TRANSTORNOS DE LA

ALIMENTACION
Un trastorno de la
alimentacin consiste en la
alteracin continuada de
las conductas asociadas
con la ingesta de comida.
Los trastornos de este tipo
mas habituales son la
anorexia nerviosa y la
bulimia. Aunque no esta
clasificada oficialmente
como un trastorno de la
alimentacin acarrea
problemas en la poblacin.
Los mtodos para controlar el peso elegidos por los adolecentes
en estudio fueron el ejercicio, saltarse comidas, tomar pastillas y
vomitar.

Como se puede observar,
las sociedad esta
preocupada por la
delgadez, lo cual hace que
muchos jvenes adopten
conductas no saludables
que pueden desencadenar
graves problemas mentales
y situaciones que pongan
en peligro la vida. Los
trastornos de la
alimentacin son una de
las consecuencias de la
bsqueda de un cuerpo
perfecto.

ANOREXIA NERVIOSA.

Es una enfermedad que impide
que el individuo mantenga un
peso corporal normal debido a su
intenso miedo a engordar.
El rechazo a engordar es parte de
una estrategia para solucionar un
problema o conflicto psicolgico
profundo y para mantener cierta
forma de control.
La anorexia nerviosa apenas se
observa antes de la pubertad y
rara vez aparece despus d ellos
40 aos. La edad media de
aparicin son los 17 aos, pero no
es inusual observar conductas
anorxicas en nios de 12 aos.

Los primeros signos y
sntomas de anorexia
nerviosa se pueden
observar en nios con
sntomas depresivos y
comportamientos
obsesivos, los que
proceden de familias
disfuncionales o
abusivas presentan un
mayor riesgo.

BULIMIA

Es un trastorno en el que
coexisten los atracones de
comida con el uso de
mtodos inadecuados que
impidan ganar peso, se
define como atracn la
ingesta de una cantidad de
comida claramente
superior a la que comeran
la mayora de los
individuos en
circunstancias similares.

Durante el atracn, el
individuo suele consumir
gran cantidad de
determinados alimentos,
por lo general hidratos de
carbono, no es inusual que
estas personas tomen
5000 caloras en bollos,
pasteles y otros dulces, el
atracn dura de 1 a 2 horas
y va seguido por
sentimientos de culpa e
intentos por liberar al
organismo de la comida
recin consumida.
La bulimia se clasifica en dos
subtipos segn existan o no
conductas purgativas.
La purgacin es un intento de
liberar el tracto
gastrointestinal y al cuerpo de
la comida innecesaria.
Las conductas purgativas mas
habituales son el vomito, la
utilizacin de diurticos o
laxantes, menos frecuente es
el uso de jarabe de ipecacuana
o de enemas para purgarse
El afectado por la bulimia
no purgativa no se purga
tras el atracn, pero utiliza
otros mtodos inapropiados
para evitar engordar, como
el ayuno entre los atracones
y el ejercicio excesivo.

La tpica
representante de la
bulimia es una
mujer ligeramente
mayor y mas
extrovertida que la
anorxica, es mas
activa en los
aspectos social y
sexual.

IMPLICACIONES ETIOLOGICAS
PARA ANOREXIA Y BULIMIA.

Gentica.
Existe la hiptesis de una
predisposicin hereditaria
para los trastornos de
alimentacin con base en
las historia de familia y una
relacin aparente con
otros trastornos para los
cuales hay una influencia
gentica, la anorexia es
mas comn entre
hermanas y madres que
entra la poblacin.

Anomalas
neuroendocrinas.
Se especula de una
disfuncin hipotalmica
primaria en anorexia
nerviosa, los estudios
revelen concentraciones
de cortisol en el liquido
cefalorraqudeo, adems
de una alteracin
posible de la regulacin
dopaminergica.

Influencias neuroqumicas.
Las influencia
neuroqumicas en bulimia
se pueden relacionar con
los neurotransmisores de
serotonina y norepinefrina,
algunos estudios indican
concentraciones elevadas
de opioides en el liquido
cefalorraqudeo, por lo que
se considera que estos
qumicos pueden
contribuir a la negacin del
hambre.

Influencias psicodinmicas.
Las teoras psicodinmicas
sugieren que los trastornos de
alimentacin son provocados
por alteraciones tempranas y
profundas en interacciones
madre-lactante.
El resultado en el retraso del
desarrollo del YO y
sentimiento de insatisfecho
de la separacin-
indivualizacion, este problema
se establece cuando la madre
responde con comida a las
necesidades emocionales y
fsicas del nio.

