Y AORTA Diagnstico por Imagen I Arteriografia Estudio invasivo Se introduce un catter por una arteria para inyectar un contraste que la hace visible en los rayos x. Diagnosticar aneurismas, obstrucciones, sangrados u otras anomalas vasculares como malformaciones. Indicaciones En general, slo cuando se haya planificado una intervencin. Diagnstico de enfermedades vasculares primarias (enfermedad perifrica oclusiva, vasoespasmo, aneurismas, malformaciones vasculares, fstulas arteriovenosas). Definicin preoperatorio de la anatoma vascular (procedimientos de revascularizacin, reseccin de tumores). Diagnstico y tratamiento de complicaciones de enfermedades vasculares o de ciruga. Realizacin de procedimientos endovasculares (angioplastia, stent, fibrinolisis, embolizacin). Tcnica Tcnica de puncin de Seldinger. Aguja estndar de 18G. Anestesia local Puncin arterial: femoral (ms habitual), humeral, axilar, radial. Introduccin de catter El avance y posicin del catter se controla con radioscopia Complicaciones Locales Hemorragia (evitar punciones altas) Embolizacin Pseudoaneurisma Trombosis
EXMENES SOLICITADOS Arteriografa del miembro superior.
TCNICA Cateterismo selectivo de la arteria subclavia del brazo a estudiar, para luego cateterizar selectivamente la arteria axilar e inyectar sustancia contrastada. Proyeccin recomendada: proyeccin AP con el brazo extendido y la mano en supinacin. Mano: brazo en decbito supino o en decbito prono.
Arteriograma de la mano derecha que muestra una enfermedad oclusiva arterial importante (flechas) que afecta a los dedos despus de una lesin por fro. Arteriografa MMII PATOLOGA Patologa vascular del miembro inferior (Pie diabtico, trombosis agudas, malformaciones vasculares seas, musculares, fstulas arteriovenosas, ETC.
EXMENES SOLICITADOS Arteriografa de miembro inferior uni o bilateral. Siempre es recomendable realizar una Aortografa Abdominal previa.
TCNICA Seldinger. Colocacin de catter a nivel de la arteria iliaca, generalmente contralateral, inyeccin de sustancia contrastada. Este examen suele realizarse luego de una aortografa abdominal para una correcta evaluacin del miembro inferior en su totalidad. PATOLOGA Estenosis Artica, Aneurisma artico.
TCNICA Seldinger, ya sea por va femoral o axilar, colocacin del catter ya sea en aorta ascendente, descendente o abdominal e inyeccin de contraste con inyector de alta presin.
OBJETIVO Diagnstico de patologa artica de las arterias eferentes. Angiografa Aortica Aortografa lateral a nivel visceral, la flecha seala el flap de diseccin (desgarro en capa ntima). Diseccin de AMS con estenosis significativa.