Psicologa y psiquiatra clnica

2012
FACULTAD DE PSICOLOGIA
UNIVERSIDAD NACIONAL
Conceptos generales
Psiquiatra: rama de la medicina que se ocupa del estudio,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin de los trastornos
psquicos, es decir las enfermedades mentales y los trastornos
de personalidad.
Disciplina que se ocupa de la alteracin psquica o de la
conducta desde lo etiopatogenico y de lo teraputico.
Psicopatologa: tiene por objeto el establecimiento de reglas
y conceptos generales, y partiendo de la unidad del ser
humano, va descomponindolo en funciones psquicas
separadas. Es una ciencia en si misma. Tiene por objeto el
acontecer psquico patolgico.
Conceptos generales
Relaciones de la Psiquiatra:
1. Patologa medica general: disciplina que se ocupa del ente morboso
fsico y sigue el modelo medico y orgnico.
2. Neurologa: se ocupa de la patologa de la vida de relacin mecnica o
instrumental.
3. Psicologa: se ocupa de la vida de relacin del sujeto normal, las
relaciones que le permiten ligarse a su mundo. Se ocupa de la vida
psquica normal, conductas, vivencias y los contenidos de la conciencia.
4. Sociologa: se ocupa de los fenmenos sociales colectivos. Aporta el
marco sociocultural.
5. Antropologa cultural: se ocupa del estudio del hombre en el marco
cultural, estudia las normas, cdigos o reglas que rigen la conducta.
6. La lingstica que analiza el discurso del paciente como signo de su
intimidad.
Conceptos generales
Enfermedad: es el conjunto de signos y sntomas que tienen
una misma evolucin y reconocen una causa comn y precisa.
Sntoma: es lo percibido subjetivamente por el paciente,
como dolor, angustia, tristeza.
Signo: es lo percibido objetivamente por el medico, como un
cuadro de excitacin psicomotriz o alteraciones fisiolgicas.
Sndrome: conjunto de sntomas, signos y modificaciones
morfolgicas, funcionales, bioqumicas del organismo que
parecen tener algo en comn a pesar de su origen diverso.
Conducta: como fenmeno observable puede ser considerada
como sntoma y signo.
Criterios de normalidad
Normal: deriva del latn norma, escuadra, significa conforme a
la regla, lo regular, lo que se mantiene en un termino medio.
Criterios de normalidad:
1. Criterio estadstico: es normal lo que se manifiesta con
mayor frecuencia en la poblacin total.
2. Criterio Psicolgico: la normalidad esta relacionada con la
adaptacin social.
3. Criterio tico: se considera a la normalidad como un ideal
perteneciente al dominio de la moral y de las normas ticas.
4. Criterio clnico: caractersticas estables sobre el
funcionamiento psquico. La desviacin del nivel psquico en
mas o en menos.
Criterio Jurdico: la normalidad en relacin a la capacidad de
comprender la criminalidad del acto.
Criterios de Jaspers
1. Unidad contra dispersin inconexa

2. Equilibrio armona: contra inarmnico-
desequilibrado.

3. Comunicacin - incomunicacin
Criterios de Werner Wolf

Normales Anormales
1. Desarrollo 1. Fijacin
2. Integracin 2. Aislamiento
3. Coordinacin 3. Disociacin
4. Adaptacin 4. Inadaptacin
5. Actividad 5. Pasividad
6. Autoafirmacin 6. Autodestruccin
7. Productividad 7. Esterilidad
8. Equilibrio 8. Desequilibrio
Historia Clnica Psiquitrica
1. Anamnesis: a. Datos de filiacin.
b. Motivo de consulta.
c. Antecedentes de la enfermedad actual.
d. Antecedentes remotos de la E.A.
e. Antecedentes patolgicos personales.
f. Antecedentes patolgicos familiares.
2. Exploracin: a. Fsica
b. Psicopatolgica
c. Complementaria.
3. Orientacin diagnostica y diagnostico diferencial.
4. Orientacin pronostica.
5. Tratamiento.
6. Evolucin y comentarios. 7. Epicrisis.

Examen psicopatolgico

1. Examen psquico
1.1. Apariencia externa: - vestimenta.
- cabellera, otros.
1.2. Comportamiento y expresin: -psicomotricidad,mimica,
- expresiones del lenguaje, otros.
1.3. Exploracin de la conciencia: - atencin, comprensin,
-fijacin, orientacin
1.4. Afectividad: -afecto, humor de fondo, alteraciones de la reactividad
afectiva, trastornos del contacto emocional.
1.5. Impulso. Voluntad: -iniciativa, motivacin, vitalidad
-voluntad, energa del pensamiento, alteraciones
mas, alteraciones en menos
Examen psicopatolgico
1.6: Pensamiento: alteraciones de la forma y del contenido.

Alteraciones de la forma o curso: interrupcin o bloqueo
Disociacin o disgregacin
inhibicin
fuga de ideas

Alteraciones del contenido: Delusiones primarias
Delusiones secundarias (autorreferenciales)
Humor delusional
Percepcin delusional
Ideas delusivas


Examen psicopatolgico

1.7: Alteraciones de la sensopercepcin: alucinaciones
ilusiones
cenestopatias
alteraciones simples de la
percepcin

1.8: Alteraciones de vivencia del Yo: Insercin, transferencia del
pensamiento.
Robo del pensamiento
difusin del pensamiento
Criterio de lo hecho por otro
Delusiones de autorreferencial

Examen psicopatolgico
1.9: Alteraciones de la memoria

1.10: Alteraciones de la inteligencia: Test psicomtricos

1.11: Trastornos de la personalidad: Psicodiagnostico

1.12: Mecanismos de defensa, adaptacin y lucha:

-conductas evitativas.
- conductas compensativas.
- Adaptacin