Influencias familiares.
Rechazo del conflicto.
Los padres son capaces de
negar el conflicto al definir
la enfermedad del nio
como el problema de la
familia, el rechazo del
conflicto puede ser un
factor fuerte en la
dinamica interpersonal de
algunas familias en las los
hijos desarrollan el
transtorno.

OBESIDAD
La obesidad se define
como un exceso de
peso corporal se
clasifica en leve del 20
a 40 % por encima del
peso normal,
moderada del 41 al
100 % por encima del
peso normal y grave o
mrbida mas del 100
% por encima del peso
normal.

La obesidad no se incluye
como trastorno mental por
que no se ha confirmado
que se asocie, de forma
consistente con problemas
mentales o de conducta.
La obesidad esta ligada con
numerosos problemas
fsicos y psicolgicos que
generan angustia en la
mayora de quienes la
padecen.

La obesidad es el
resultado de consumir
demasiadas caloras o
de no quemar las
suficientes.
Como les sucede a las
bulmicos o
alcohlicos, muchos
individuos con exceso
de peso pierden el
control sobre su
alimentacin.

IMPLICACIONES ETIOLOGICAS
PARA LA OBESIDAD.

Genticas.
La gentica esta
relacionada con el
desarrollo de la
obesidad, 80% de
los hijos de dos
padres obesos
presentan el
mismo problema.

Factores fisiolgicos.
Las lesiones en los
centros del apetito y
saciedad en el
hipotlamo pueden
contribuir a la
sobrealimentacin y la
obesidad.
El hipotiroidismo es un
problema que interfiere
con el metabolismo
basal y puede provocar
un aumento de peso.

Factores de estilo
de vida.
Muchos individuos
con sobrepeso
tienen estilos de
vida sedentarios, lo
que hace mas
difcil quemar
caloras.

Influencia
psicolgicas.
Los sntomas de la
obesidad se ven
como equivalentes
depresivos,
intentos de
conseguir el
cuidado o atencin
perdida o
frustrada.

PLAN DE ATENCION PARA ATENCION A PACIENTES CON ANOREXIA NERVIOSA
Y BULIMIA.

Pierde peso, poca
turgencia de piel, lanugo,
bradicardia, hipotensin,
arritmias.
Incapacidad para admitir el
impacto de los
comportamientos no
adaptativos de
alimentacin el patrn de
vida
Imagen corporal
distorsionada, depresin,
pensamientos de
autocensura, incapacidad
de aceptar reforzamiento
positivo.
Nutricin desequilibrada:
menor a las requerimientos
corporales
Negacin ineficiente Alteracin de la imagen
corporal.
Autoestima baja.
Determinar los
requerimientos
nutricionales, explicar el
plan de modificacin del
comportamiento, pesos y
valores de ingestin y
eliminacin diarios, valorar
turgencia de la piel y
membranas mucosas,
permanecer con el paciente
durante los alimentos y una
hora despus.
No regatear, explicar
privilegios y consecuencias
con base en el seguimiento
del programa y ganancia de
peso, alentar al paciente a
verbalizar sentimientos de
temas no resueltos.
Ayudar al paciente a
desarrollar una percepcin
realista de la imagen
corporal, permitir tomar
decisiones de manera
independiente, brindar
retroalimentacin positiva,
ayudar a aceptarse a si
mismo, transmitir que la
perfeccin no es realista
PLAN DE ATENCION PARA ATENCION A
PACIENTES CON OBESIDAD
Peso de mas del 20% del peso esperado
para la edad y estatura, ndice de masa
corporal mayor a 30
Habla de sentimientos negativos por su
aspecto, comenta que desea perder peso.
Nutricin desequilibrada: mayor a los
requerimientos corporales.
Imagen corporal alterada.
Baja autoestima.
Aliente al paciente a llevar una dieta diaria,
discutir los sentimientos relacionados con la
alimentacin, establecer un plan saludable y
bajo en caloras, proponer metas de
perdidas de peso realistas, planear un
programa de ejercicios, discutir la
posibilidad de los estancamientos, informar
sobre medicamentos.
Valorar la actitud y los sentimientos sobre el
peso, asegrese de la privacidad, explore
comportamientos anteriores de
alimentacin, valore la fuente y grado de
motivacin, enfoque en fortalezas y logros
obtenidos en el pasado no relacionados con
la apariencia fsica, refiera a terapia de
grupo o terapia de apoyo.