica de la bulimia

SEALES DE ALARMA:

Crecimiento detenido o retardado.
Fluctuaciones frecuentes y pronunciadas del peso.
Cambios en los hbitos alimenticios.
Dificultad para comer frente a los dems.
Rechazo a pesarse o chequeo constante del peso.
SEALES DE ALARMA:

Rituales en las comidas
Inters excesivo por temas nutricionales
Ejercicio excesivo
Depresin y aislamiento social
Cambios frecuentes de humor sin motivo aparente.
Tratamiento
MULTIDICIPLINARIO:

- Psicoterapia:
cognitivo-conductual, individual o grupo
- Psicoterapia familiar

- Apoyo Nutricional

- Farmacoterapia

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
Anorexia
Etapa I: restablecer peso sano,
eventual uso de medicamentos.

Etapa II: Tratar patologa asociada.

Etapa III: Mantencin de mejora
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
Bulimia
Fluoxetina es el nico frmaco
aprobado por la FDA para su
tratamiento.

Se usa en dosis altas (60-80 MG)

Uso incipiente de Topiramato
PREVENCION
Buena comunicacin en entorno familiar y
escolar .

Educacin que enfatice la confianza y
cooperacin ms que la competencia

Hbito de comer en familia.

PREVENCION
Educacin orientada al fortalecimiento de la
autoestima y la auto confianza.

Educ. fsica orientada a la recreacin
saludable y auto aceptacin del cuerpo.

Actividades deportivas de equipo.

CARDIOVASCULARES: Hipotensin,
Arritmia, Muerte Sbita, Disminucin del
tamao del corazn.

RENALES: Insuficiencia Renal

GASTROINTESTINALES: Esofagitis,
Perforacin del esfago, Pancreatitis,
Desnutricin, Deshidratacin y Estreimiento

NEUROLGICAS: Convulsiones


COMPLICACIONES FISIOLOGICAS DE LOS
TRASTORNOS ALIMENTARIOS


Erosin del esmalte dental y caries
Anemia
Descalcificacin sea y fracturas
Calambres musculares
Piel seca y quebradiza
Lanugo
Ausencia de la menstruacin.
Detencin del desarrollo hormonal
Fatiga




COMPLICACIONES FISIOLOGICAS DE LOS
TRASTORNOS ALIMENTARIOS


Depresin
Ansiedad
Irritabilidad
Dificultad para conciliar el sueo
Problemas de concentracin
Cambios bruscos de personalidad
Tendencia al aislamiento
Problemas de relaciones interpersonales



COMPLICACIONES PSICOLOGICAS:
ANOREXIA Y BULIMIA

EVOLUCIN

Mejora Total 40- 60%
Parcial 20-30%
15- 30 % Nunca Mejora

Cronicidad, suicidio o muerte.

Tasa de mortalidad: 3%


Mayor mortalidad
anorexia vs. Bulimia
(34 %) (0.22%)


F50.9 Trastorno de la conducta
alimentaria no especificado [307.50]

Se refiere a los trastornos la conducta alimentaria
que no cumplen los criterios para ningn
trastorno de la conducta alimentaria especfica.
En mujeres se cumplen todos los criterios
diagnsticos para la anorexia nerviosa, pero las
menstruaciones son regulares. Se cumplen todos
los criterios diagnsticos para la bulimia nerviosa,
con la excepcin que los atracones y las
conductas compensatorias inapropiadas
aparecen menos de 2 veces por semana o
durante menos de 3 meses.

La ortorexia, es la obsesin por la comida sana, hasta un nivel que cabe
considerar patolgico. La preocupacin de consumir comida sana lleva a
consumir exclusivamente alimentos procedentes de la agricultura
ecolgica, es decir, que estn libres de componentes transgnicos,
sustancias artificiales, pesticidas o herbicidas; que en ocasiones suprimen
carnes, grasas, que en ocasiones no se reemplazan correctamente.

Dedicar ms de 3 horas al da a pensar en su dieta sana.
Preocuparse ms por la calidad de los alimentos, que del placer de consumirlos
Sentimientos de culpabilidad, cuando no cumple con sus convicciones dietticas
Planificacin excesiva de lo que comer al da siguiente.
Aislamiento social, provocado por su tipo de alimentacin Sintomatologa


Se caracteriza por un deseo obsesivo del cuerpo y
musculatura, queriendo obtener o ganar masa magra
(msculos), no grasa; una alteracin de las caractersticas
fsicas propias , por lo cual se ven pequeos y realmente son
grandes, de modo similar a la anorexia, pero a la inversa
a) Preocupacin por ser dbil o poco musculoso.
b) Necesidad compulsiva de realizar ejercicio con pesas para incrementar
el tamao corporal.
c) Abuso de esteroides, anabolizantes diurticos, insulina y suplementos
alimenticios.
d) Conductas alteradas con respecto a la imagen corporal, evitar sitios
pblicos donde se vea el cuerpo, llevar ropas especiales.
e) Pobre conciencia sobre su incapacidad de verse con objetividad.