SOCIEDADE DE ENSINO UNIVERSITRIO DO NORDESTE - SEUNE

INDICADORES DE SADE HIPERDIA

2014.1




Equipe:
CLUDIA MENDES DA SILVA
LUCIANE MARIA DOS SANTOS
LYRIS CAMERINO BONFIM
PATRCIA MARQUES FERREIRA
PETRCIA BRS DA SILVA
SNIA DE A. SANTOS MOTA
THAYSA REGINA BATISTA

INTRODUO
As doenas do aparelho circulatrio constituem, na
atualidade, um srio problema de sade pblica, sendo
responsvel por uma das principais causas de
morbimortalidade no Brasil, apresentando-se a Hipertenso
Arterial - HAS e o Diabetes Mellitus - DM, como fatores
prevalentes a sua ocorrncia.
Conceito de Hipertenso

A Hipertenso arterial Sistmica uma condio clnica
multifatorial caracterizada por nveis elevados e sustentados
de presso arterial (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA,
2009)
Conceito de Diabetes
O DM um grupo de doenas metablicas, caracterizadas
por hiperglicemia, devido a defeitos na secreo e/ou ao da
insulina (SMELTZER & BARE, 2012 p. 1200).
PROGRAMA HIPERDIA
O Hiperdia foi criado por meio da Portaria n 371/GM,
em 4 de Maro de 2002, por um Plano de Reorganizao
da Ateno Hipertenso Arterial e Diabetes Mellitus,
estabelecendo metas e diretrizes para ampliar aes de
preveno, diagnstico, tratamento e controle dessas
doenas, mediante a reorganizao do trabalho de
ateno sade (GOMES; SILVA; SANTOS, 2010).

Objetivos do Programa
hiperdia:
o Cadastramento para definir o perfil epidemiolgico;
o Fornecer acompanhamento mdico aos pacientes
cadastrados;
o Acesso a medicamentos de forma gratuita;
o Planejamento de estratgias de sade pblica;

Propostas do Programa
Hiperdia
Reduzir a morbimortalidade ;
Preveno de complicaes ;
Qualidade de vida aos portadores dessas patologias (HAS e
DM);
Reduzir o nmero de internaes hospitalares devido as
doenas cardiovasculares.

Atuao da equipe de enfermagem
frente ao programa hiperdia
Conjunto de aes
Promoo da sade, preveno e controle de complicaes
Educao continuada
Efetivao dos objetivos propostos pelo Hiperdia
Enfermeiro alm de cuidador um educador
Mudanas no estilo de vida


Plano de Ao de Enfermagem
Identificao dos problemas -> Diagnstico -> Avaliao e
Planejamento -> Implementao de estratgias ->
Reavaliao
Obs.: O cliente/famlia/comunidade deve ser includo nas
aes colaborativas para a sade, tornando-o ativo no
processo teraputico.

PLANO DE AO
PROBLEMA ESTRATGIAS INDICADOR DE
ACOMPANHAMENTO
Nmero reduzido de diabticos e
hipertensos cadastrados.
- Identificar os motivos que ocasionam
esta reduo;
- Realizar uma busca ativa na comunidade;
- Realizar campanhas de esclarecimento
sobre o Hiperdia;
- Estimular a adeso da populao alvo;
- Avaliar a assistncia prestada aos
pacientes,
- Promover a humanizao.
- Nmero mdio de consultas mdicas
e de enfermagem aos hipertensos e
diabticos por ano.
- Expandir a cobertura de atendimento
destes pacientes, atravs do maior contato
dos profissionais de sade com a
comunidade;
- Desenvolvimento de atividades de
promoo e preveno junto com os
usurios, incentivando-os a procurar os
servios.
PROBLEMA ESTRATGIAS INDICADOR DE
ACOMPANHAMENTO
Baixa cobertura no
atendimento aos pacientes
com HAS e DM.
- Expandir a cobertura de
atendimento destes pacientes,
atravs do maior contato dos
profissionais de sade com a
comunidade;

- Desenvolvimento de
atividades de promoo e
preveno junto com os
usurios, incentivando-os a
procurar os servios.

- Monitoramento da cobertura
de hipertensos e diabticos
por grau de risco.
PROBLEMA ESTRATGIAS INDICADOR DE
ACOMPANHAMENTO
Quantitativo reduzido de aes
educativas realizadas pela equipe
de sade para os hipertensos e
diabticos acompanhados na
unidade de sade.
- Convocar a equipe para uma
reunio a fim de ouvir sugestes e
traar metas para resolutividade
do problema;
- O enfermeiro deve estabelecer
um cronograma de aes
educativas a ser realizado junto a
equipe de sade;
- Definir uma data e frequncia
para realizao das aes
educativas por exemplo (se
mensal trimestral);
- Definir o tipo de ao educativa a
ser desenvolvida pela equipe
(Atividades participativas, grupais,
autocuidado, expositiva, material
didtico a ser utilizado).

- Nmero mdio de atividades
educativas/coletivas/ ano para
hipertenso e diabetes.
PROBLEMA ESTRATGIAS INDICADOR DE
ACOMPANHAMENTO
Alto ndice de internaes
hospitalares por complicaes da
hipertenso como AVE e IAM.








Alto ndice de internaes
hospitalares por complicaes da
diabetes como p diabtico.

- Implantar aes de promoo de
prticas corporais/atividade fsica
e modos de vida saudveis para a
populao.
- Realizar busca ativa dos casos de
falta e abandono do tratamento.
- Garantir acesso dos hipertensos
a servios bsicos de sade com
resolubilidade.


- Promover atividades educativas
que trabalhem com os
profissionais de sade e os
pacientes, as questes
relacionadas ao cuidado dos ps e
a necessidade de ter uma vida
com hbitos mais saudveis.
- Capacitaes tcnicas
relacionadas ateno ao
diabetes para os profissionais de
sade.
- Sensibilizar a famlia como fator
contribuinte no tratamento ao
portador de DM.

- Taxa de internaes por acidente
vascular cerebral (AVC)
- Taxa de internaes por infarto
agudo do miocrdio (IAM)







- Proporo de Internaes por
complicaes do Diabetes Mellitus

Consideraes finais
O DM e a HAS so importantes fatores de risco para doenas
cardiovasculares, so doenas com alta prevalncia na
populao geral e constituem um dos principais problemas de
sade pblica. A identificao precoce dos casos, adequado
tratamento dos pacientes e a garantia do acompanhamento
sistemtico dos indivduos acometidos so elementos
imprescindveis para o sucesso do controle dessas patologias.
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