El Surgimiento de la Biotica

Objetivos de aprendizaje
Reconocer los principales hitos que generan el
surgimiento de la biotica.
Conocer la evolucin y desarrollo de la biotica.
Vincular el desarrollo histrico de la biotica y su
impacto en el sector salud.
Biotica :
la biotica, como disciplina es puente entre la ciencia
mdica y los valores humanos.

Las nuevas tecnologas mdicas inciden sobre
conceptos y valores que se hallan en la base misma
de la auto comprensin del hombre y de
la organizacin de la vida humana; esos avances
tecnolgicos tocan la naturaleza humana en toda su
dimensin.
Se puede decir que la biotica es el resultado de la
tensin moral que se produce con la mayor
capacidad de intervencin tecnolgica sobre la vida,
junto con la secularizacin de las sociedades.
Orgenes de la Biotica
Desde tiempos inmemoriales la investigacin y la
experimentacin en seres humanos han formado
parte del desarrollo de la medicina. Pero por
muchos siglos -ms preciso - desde Hipcrates
hasta fines del siglo pasado- la investigacin clnica
se consider slo como "fortuita o casual", en la
tesis clsica de que "todo acto mdico realizado en
seres humanos haba de tener per se un carcter
clnico (diagnstico o teraputico) y, por tanto,
beneficiente y slo per accidens un carcter
investigativo", basado en el principio del doble
efecto o del voluntario indirecto.
De all que nicamente era aceptado que se
realizara en cadveres, animales y
condenados a muerte (seres humanos que
"ya eran cadveres y podan ser redimidos
por su colaboracin con la ciencia").

En esta larga etapa, prim absolutamente el
principio tico de la beneficencia.

Orgenes de la Biotica
Antes de los precursores (inicios de siglo) como
Claude Bernard y Williams Beaumont, se
afirmaba que nada que no fuera clnico
(diagnstico o teraputico) poda justificarse
como experimental, desde ese momento se
comienza a sealar que solamente lo
experimentado, lo "validado", tiene aplicacin
clnica.
Orgenes de la Biotica
Dos tremendos acontecimientos de los aos 40:

- detonacin sobre personas de dos bombas
atmicas
- atrocidades llevadas a cabo por mdicos en
campos de concentracin nazis, fueron una
exagerada demostracin de la equivocacin
cometida.
Orgenes de la Biotica
Codigo de Nuremberg, 1947
Primer Cdigo Internacional de tica para la
investigacin en seres humanos.

De esta forma se inicia formalmente a la tica de
la investigacin en seres humanos, orientada a
impedir toda repeticin -por parte de los
mdicos y los investigadores en general- de
violaciones a los derechos y al bienestar de las
personas.

Orgenes de la Biotica
Cdigo de Nuremberg, 1947
Documento bsico de la tica mdica de nuestra poca,
con un declogo de reglas que deben cumplirse para
experimentar en seres humanos y que pueden agruparse
bajo tres conceptos fundamentales:

1.- El sujeto de experimentacin debe dar un
consentimiento voluntario y debe conservar su
libertad y poder de autoconservacin permanentemente
2.- El experimento debe ser necesario, preparado
correctamente, con riesgos muy bajos de producir
dao, invalidez o muerte
3.- El investigador debe ser calificado, para no producir
dao y poder suspender el experimento en caso de
peligro.

Paradigmas de tres proyectos de
Investigacin
1.- Prestigiosa institucin para nios retrasados
mentales, en Staten Island, New York, en 1956,
donde se infect deliberadamente con el virus de
hepatitis a todos los nios recin ingresados, con el
fin de buscar una vacuna y justificados en que
todos los menores que haban ingresado
anteriormente se haban infectado
espontneamente. En todos los casos los padres o
tutores legales haban dado su consentimiento por
escrito, pero la investigacin posterior (iniciada
recin en 1971) determin que haba sido bajo
coercin (se les amenaz con no recibirlos en el
establecimiento s se negaban)
Paradigmas de tres proyectos de
Investigacin
2.- Hospital Judo de Enfermos Crnicos, en Brooklin,
Nueva York, en 1963, en que se inyectaron clulas
cancerosas a 22 pacientes ancianos, sin su
consentimiento, para descubrir (confirmando
estudios anteriores) la capacidad de rechazo de
dichas clulas que pudiesen tener pacientes sin
cncer.

Un mdico joven que se enter de esto lo denunci a
la justicia, a los investigadores les suspendieron las
licencias, pero un tiempo despus quedaron
excusados y mantenidos bajo vigilancia.
Paradigmas de tres proyectos de
Investigacin
3.- Tuskegee, Alabama, entre 1932 y 1972 -que
seguramente es el ms conocido y el que mayores
consecuencias trajo- en 200 pacientes de raza
negra enfermos de sfilis y a los que no se les
inform sobre su enfermedad y, ms an, no se les
indic tratamiento, a pesar de conocerse poco
despus los beneficios de la penicilina, con el
objeto de conocer y comparar el avance de esa
enfermedad, con y sin terapia antibitica.

