Auxilios Mdicos de Emergencia

(A.M.E.)
Es el tratamiento inmediato provisorio dado en caso
de accidente o enfermedad imprevista. Generalmente
se presta en el lugar del accidente y con excepcin de
ciertos casos leves, hasta que pueda ponerse al
paciente a cargo de un mdico para su tratamiento
definitivo.
Auxilios Mdicos de Emergencia
IMPORTANCIA DEL A.M.E
- Prestar atencin en el momento adecuado.
- Saber que hacer, cuando hacerlo y hacerlo bien.
- Evitar la gravedad de la lesin y reducir el
sufrimiento del accidentado.
Auxilios Mdicos de Emergencia
PERSONAL
- Paramdico / Tcnico en Emergencias Mdicas.

- Rescatista / Socorrista.
Auxilios Mdicos de Emergencia
CONCEPTO:
Es la ciencia que estudia la estructura del cuerpo.
- Cuando se emplea solo el trmino suele aplicarse a la
Anatoma Humana.
- Se debe considerar a la Anatoma como fundamento y
elemento esencial de todo el arte de la medicina.
- Los tratados sobre Anatoma Humana se plantean desde dos
puntos de vista:
1. Regional.
2. Sistemtica.
Anatoma
ANATOMIA
1. Anatoma Regional: Segn las subdivisiones naturales
principales del cuerpo (cabeza y cuello, trax, abdomen,
perineo, miembros superiores e inferiores).

2. Anatoma Sistemtica: segn los diversos aparatos y sistema
del cuerpo (esqueltico, muscular, digestivos entre otros).
Anatoma
CORTES ANATMICOS
Derecha
Izquierda
Plano Medial
Proximal
Distal
Superior
Inferior
Proximal
Distal
L
a
t
e
r
a
l

M
e
d
i
a
l

L
a
t
e
r
a
l

M
e
d
i
a
l

Tercios distales
Proximal
Medio
Distal
Anatoma
Capas de la piel
LA PIEL
Epidermis
Dermis
Anatoma
ESQUELETO PARTE ANTERIOR Y LATERAL
Anatoma
ESQUELETO PARTE
POSTERIOR
Anatoma
COLUMNA
VERTEBRAL Y CAJA
CRANEANA
7 Cervicales
12 Torcicas
5 Lumbares
5 Sacras
3 4 Cccix
N VERTEBRAS
Anatoma
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA DIGESTIVO
1. Hipocondro Derecho.
2. Epigastrio.
3. Hipocondro Izquierdo.
4. Flanco Derecho.
5. Mesogastrio.
6. Flanco Izquierdo.
7. Fosa Ilaca Derecha.
8. Hipogastro.
9. Fosa Ilaca Izquierda.
CUADRANTES ABDOMINALES
1
2 3
6 5 4
7
8
9
Anatoma
SISTEMA CIRCULATORIO
*CORAZN
(Bomba)
*ARTERIAS:
(Sangre oxigenada)
*VENAS:
(Sangre desoxigenada)
*CAPILARES
Anatoma
Recorrido del Flujo
Sanguneo
(Sistemas respiratorio y
circulatorio)
SISTEMA NERVIOSO
Anatoma
Mdula
espinal
SIGNOS: Son indicadores objetivos de vida.
son cuantificables o medibles.

SINTOMAS: Son indicadores subjetivos de vida,
el paciente dice lo que siente.
no son cuantificables.
Signos Vitales
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
Es el balance entre la produccin y la prdida de calor
corporal y est relacionada con el metabolismo.
Valores Normales: 36, 5 a 37, 5 C
Alteraciones:
Hipotermia
Hipertermia
Equipo para medirla: Termmetro.
Signos Vitales
Tipos de Termmetros
Rectal
Oral - Axilar
Digital
RESPIRACIN
Concepto: Son todos los procesos ventilatorios y
circulatorios involucrados en el intercambio de gases
entre la atmsfera y las clulas del cuerpo.

Valores: Frecuencia 12 a 20 rpm.
Volumen Inspiratorio: 500 CC.
Alteraciones: Taquipnea
Bradipnea
Apnea
Disnea
Signos Vitales
PULSO
Es la distensin producida en la pared arterial por el
choque de la sangre impulsada en cada contraccin
cardiaca.

Valores: 60 a 100 ppm en adultos.
140 a 160 ppm en nios.
Ritmo: Regular o arrtmico.

