Escuela de medicina Departamento integral de la Costa Gineco-obstetricia I Puerto cabello, 2014 Br. Yitzel Montesdeoca Br: Gustavo Mosquera Mvil Fetal Concepto morfolgico que considera al feto como un cilindro u ovoide integrado por tres segmentos: cabeza, hombros y nalgas Segmentos de distocias Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 CABEZA Dos regiones: 1. Cara
2. Crneo 1- Bveda
2. Base Suturas y fontanelas Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 Cabeza fetal Nmero de huesos similar al adulto: frontal dividido. Dos regiones crneo y cara. Crneo: bveda y base. Bveda: 2 frontales, 2 parietales, 2 temporales y el occipital. Son huesos blandos, maleables, separados por suturas y fontanelas: Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 Cabeza fetal Suturas: Sutura sagital: Punto medio sinsipucio o vrtice). Sutura interfrontal o metpica. Sutura parietofrontal o coronaria Sutura parietoocciptal o lambdoidea.
Fontanelas: Fontanela mayor, anterior o bregmtica. (3 x 4 cm). Fonanela menor, posterior o lambdoidea
Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 Uzandizaga, De la Fuente. Tratado de Ginecologa y obstetricia. 2007 Dimetros de cabeza Fetal Cabeza fetal Base del crneo. Huesos: Esfenoides, etmoides, porcin petrosa del temporal y la porcin basilar del occipital.
Cara: Huesos: Maxilar inferior y superior y la parte inferior de los huesos frontales Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003
Conocer dimetros anteroposteriores y transversos.
Dimetros anteroposteriores se miden a partir de: La Glbela. La frente Punto medio del Bregma Punto distante hacia atrs del occipital Debemos diferenciar: Sincipucio Occipucio Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 Uzandizaga, De la Fuente. Tratado de Ginecologa y obstetricia. 2007 Dimetros de cabeza Fetal Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003
Dimetros cm Permetros cm Subooccpitobregmtico (SOB) Regin occipital al centro de la fontanela mayor 9.5 Suboccpito bregmtico 32 Occpitofrontal (OF) Desde fontanela menor hasta la glbela 12 Occpitofrontal 34 Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 Sincipito mentonianos (SinM) (Occipitomentoniano) Desde el punto mas prominente del occipucio hasta el mentn 13.5 Sinicpito mentoniano 36 Submentobregmtico (SMB) Desde la unin del submentn con el cuello hasta el centro de la fontanela mayor o bregmtica 9.5 Submento bregmtico 32 Suboccpitofrontal (SOF) Desde el occipucio a la parte mas saliente de la frente 10.5 Suboccpito frontal 33 Dimetros cm Permetros cm
Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003
Biparietal (BP): delimitado por los dos puntos mas salientes de las prominencias parietales. 9,5cm Bitemporal (BT): determinado por las dos fosas temporales. 8 cm Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 Uzandizaga, De la Fuente. Tratado de Ginecologa y obstetricia. 2007 Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 Biacromial (Bi-A) Transverso mayor de los hombros 12cm Biacromial 35cm Bitrocantreo (Bi-T) Transverso mayor de las caderas 9.5cm Bitrocantreo 27cm
35cm Otros dimetros y permetros fetales Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 Uzandizaga, De la Fuente. Tratado de Ginecologa y obstetricia. 2007 CINTURA ESCAPULAR CINTURA PLVICA Disposicin del feto con respecto as mismo al tero y a la pelvis.
Ley de Pajot: Cuando un cuerpo slido, de superficie lisa y resbaladiza, est contenido en otro de paredes deslizantes y poco angulosas, y animado de movimientos alternativos de contraccin y relajacin, el contenido tiende a adaptarse en su forma y dimensiones al continente
Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003 Esquema de las cuatro normas fundamentales que fijan la colocacin del feto en el tero Schwarcz, R. Duverguez C, Obstetricia. 2003