ANTIPARASITARIOS

ANTIPROTOZOARIOS
Antiamebianos
Giardicidas
Leishmanicidas
Toxoplasmosis
Antihelminticos
Tricomomicidas
AMEBIASIS
La Amebiasis es responsable de unas
100.000 muertes por ao
Segundo lugar en mortalidad por parasitos
despus de la malaria.
Manifestaciones: Diarrea profusa, dolor
abdominal, anorexia y prdida de peso.l
Se estima que el 10% de la poblacin mundial
(50 millones de casos) est infectada por
Entamoeba histolitica.
La infeccin ocurre por ingestin de quistes
maduros en alimentos, agua o manos
contaminadas con heces.
TRATAMIENTO DE LA AMEBIASIS
Metronidazol (Flagyl

)
Mecanismo de accin: Reduccin del grupo
nitro y generacin de radicales libres
citotxicos.
Unin covalente al ADN y proteinas
Posee buena absorcin oral y buena
distribucin por todo el organismo.
La biodisponibilidad oral es cercana al
100 %
Penetra a lquido cefaloraquideo y al
tejido cerebral.

Tratamiento de la AMEBIASIS intestinal aguda.

Tratamiento de la AMEBIASIS intestinal crnica.

Tratamiento de la AMEBIAIS extraintestinal (heptica/pulmonar).

Tratamiento de la TRICOMONIASIS.

Tratamiento de la GIARDIASIS.

Tratamiento de INFECCIONES odontolgicas severas causadas por
grmenes anaerobios


METRONIDAZOL: INDICACIONES TERAPEUTICAS
METRONIDAZOL: REACCIONES ADVERSAS

Dolor de cabeza, nauseas, sequedad bucal y sabor metlico.

Inhibe el metabolismo del Etanol (reaccin tipo disulfiram).

Inhibe el metabolismo de los anticoagulantes orales.

Alteraciones hematopoyticas: Leucopenia, trombocitopenia.

Neurotoxicidad: Vrtigo, incoordinacin, ataxia.
GIARDIASIS
Es una enfermedad intestinal producida por un
parsito microscpico llamado Giardia lamblia.
Cualquier persona puede contraer la giardiasis:

Ambientes institucionales (guarderias).
Viajeros
Consumo de agua sin tratamiento
Se presenta trastorno intestinal inflamatorio y
diarrea leve o rebelders.
Medidas preventivas:
Lavarse las manos despus de usar el bao.

Evitar el consumo de agua sin tratar
(fuentes, arroyos o lagos).
TRATAMIENTO DE LA GIARDIASIS
Derivado del nitrofurano de amplio espectro.

Utilizado para el tratamiento de la Giardiasis
(Giardia lamblia).

Util contra bacterias entricas:
Estafilococos, enterococos, Salmonella y E
coli.

Dosis: 100 mg 4 veces al dia x 7 dias.

Contraindicaciones: Dao renal, deficiencia
de G-6-P-D, primer trimestre de embarazo,
consumo de alcohol.

Alternativa: Metronidazol
FURAZOLIDONA (Giardalam

)
LEISHMANIASIS
Enfermedad causada por protozoos del gnero
Leishmania y transmitida por picadura de insectos.
Se presenta como lesiones ulcerosas
desfigurantes de Nariz, Boca y Garganta. Mxico,
Amrica Central y del Sur.
TIPOS DE LEISHMANIASIS
Visceral por: Leishmania donovani
Mucocutnea por: Leishmania brasiliensis
Cutnea por: L. tropical, mexicana, brasiliensis
Forma flagelada (Insecto)
Forma no flagelada (Huesped)
phlebotomine sandflies
LEISHMANIASIS
Derivados imidazoles N-sustituidos con
propiedades antifngicas

Mecanismo de accin: Inhiben el paso de
LANOSTEROL a ERGOSTEROL (desmetilacin)
en las especies de Leishmania.

Son utilizados por via oral para la Leishmaniasis
cutnea:
Ketoconazol: 600 mg/dia

Efectos adversos: Nauseas, vmitos y diarrea,
alteraciones hepticas y hematopoyticas.

