Bacterias de

importancia clnica
Clasificacin de acuerdo
a las caractersticas frente a la
coloracin de Gram (+ o -)
Otras caractersticas tintoriales
si son cocos, bacilos o espirilos
Caractersticas bioqumicas

Cocos gram +
Staphylococcus


Streptococcus
Enterococcus
Catalasa positivos
Catalasa negativos
Cocos de la piel
Estreptococos
Esquemas para clasificar
estreptococos

Hemlisis de agar sangre

Propiedades bioqumicas


Propiedades serolgicas
Grupos de Lancefield (A, B, C, D, etc)
Streptococcus
S. pyogenes (grupo A b hemlisis)
S. agalactiae (grupo B - b hemlisis)
S. pneumoniae (no agrupable - a h y no h)
Estreptococos del grupo viridans -a )
S. pyogenes :

Estreptolisinas S y O
(hemolisinas)
Exotoxinas pirgenas
Escarlatina
erisipela
imptigo
Enfermedades supurativas
Faringitis y Escarlatina
Erisipela
Imptigo /piodermitis
Fascitis necrotizante

Enfermedades no supurativas
Glomerulonefritis (inflamacin aguda de los
glomrulos)
Fiebre reumtica (alteraciones inflamatorias
cardacas)
S. agalactiae
Meningitis y septicemia neonatal

Deteccin de portacin en embarazadas

Streptococcus pneumoniae
SUPERVIVENCIA FRENTE A LA FAGOCITOSIS: CPSULA
NEUMOLISINAS
Neumococo
Neumona
Meningitis
Sinusitis
Otitis media
Neumona por S. pneumoniae:
Fiebre elevada
Esputo hemoptoico (verdoso)
Flora normal de la boca
Estreptococo(s) viridans
S. mutans
S. salivarius
S. mitis
S. mitis
S. sanguis
S. oralis


Enterococcus
Enterococcus faecalis
Staphylococcus spp
S. aureus
S. saprophyticus
S. epidermidis

Coagulasa positivo
Coagulasa negativos
Mecanismos de patogenicidad
Cpsula
Peptidoglicano
Acidos teicoicos
Coagulasa (fibringeno en fibrina)
Toxinas (hemolisinas, enterotoxinas y toxinas
del shock txico)
Staphylococcus aureus
Enfermedades mediadas por toxinas:
Sndrome del shock txico (toxinas)
Sndrome de la piel escaldada (descamacin
diseminada el epitelio de lactantes
Intoxicacin alimentaria

Infecciones supurativas
Imptigo (infeccin cutnea con vesculas con pus)
Foliculitis y fornculos
Osteomelitis
Infeccin de heridas


Osteomelitis: trabeculado
disminudo
biofilm
Bacilos Gram+
Bacillus
Bacillus anthracis
Bacillus cereus
Clostridium
Clostridium perfringens
Clostridium tetani
Clostridium botulinum
C. difficile

B. anthracis:

Carbunco:
-Cutneo,
-Gastrointestinal: alta mortalidad
-por inhalacin: lento comienzo (2 meses de latencia), los
macrfagos alveolares transportan las esporas a los ganglios,
permanecen all y finalmente va a shock y muerte a los 3
das de iniciados los sntomas
Aerobio estricto
Formador de
Esporas
Zoonasis
Bacillus cereus
Patgeno oportunista, con capacidad de virulencia baja
Intoxicaciones alimentarias
Enterotoxinas (arroz y legumbres)
Formador de esporas
Aerbico
Clostidium perfringens
Anaerobios
Formadores de esporas
Gangrena gaseosa
La accin local de las
toxinas produce la
necrosis que dificulta
la llegada de O2
Clostridium botulinum

Bacilos anaerobios estrictos. Producen las toxinas ms potentes.
Se asocian a la formacin de esporas.
El botulismo se adquiere por la ingestin de La toxina preformada
Toxina botulnica
Se inhibe la liberacin de
acetilcolina
Parlisis flcida
Gen en el fago