Entre esos aos los investigadores publicaron 13
artculos en revistas mdicas de prestigio, sin que
nadie pusiera una voz de alerta hasta 1972, en que
un periodista del New York Times denunci el
hecho y slo as se interrumpi el experimento.
La investigacin realizada luego por el Departamento de Salud, Educacin y Bienestar
concluy que el estudio haba sido "injusto ticamente", sin determinar sanciones
especiales.

Cuarto suceso: Talidomida
Talidomida, en 1962, que llev a los
principales organismos dedicados al control
de medicamentos (FDA) a tomar medidas
serias para regular ms estrictamente la
investigacin clnica, superando la tesis de
la autorregulacin como suficiente.

Talidomida: Efecto teratognico
Frmaco comercializado entre los aos 1958 y 1963 como sedante y
calmante de las nauseas durante los tres primeros meses de
embarazo (hipermesis grvida).

Como sedante tuvo gran xito ya que no causaba casi ningn efecto
secundario y en caso de ingestin masiva no era letal. Este
medicamento, producido por Chemie Grnenthal, de Alemania,
provoc miles de nacimientos de bebes afectados de Focomelia,
anomala congnita caracterizada por la carencia o excesiva
cortedad de las extremidades.

La talidomida afectaba a los fetos de dos maneras:
1.- Madre ingiere medicamento como sedante o calmante de nuseas
2.- Padre ingiera Talidomida, ya que provoca igualmente efectos
nocivos en el esperma.


Surgimiento de la biotica
La biotica surge como un dilogo necesario y unificado entre Bios
y Ethos: ciencia de la vida y valores humanos.

El bioqumico, investigador del cncer y humanista Van
Rensselaer Potter de la Universidad de Wisconsin, Madison, y el
Kennedy Institute of Ethics de la Universidad de Georgetown, se
disputan la originalidad de la palabra biotica. El mrito de
Potter radica en haber acuado el trmino biotica y lanzarlo
como un puente entre dos culturas: la cientfica, en torno a la
vida y al medio ambiente, y la humanista, centrada en la tica.

El mrito de la Universidad de Georgetown - en la persona del
mdico holands Andr Hellegers - fue el de haber fundado el
primer instituto de Biotica con tal nombre, orientndolo a la
investigacin y al servicio de la sociedad.
Surgimiento de la biotica

Los avances tecnolgicos tocan la naturaleza humana en
toda su dimensin. De ah la necesidad de la biotica, como
disciplina puente entre la ciencia mdica y los valores
humanos
Surgimiento de la biotica
El pas que ostenta un indiscutible liderazgo en biotica es Estados
Unidos.

Los avances de la ciencia y de la medicina, las investigaciones de
punta, los recursos humanos y econmicos constituyen algunos
de los factores que han favorecido el nacimiento y desarrollo de
la Biotica en dicho pas.

La obra Los Principios de Biotica de los profesores Tom
Beauchamp y James Childress desarrolla los cuatro principios
rectores de la biotica que orientan a los bioeticistas en la toma
de decisiones: Beneficiencia, No maleficiencia, Autonoma y
Justicia.
DERECHO DE PARTICIPACIN
La gente est ms preparada e informada
que antes y, a travs de organismos
legislativos o comits ticos, dispone del
poder necesario para participar en la toma de
decisiones ticas o morales.
LIBERTAD DE ELECCIN DE LOS
PROFESIONALES DE SALUD.
Los profesionales sanitarios no estamos
obligados a acatar las decisiones de los
pacientes si ellas violan nuestros principios
ticos sociales o personales, o las normas
deontolgicas de nuestra profesin.
Avance de la Medicina .
Un primer aspecto a considerar es el hecho de
que la medicina ha avanzado infinitamente ms
en el ltimo siglo que en los 40 siglos
precedentes. Nuestra capacidad de intervencin
en los procesos de salud y enfermedad de las
personas, tiene actualmente un calibre que era
impensable hace tan slo 100 aos.
stos se producen porque la tecnologa mdica
es cada vez ms capaz de introducirse en las
esferas ms esenciales del ser humano: aquellas
que ataen a la cantidad y calidad de su vida, y
al momento y forma de su muerte.
Discusin y lectura

Lectura : Biotica. Para qu?.
Traer apunte impreso y lectura previa.
Del texto debe identificar:
Reconocer los principales sndromes que pueden
padecer los estudiantes del rea de la salud.
Desarrollar breve exposicin.