Amfotericina B: Se une al ergosterol e incrementa
la permeabilidad de la membrana.


LEISHMANIASIS: TRATAMIENTO
Ketoconazol
Itraconazol
Amfotericina B
ANTIMICOTICOS
MECANISMO DE ACCION
POLIENICOS
Fosfolpido
Colesterol
Anfotericina B
PORO
AGUA
MEMBRANA
LIPIDICA
TRICOMONIASIS
Infeccin causada principalmente por
Trichomonas Vaginali.
Se diagnostica por la presencia de los
trofozoitos en las secreciones.
Infeccin mas comn trasnmitida
sexualmente en el mundo, (Uretritis y
Vaginitis).
En el mundo son reportados mas de 170
millones de casos anuales (OMS, 1998).
Metronidazol es la unica droga aprobada por
la FDA para el tratamiento de la enfermedad.
TRICOMONIASIS: TRATAMIENTO
Frmaco de eleccin
Frmaco alternativo
T. vaginalis
TINIDAZOL (Fasigyn

)

Presentacin

Indicaciones

Precauciones

Reacciones
adversas


Capsulas de 500 mg

Suspensin de 200
mg/mL
Tricomoniasis
urogenital
Giardiasis
Vaginitis
inespecifica
Primer trimestre de
embarazo.
Lactancia
No ingerir alcohol
(dolor abdominal,
vomitos, rubor)

Nauseas
Vmitos, diarrea
Anorexia.
Hipersensibilidad
Leucopenia
transitoria
HELMINTICOS
Ascaris lumbricoides
Strongyloides stercolaris
Enterobius vermicularis
Trichuris trichiura
Trichinella spiralis
Taenia solium
Ancylostoma duodenale
MEBENDAZOL (Pantelmin

)

Mecanismo de
accin

Farmacocintica

Indicaciones

Reacciones
adversasa
Eliminacin de
microtbulos
mitticos en el
nemtodo.
Poca absorcin
oral (5-10 %).
Alta unin a PP
(95%).
Excrecin
urinaria y biliar
Tricuriasis
Enterobiasis
Anquilostomiasis
Ascariasis

Dolor abdominal
Diarrea
Alergia
Alopecia
Neutropenia
ALBENDAZOL (Zentel)

Mecanismo de
accin

Farmacocintica

Indicaciones

Reacciones
adversas

Similar al
Mebendazol.
Absorcin oral
de (5 %)
Unin PP (70%).
T de 8-9 hrs
Tricuriasis
Enterobiasis
Ascarias

Similares al
Mebendazol
PAMOATO DE PIRANTEL (Combantrin)

Mecanismo de
accin

Farmacocintica

Indicaciones

Reacciones
adversas
Bloqueo
neuromuscular
despolarizante
por activacin de
receptores
nicotnicos en el
nemtodo.
Poca absorcin
oral
50 % se elimina
como tal en heces
Excrecin renal
(15 %) en forma
activa
A. lumbricoides
E. vermicularis
A. duodenales
T. trichiura
Malestar intestinal
Cefalea
Vrtigo
Fiebre

OPCIONALES
MECANISMO DE ACCION DE LA
ANFOTERICINA B
MITOSIS
GRISEOFULVINA
GRISEOFULVINA
MECANISMO DE ACCION DE LA GRISEOFULVINA
AZOLES
KETOCONAZOL, ITRACONAZOL (ITRAGEN), FLUCONAZOL (FLUCOMICON),
VORICONAZOL (VEFENED)
1. Estructura Quimica:
N N
O
O
O
N
N
N N
N
CH
3
C H
3
O
Cl
Cl
ITRACONAZOL
N
N
N
OH
N N
N
F
F
FLUCONAZOL
2. Mecanismo de accin:
Inhibe la enzima 14--desmetilasa, al formar un complejo con una parte del
citocromo P-450. El bloqueo de esta enzima impide la conversin de lanosterol
en ergosterol.
AMIBIASIS