Alteraciones: Taquifigmia
Bradifigmia
Signos Vitales
Toma de Pulso
Temporal
Cartida
Subclava
Humeral

Femoral

Pedial
Dorsal
Popltea

Cubital
Radial
Axilar
Facial
TENSIN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce a sangre contra las arterias.
Sstole Distole
Valores: 100 a 140 mm Hg 60 a 90 mm Hg.

Alteraciones: Hipotensin
Hipertensin

Equipo para medirla: Tensimetro.
Signos Vitales
Tensimetros
NIVEL DE CONCIENCIA
Se establece a travs de Escala de Glasgow.
Respuesta Ocular: Respuesta Motoras:
- Espontnea - Obedece al Comando
- A la Voz - Localiza el dolor
- Al Dolor - Retiro al Dolor
- Ninguna - Flexin al Dolor
- Extensin al Dolor
- Ninguno

Respuesta Verbal:
- Coherente
- Incoherente
- Palabras Inapropiadas
- Sonidos
- Ninguno
6
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
4
3
2
1
Signos Vitales
CONCEPTO
Ciencia que analiza los principios de la fsica aplicados al estudio
de traumas que producen dao corporal.

PRINCIPIOS DE LA FSICA PRESENTES
* Energa Cintica
* 1ra. Ley de Movimiento de Newton
* Ley de Conservacin de la Energa
Cinemtica de Trauma
CINEMTICA DE TRAUMA
ENERGA CINTICA:


M x V
=


2

Cinemtica de Trauma
V = VELOCIDAD
M = MASA
EC
1RA LEY DE MOVIMIENTO DE NEWTON
- Un cuerpo en reposo permanecer en reposo a menos que una
fuerza externa acte sobre l.
- Un cuerpo en movimiento permanecer en movimiento a menos
que una fuerza externa acte sobre l.

LEY DE CONSERVACIN DE LA ENERGA
La energa no se crea ni se destruye, slo se transforma.

Cinemtica de Trauma
CAVITACIN
La cavitacin ocurre cuando las partculas tisulares, son
impactadas por un objeto mvil, se desplazan fuera del
punto de impacto y lejos de la trayectoria del objeto dentro
del cuerpo.
Cinemtica de Trauma
Cavitacin Temporal
Cavitacin Permanente
LESIONES POR ACCIDENTES AUTOMOVILSTICOS
Cinemtica de Trauma
Tipos de Impactos:
* Frontales
- Hacia arriba y por arriba.
- Hacia abajo y por debajo.
Hacia Arriba y por Arriba
Hacia Abajo y por Debajo
Otros Impactos
* Posteriores
* Laterales
* Giratorios o rotacionales
* Volcamientos
Importancia del Cinturn de
Seguridad
LESIONES POR ACCIDENTES EN MOTOCICLETAS
- Importancia del uso del casco.
Cinemtica de Trauma
Tipos de Impactos:
*Impacto Frontal.
*Impacto Lateral.

*Impacto Frontal:
- Golpe de la moto contra el objeto
- Contragolpe de la persona contra otro objeto
- Cada en el suelo
1
2
3
Impacto Frontal
* Impacto Lateral:
- Golpe de la moto contra el objeto
- Cada en el suelo
LESIONES A PEATONES POR ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS

- En adultos.
- En nios.

Cinemtica de Trauma
LESIONES POR CADAS

- Fuerza de Gravedad.
- Altura crtica: Tres (3) veces la altura de la persona.
- Impacto en la superficie.
LESIONES EN DEPORTES Y ACTIVIDADES RECREATIVAS
Lesiones que pueden ser causadas por fuerzas de desaceleracin
brusca, compresin excesiva, hiperextensin o hiperflexin.
Cinemtica de Trauma
LESIONES POR EXPLOSIONES
Explosiones residenciales, industriales y/o por guerra
terrorismo.
Tipos de lesiones:
* Primarias: Impacto de la onda de presin y fuego.
* Secundarias: Fragmentos que vuelan.
* Terciarias: Producto de cadas del paciente.
PELIGRO!
Primarias
Secundarias
Terciarias
LESIONES POR EXPLOSIONES
LESIONES POR TRAUMA PENETRANTE
- Por armas blancas y empalamiento de objetos.
* Profundidad y rea (cono de inyeccin)
* Lugar de la lesin.
* Estatura y sexo del atacante (armas blancas)
Cinemtica de Trauma
POSIBLE TRAYECTORIA DE APUALAMIENTOS
Hombres
Mujeres
Por armas de fuego.
* Tipo de arma.
* Cavitacin.
* Orificios de entrada y salida.
* Trayectoria de la bala.
TRAYECTORIA DE LA BALA
RESUMEN
La piedra angular para predecir lesiones en trauma es
la CINEMTICA DE TRAUMA.
Cinemtica de Trauma
FACTORES DE EVALUACIN:

