Haiti e Rssia

Sade Pblica
INTRODUO













A sade pblica tem a finalidade de promover, proteger e recuperar
a sade por meios de medidas de alcance coletivo e de motivao
da populao.

Um dos principais problemas de sade pblica na Rssia o
alcoolismo.

No Haiti por falta de recursos a sade passou a ser um dos maiores
problemas do pas, afetando todos os setores.
HAITI




















Sistema Poltico Econmico

Antes da chegada de Cristovo Colombo foi chamado de
Quisqueya, habitado por populao indgena;

Em 1697, a Espanha cedeu aos franceses o tero ocidental da ilha,
que mais tarde se tornou o Haiti;

Era um dos pases mais ricos do Caribe com trabalho na silvicultura
e industrias de aucar;

Escravos se revoltaram contra o lder Toussaint Louverture no final
do sc. XVIII;

Depois da revolta, o Haiti tornou-se a primeira nao negra liderada
ps-colonial no mundo, declarando independncia em 01 de janeiro
de 1804.
(Portal presidncia da repblica)


Presidente: Michel Joseph Martelly, assumiu mandato em 14 de
maio de 2011;

O sistema poltico atual (refletido na Constituio de 1987)
caracterizada pela busca do equilbrio de poder e contm clusulas
especficas procurando limitar o poder do Executivo;

O Haiti est dividido em 10 departamentos, 41 distritos, 135
comunas (municpios) e 565 sees comunais;

Localizao: Amrica Central

Capital: Porto prncipe
(FELDMANN et al. 2008)
Dados Valores
Extenso territrial 27.750 km
Populao 10.173.775,00 habitantes (2012)
Pop. residente em rea urbana 48,27%

Pop. residente em rea rural 51,73%

Populao subnutrida 58%
Domiclios com acesso a gua
potvel
58%
Domiclios com acesso a rede
sanitria
19%


Produto Interno Bruto (PIB):

7 bilhes de dlares.
PIB per capita: 612 dlares.
(Central Intelligence Agency)
A pobreza, a corrupo, a vulnerabilidade aos desastres naturais, e
os baixos nveis de educao para grande parte da populao esto
entre os mais graves impedimentos do Haiti para o crescimento
econmico;

Pas mais pobre do Hemisfrio Ocidental, com 80 % da populao
que vive abaixo da linha da pobreza e 54% em extrema pobreza;

Em 12 de Janeiro de 2010, um terremoto de magnitude entre 7.0 e 7.3
na escala Richter atingiu a capital e outras cidades prximas. As
consequncias humanas foram imensas, sendo destruda boa parte da
economia do pas.



(Central Intelligence Agency; PAHO, 2011)
Sistema de Sade
Os artigos 19 e 23 da Constituio da Repblica que o Estado tem
a obrigao de garantir o direito sade e a obrigao de fornecer a
todos os cidados, em todo o territrio nacional, os meios
adequados manuteno, proteo e recuperao da sade;
Composio:
a) setor pblico Ministrio de Sade Pblica e da Populao (MSPP) e
o Ministrio de Assistncia Social;
b) setor privado com fins lucrativos todos os profissionais de sade na
prtica privada;
c) setor misto, sem fins lucrativos servidores do Ministrio da Sade
trabalhando em instituies privadas (ONGs) ou entidades religiosas;
d)setor privado sem fins lucrativos ONGs, fundaes, associaes, etc.;
e) sistema de sade tradicional.

(La Rpublique dHati)
Os servios de sade atingem 60% da populao, contando com
um total de 371 unidades de sade, 217 centros de sade e 49
hospitais;

Em 2004 foi lanado o Programa Econmico e Social para
melhorar a sade, pois o pas vivia uma situao em que menos da
metade da populao possua acesso a servios de sade, gua e
saneamento, assim mesmo de baixa qualidade;

47% dos haitianos no possuam acesso a ateno bsica e 75% da
ateno sade era provida por ONGs ou grupos religiosos sem
controle do Ministrio da Sade.

(OPAS, 2010; MPHP, 2004)
Possui trs nveis:

Primrio: representa as estruturas bsicas da sade com 158 centros
de sade sem leitos e 47 com leitos com o pacote de servios
mnimos que inclui promoo, preveno e cuidados curativos;

Secundrio: inclui alguns hospitais, com a misso de garantir a toda
populao a medicina interna, maternidade, cirurgia, obstetrcia
ginecologia e outros;

Tercirio: 3 hospitais universitrios, 6 hospitais especializados com
a oferta de cuidados especiais e para contribuir a formao de
especialistas na rea da sade.
(Comptes Nationaux de Sant 2010-2011)
O objetivo do governo de levar a ateno primria sade a
todas as 565 sees comunais, garantindo acesso aos servios de
sade a toda a populao;

As aes governamentais no setor sade passariam a
interrelacionar os princpios de equidade, solidariedade e justia
social;

Promovendo desenvolvimento da ateno primria sade;
descentralizao e regionalizao do sistema nacional de sade; e,
fortalecimento e desenvolvimento das instalaes de sade
pblica;