Estimulacin
bloqueada
Anaerobio estricto
Toxina tetnica (tetanoespasmina)
Bloquea terminales postsinpticos
Se impide la activacin por el transmisor inhibitorio (glicina)
Persisite la estimulacn
Parlisis espstica
Se dispone de una antitoxina (gammaglobulina humana)
Vacuna con toxoide
Liberacin
Bloqueada
Del transmisor
inhibitorio
Bacilos Gram -
Bacilos fermentadores
Enterobacterias (Enterobacteriaceae)
Escherichia coli
Salmonella spp
Salmonella typhi
Shigella dysenteriae y flexneri
Proteus spp
Klebsiella pneumoniae

Bacilos no fermentadores
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter spp (son cocobacilos)
Escherichia coli
Anaerobio facultativo
Hbitat normal: intestino
Puede colonizar uretra y vagina

Escherichia coli
ECEP
ECET
ETEH 0 157:H7 (Shigatoxinas)
ECEI

Cepas uropatgenas
Factores de virulencia
Endotoxina
Adhesinas (infecciones urinarias y
entricas)
Enterotoxinas: ECET (toxina lbil similar
a la del clera), ECEH
(verotoxina/shigatoxina)
ENTEROTOXINAS
TOXINA DEL CLERA (ALTERACIN DE LA
PERMEABILIDAD MEMBRANA): EFLUJO DE CL
-








TOXINAS DE E.coli Y Salmonella.
Salmonella
Salmonella enteritidis:
gastroenteritis,
enfermedad diarreica
Salmonella typhi:
fiebre tifoidea (fiebre
entrica
Hay una especie que
puede producir cuadros
invasivos
(En realidad estos son
serotipos no especies.)
Fiebre tifoidea (S. typhi)
Incubacin: 2-3 semanas
La Salmonella se multiplica dentro de
fagocitos y se disemina a otros rganos
(hgado y bazo)
Se libera la bacteria al torrente sanguneo
Existen portadores crnicos (en vescula)
Shigella dysenteriae
Disentera bacteriana
La Shigella invade clulas vecinas y as
evade la inmunidad.
Se forman abcesos, pero raramente
se disemina por va hemtica

Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Patgeno oportunista
Neumonas
intrahospitalarias
Infecciones en
quemados
Infecciones
urinarias

Cocos gram-
Neisseriaceae
Neisseria meningitidis (Meningococo)
Neisseria gonorrhoeae (Gonococo)

Haemphylus influenzae

Neisseria gonorrhoeae
Oftalmia gonocccica
Neisseria meningitidis
(Meningococo)
Meningitis
Dao vascular difuso con
CID y trombosis (por
accin endotxica)
Septicemia
(meningococcemia)
Otros
Mycobacterium tuberculosis
Bacterias cido-alcohol resistentes
Treponema pallidum
Espiroquetas
Helicobacter pylori
Bordetella pertussis
Campylobacter yeyuni


Treponema
Sifilis primaria (chancro/lcera indolora)
Sifilis secundaria /exantema mucocutaneo generalizado
con linfoadenaopatas que se puede resolver en semanas a
meses
Sfilis terciaria o neurolues/cardiolues (gomas: lesiones
granulomatosas presentes en diversos tejidos)
Microscopa de Campo oscuro
Sfilis primaria
Sfilis secundaria
treponemas
Sfilis terciaria
(cardiolues/neurolues)
Mycobacterium spp
Bacilos cido alcohol resistentes
Se dividen cada 12 a 24 hs
Cultivos de 3 a 8 semanas
El Mycobacterium leprae no crece en
cultivos convencionales
Pared rica en lpidos lo que los hace
resistentes frente a desinfectantes, etc
Mycobacterium tuberculosis
Pueden crecer dentro de
macrfagos alveolares
La transmisin persona a
persona ocurre por medio de
aerosoles
Infeccin primaria: pulmonar
La diseminacin a otras localizaciones
ocurre sobre todo en inmunodeprimidos


Macrfago alveolar
No hay
infeccin
Infeccin
Formacin de granulomas:
Migracin a otros rganos
Re-Infeccin
exgena
Infeccin Latente:
Buena respuesta
celular
Infeccin
activa
En inmuno-
deprimidos
Las bacterias
inhiben la
acidificacin del
fagosoma
Pueden permanecer latentes en granulomas