1. Seguridad: Evaluacin de todos los posibles peligros,
asegurarse de que ninguno existe.

2. Escena: Fuerzas actuantes y tipo de dao.

3. Situacin: Que fue lo que realmente paso?, N de personas
involucradas.
Evaluacin y Manejo del Paciente
EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE
EVALUACIN PRIMARIA:
Vas Areas con control de la Columna Cervical
Ventilacin.
Circulacin y Control de Hemorragia.
Deterioro Neurolgico (mini examen neurolgico)
Exposicin y Ambiente.
Evaluacin y Manejo del Paciente
A.-
B.-
C.-
D.-
E.-
A.- Vas Areas
B.- Ventilacin
C.- Circulacin
EVALUACIN SECUNDARIA:
Consiste en un examen de Cabeza a Pies, Sistemtico y Completo:
* Observacin
* Auscultacin.
* Palpacin.
* Percusin.
* Signos Vitales.
* AMPLE (alergias, tratamientos, ltima ingesta)
Evaluacin y Manejo del Paciente
ATENCIN DEFINITIVA EN ESCENA:
Empaquetamiento:
* Inmovilizacin espinal, s est indicada.
* Inmovilizar lesiones Msculo Esqueletico.
* Cubrir las Heridas.
Evaluacin y Manejo del Paciente
TRANSPORTE:
* Centro de Trauma adecuado mas cercano.
* Modo de Transporte:
- Terrestre.
- Aeromedico (medevac).
- Acutico.
REEVALUACIN:
Evaluacin constante cada vez que el paciente necesita ser
evaluado.

MANEJO DEL DOLOR:
* Considerar analgsico en:
- Lesiones aisladas a las extremidades
(se aplica si tiene dolor)
* Fractura Espinal.
Evaluacin y Manejo del Paciente
COMUNICACIN:
Debe existir comunicacin con el centro de trauma y activar al
Equipo de Trauma.
TRIAJE:
El propsito del triaje es salvar el mayor nmero de paciente,
determinado ello por la circunstancias y recursos disponibles.

* Mltiples pacientes y recursos adecuados:
- Tratar inicialmente a los pacientes crticos.

* Mltiples pacientes y recursos limitados:
- Tratar inicialmente a aquellos pacientes con mayor
probabilidad de supervivencia.

Evaluacin y Manejo del Paciente
TRIAJE:

Inmediato Pacientes cuya lesin es Crtica, pero
1ra Prioridad puede resolver en mnimo tiempo con
Roja poco equipo, con pronstico bueno
de sobrevivir.
Ejm: Compromiso de la va area
y hemorragia Externa masiva.

Retardo Pacientes con lesiones seras pero que
2da Prioridad no requieren de manejo inmediato para
Amarilla salvar su vida o su extremidad.
Ejm: Fracturas de huesos largos.
Evaluacin y Manejo del Paciente
Mnima Paciente con problemas menores que
3ra Prioridad pueden esperar a ser trasladados.
Verde

Ultima Prioridad Pacientes cuya lesin es tan severa que
Negra slo tiene una mnima posibilidad de
sobrevivir.

Pacientes que no responden, sin pulso
y respiracin.
Evaluacin y Manejo del Paciente
Evaluacin y Manejo del Paciente
TOMA DE DESICIONES
INCIDENTE!
Evaluacin de la Escena
Lesiones que comprometan la vida?
SI NO
INICIAR EL TRANSPORTE!
Reevaluar
Revisin Secundaria
Revisin secundaria
Reevaluar
Iniciar Transporte
Evaluacin Primaria
RESUMEN:
Realizar una Evaluacin de la Escena.
A B C D E
Trasportar en forma rpida a los pacientes en condiciones
crticas al Centro de Atencin adecuado ms cercano.
Completar la Revisin Secundaria y la Atencin definitiva de
pacientes No Crticos.
Comunicar y Documentar la informacin relevante.
Evaluacin y Manejo del Paciente