Financiamento: Pagamento direto ou contribuio das
famlias em seguros, Estado que financia a sade atravs do
seu oramento e Cooperao externa envolvido no
financiamento da sade atravs de emprstimo e subvenes.
(MPHP, 2004)


Prestadores de servios da sade
Fonte: ( Document officiel - Juillet 2012- Comptes Nationaux de Sant 2010-2011)

Doenas
Epidemia de clera desde 2010;

680 mil pessoas foram infectadas e mais de 8 mil morreram;

Os casos da doena no pas foram responsveis por quase metade
de todos os registrados no mundo em 2012 e em 2013;

Continua atingindo cerca de mil pessoas por ms em 2013;

O governo desenvolveu um plano para eliminar a clera nos
prximos dez anos, com principal objetivo de melhorar o acesso a
gua potvel e saneamento;

Medidas de preveno preconizadas pela ONU.

(OMS, 2013)
No ano de 2012 a ONU disponibilizou US$ 164 milhes para
financiar programas de combate epidemia de Clera. O objetivo
principal foi viabilizar o envio de mdicos, medicamentos e
equipamentos de purificao da gua para atender as populaes
mais vulnerveis.

Principais doenas que acometem a populao haitiana e os gastos com a
sade em 2011.
(ONU, 2012)
Fonte: ( Document officiel - Juillet 2012- Comptes Nationaux de Sant 2010-2011)
Profissionais:

A falta de profissionais de sade no Haiti constitui um dos maiores
obstculos para o desenvolvimento do setor sade. Enquanto a
ONU recomenda que haja 25 mdicos para cada 10 mil habitantes,
essa taxa no Haiti de 5,9 mdicos para cada 10 mil habitantes,
havendo tambm deficincia na rea de trabalhadores de
enfermagem.

Entre os dados pesquisados no foram encontrados nenhuma
citao de biomdico no pas.
(Portal da Sade)
RSSIA
Histria

Primeiros registros de povos no sculo VI;

No sculo IX era o estado dos eslavos do Leste;

Pas extenso com populao guerreira, com diversos recursos
naturais;

Religio adotada: cristianismo;

Um dos principais pases da Europa no sculo XII
Felcio, 2005
Sistema Poltico Econmico

Pas de economia e militarismo reconhecidos;

Predominantemente rural, com agricultura bem desenvolvida;

Modelo de produo onde a terra era coletiva;

Industrializao no final do sculo XIX, com progresso at o incio
da I Guerra Mundial (1914);

Caos na economia devido s guerras (mundial, civil e revoluo
russa);

Recuperao da economia a partir do ano 2000, com a alta do
petrleo.
Blanchard et. al, [s/d]; Filho, 2007;
Segrillo, 2007
Brasil. Ministrio das Relaes Exteriores.
Diviso de Inteligncia Comercial, 2013
Dados Valores
Extenso territorial 17.098.246 km
2

Populao 143 milhes (2013)
Pop. residente em rea urbana 73%

Pop. residente em rea rural 27%

Densidade populacional 8,36 habitantes/km
2

Populao economicamente ativa 75,8 milhes (53%)
Taxa de alfabetizao 99,8%
Moeda Rublo
Produto Interno Bruto (PIB) 1,85 trilhes de dlares
Sistema de Sade

Baseia-se principalmente em dois artigos da constituio:

Artigo 7

Criao de condies apropriadas para vida plena e desenvolvimento
do homem;

Pagamento mnimo de salrios e benefcios estabelecidos;

Suporte famlia, deficientes, idosos;

Sistema de servio social;

Penses estaduais e concesses.
The Constitution of the Russian Federation, was
Adopted at National Voting on December 12, 1993
Sistema de Sade

Artigo 41

Direito a proteo sade e assistncia mdica gratuita;

Programas de proteo e fortalecimento da sade financiados pelo
governo;

Medidas para melhoria dos servios de sade (estaduais, municipais
e privados);

Direitos iguais sade pblica e privada.
The Constitution of the Russian Federation, was
Adopted at National Voting on December 12, 1993
Sistema de Sade

Segue a estrutura administrativa: federal, regional e municipal;

Nvel federal

Responsvel pela legislao que abrange a OMS;
Fiscalizao do sistema.

Nvel regional

Define autoridades e locais das prestaes de servios mdicos.

Nvel municipal

Departamentos que realizam a gesto;
Inclui mdicos, farmacuticos e drogarias.
Russian Federation Government Decision on
Healthcare Licensing, 2007


Sistema de Sade

financiado pelo Seguro Mdico Obrigatrio;

3,5% do montante total da folha de pagamento de uma empresa
depositado no Fundo Seguro Mdico Obrigatrio (OMSFund);

Recursos acumulados em contas federais e regionais.

5% do PIB investido em sade;

Reduo nos custos com sade a cada ano.
Russian Healthcare System Overview., 2010; Petrenko, 2013
Polticas pblicas de sade

Projeto Cidades Saudveis

Visa a melhoria da sade pblica em algumas cidades (Cheboksary,
Yakutsk, Stavropol, Cherepovets, Stupino e Novosibirsk);

Desenvolvimento da prtica de esportes;

Melhoria nas escolas, com aquisio de equipamentos tecnolgicos;

Melhores condies de moradia;

Melhoria do meio ambiente.
Ministrio da Sade. Rssia. Departamento de Sade e
Bem-estar sanitrio e epidemiolgico humano. 2012
Causas de morte



Alcoolismo;

Doenas cardiovasculares;

Prevalncia de doenas infecciosas: sfilis e tuberculose.
Volkov, 2012
Visita tcnica
Unidade Bsica de Sade- Industrial III Seo
Gerente: Jader Enfermeiro
Acompanhante da visita tcnica: Edilaine Tcnica de enfermagem
Especialidades: Ginecologia, pediatria e clnico geral
Atendimento: a unidade bsica de sade faz atendimentos atravs de
agendamento direto no posto. So realizados tambm a marcao
para retorno e para troca de receitas.
Vacinas, farmcia e acolhimento;
Exames;
No dispe de nenhum profissional biomdico;
Melhorias: aumento no nmero de profissionais; instalao de um
laboratrio para facilitar os exames dos pacientes; biomdico atuar
sobre a demanda da populao e campanhas com promoo e
preveno sade.

Consideraes finais
Com tudo isso que est presente tanto na Rssia quanto no
Haiti, foi possvel concluir a imensido da falta de sade
pblica, onde os nmeros de doenas so cada vez maiores,
mostrando que a falta de profissionais qualificados da
sade, da administrao governamental e as condies de
trabalho so precrias, o que agrava ainda mais a sade da
populao envolvendo todos os fatores econmicos, sociais
e educacionais dos pases.

Referncias Bibliogrficas
Portal presidncia da repblica. http://www.presidence.ht/a-propos-dhaiti/histoire/
ANDREAS FELDMANN , JUAN ESTEBAN MONTES. Hait: tribulaciones de un Estado
colapsado Haiti: Tribulations of a Failed State REVISTA DE CIENCIA POLTICA / VOLUMEN
28 / N 1 / 2008 / 245 264 .
(https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/ha.html)
Pan American Health Organization (PAHO). Health response to the earthquake in Haiti January
2010: Lessons to be learned for the next massive suddenonset disaster. PAHO; 2011.
La Rpublique d'Hati 1987 Constituio da Repblica do Haiti
Organizacin Panamericana de la Salud (OPAS/ OMS). Situacin de salud en las amricas
Indicadores Bsicos. Washington DC: OPAS; 2009
Felcio O. A Lngua Russa Histria, Evoluo, Ensino. Revista Babilnia. Pag 163-177. 2005
Brasil. Ministrio das Relaes Exteriores. Diviso de Inteligncia Comercial. Como Exportar.
Rssia. Ministrio das Relaes Exteriores. Braslia: O Ministrio, 2013. 130 p.Coleo estudos e
documentos de comrcio exterior. 1. Brasil - Comrcio exterior. 2. Rssia Comrcio Exterior.
I.Ttulo. II.Srie.
Blanchard OJ et. al. The Transition in Eastern Europe. Vol 1. Cap 7. [s/d]
Filho DAR. Rssia: Poltica e estratgia. II Conferncia Nacional de Poltica Internacional. Rio de
Janeiro, 2007.
Segrillo AO. Rssia: Economia e sociedade. II Conferncia Nacional de Poltica Internacional. Rio
de Janeiro, 2007.

Referncias Bibliogrficas
The Constitution of the Russian Federation, was Adopted at National Voting on December 12,
1993. Disponvel em: <http://www.constitution.ru/en/10003000-01.htm> Acesso em: 22 de
novembro de 2013
Russian Federation Government Decision on Healthcare Licensing, 2007.
Russian Federation Healthcare Ministry order on the Establishment of the organization of work
(services), carried out in pursuit-aid, out-patient (including primary Health care, health care for
women during pregnancy, during and after childbirth, specialized medical care), stationary (
including primary Health care, health care for women during pregnancy, during and after
childbirth, specialized medical care), etc, 2007.
Russian Healthcare System Overview. Prepared by the Stockholm Region office in St. Petersburg,
June 2010
Petrenko, V. As mudanas no sistema de sade russo em 2013. Gazeta Russa.
Janeiro/2013Blanchard OJ et. al. The Transition in Eastern Europe. Vol 1. Cap 7. [s/d]
Ministrio da Sade. Rssia. Departamento de Sade e Bem-estar sanitrio e epidemiolgico
humano. 2012.
Global Health Strategies initiatives GHSi. Mudando o paradigma. Como os BRICS esto
transformando a sade e o desenvolvimento globais. 2012
Volkov, IV. Centro Cientfico IDEM. Federao da Rssia Populao: caractersticas gerais e
estatsticas. 2012.