PLANIFICACI

N FAMILIAR



Presentado por:
Lic. V. Tejeira
Lic. D. acosta
Lic. M.Grimas
Lic. T. Robles
La anticoncepcin es un sistema
con opciones diferentes cuyo
objetivo es controlar la natalidad
en mujeres sanas en edad
reproductiva.

El mtodo debe ser inocuo para la
salud de la usuaria y no debe
comprometer la fertilidad futura
cuando se trata de los mtodos
reversibles.
DEFINICIN
La planificacin familiar es una
accin prioritaria de la salud
reproductiva, que asegura a
hombres y mujeres la
posibilidad de decidir en forma
libre y responsable, el nmero
de hijos que deseen, as como
cuando y con qu frecuencia
tenerlos. Incluye el derecho de
las personas a ser informadas y
a la eleccin libre de los
mtodos anticonceptivos
disponibles.
OBJETIVOS.
Evitar los nacimientos no planeados.

Favorecer los nacimientos planeados.

Regular los intervalos entre los embarazos.

Adaptar el orden cronolgico de los nacimientos a las
edades de los padres.

Determinar el nmero de nios que constituirn la
familia.
OPINION DE LA IGLESIA
ANTE LA REPRODUCCION
El control
artificial de
la natalidad
contradice
las leyes de
Dios
LA ABSTINENCIA,
COITO
INTERRUMPIDO Y EL
AMAMANTAMIENTO
Impiden el
desarrollo de
los procesos
naturales
Verdaderos
valores de
la vida y de
la familia
Dominio del
instinto,
mediante la
razn y la
voluntad libre
El amor
conyugal exige
a los esposos
una conciencia
de su misin
de "paternidad
responsable"
MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR
METODOS REVERSIBLES.
NATURALES.
RITMO CALENDARIO
TEMPERATURA BASAL
MOCO CERVICAL
COITO INTERRUMPIDO.
MELA
BARRERA.
CONDN
DIAFRAGMA
MECNICOS.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
HORMONALES.
ORALES.
Inyectables
Anticoncepcin Oral de
emergencia(AOE)

MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR
METODOS IRREVERSIBLES.
LIGADURA DE TROMPAS
VASECTOMA

MTODOS NATURALES
RITMO O CALENDARIO o DE OGINO-KNAUS
Fase fija de fertilidad
que le facilita a las
mujeres saber
cundo tienen
probabilidades de
quedar embarazadas.
solo se pueden tener
ocho das antes y
ocho das despus del
primer da de la regla.
TEMPERATURA BASAL
La mayoria tendra un aumento
de la temperatura despues de
la ovulacion y un cambio en la
textura del moco cervical
antes y durante el periodo
ovulatorio.
Cuando una mujer ovula y
hasta que vuelve a tener
la prxima menstruacin,
esta temperatura se eleva
en torno a unos 0,5C
sobre la media normal,
que suele ser de 36,5C
MOCO CERVICAL
Consiste en
identificar y llevar un
registro de las
secreciones o el moco
que sale por la vagina
entre las reglas,
tomando un poco
entre los dedos todos
los das para saber si
ese da es frtil o no.
COITO INTERRUMPIDO
Mtodo de contracepcin en el
cual una pareja tiene
relaciones sexuales, pero el
pene es retirado
prematuramente y el semen es
eyaculado fuera de la vagina.
Es poco fiable porque el lquido
preseminal, que es secretado por
las glndulas de Cowperpara
lubricar la uretra tras la ereccin,
puede
contener espermatozoides que
pueden provocar un embarazo.
LACTANCIA PROLONGADA
Se basa en la infertilidad
natural del postparto que
ocurre cuando una mujer
est amenorreica y
amamanta plenamente.
La succin efectuada por
el lactante inhibe la
produccin de las
hormonas que se
requieren para la
ovulacin. Si no hay
ovulacin, no puede haber
embarazo.

MTODOS


ANTICONCEPTIV
OS

DE BARRERA
MTODOS DE BARRERA
DESCRIPCION O TIPO: Dependiendo de su naturaleza
se dividen en:
Fsicos:
- Preservativo o condn (masculino femenino)
- Diafragma *
- Capuchn cervical *
- DIU

DEFINICION
Son mtodos temporales que impiden la unin del
espermatozoide con el vulo (fecundacin).

MECANISMO DE ACCIN
Qumicos:
Inactivan o destruyen los espermatozoides
a nivel de la vagina, haciendo improbable la
fecundacin
Fsicos:
Impiden el paso de los espermatozoides
hacia el aparato reproductor femenino por
accin de una barrera fsica

Condn Masculino







TIENE 95 A 98% DE
EFICACIA.
Funda delgada de
ltex
Aumenta efectividad
con espermicidas.
Es el principal mtodo de
barrera.


Ventajas Desventajas
-Efectivo si se utiliza correctamente.
-brinda proteccin contra las ETS.
-Fcil de conseguir.
-Sin efectos secundarios
(exceptuando alergia al ltex, lo
cual es bastante raro)
-No afecta la lactancia.
-No interviene en procesos
hormonales.
-Econmicamente accesibles.
-SE COMPRA SIN RECETA.
-NO REQUIERE SUPERVISION MEDICA.
-Su colocacin puede interrumpir el
acto sexual.
-Ocasionalmente puede ocurrir ardor y
comezn como reaccin alrgica al
material del condn.
-El ltex puede romperse, si el condn
no se manipula con cuidado.
-Se requiere de motivacin y
educacin para usarlo de forma
consistente y sistemtica en cada
relacin sexual.
-En algunas personas la sensibilidad
sexual puede verse afectada.
Condn Femenino
Efectividad: 72-95%
Tubo flexible de 17
cm de largo



Condon femenino
contraindicaciones Efectos secundarios
Alergias
Anomalias anatomicas
Infecciones
Frotis de P.A.P.
Antecedentes

Molestias
Laceraciones o erosiones
Diafragma
Efectividad: 80-94%
con espermicidas.
Cpula circular de
hule de dimetro
variable.
Se coloca varias
horas antes del coito.
Se coloca en el fondo
de la vagina.

DIAFRAGMA
VENTAJAS
No interfiere con la lactancia.
Se evita la ingestion diaria de
comprimidos.
No altera los procesos
metabolicos ni fisiologicos.
Puede insertarse de 2 a 6 horas
antes del coito.
Protege contra E.T.S. y contra el
desarrollo de displasia cervical.
EFECTOS SECUNDARIOS
Prurito,ardor o inflamacion
del tejido vaginal,por
alergia .
Irritacion vesical cuando el
diafragma esta mal
ajustado.
Sindrome de shock
toxico:aumento de la
temperatura a
38,diarrea,vomitos,eritema
.

DIAFRAGMA Y SUS CONTRAINDICACIONES:




-Alergia al caucho o a los espermicidas.
-ANTECEDENTES DE INFECCION DE VIAS URINARIAS.
-ANOMALIAS DE Las vias genitales
-utero fijo en retroversion.
-Antecedentes de shock toxico.

-Musculatura vaginal muy tensa que impide la insercin del
diafragma.




D.I.U.(dispositivo
intrauterino).

D.I.U. con actividad
qumica:
Es una estructura
con forma de T cuyo
tallo est envuelto
con una muestra
cilndrica.
Tiene elusin continua
de cobre y son los que
actualmente existen.

T de cobre

Es el ms utilizado en
nuestro pas.
El tallo se encuentra
cubierto por un alambre
fino de cobre de 33
mm2, lo que suma un
total de 380 mm2 de
cobre. Adems, dos hilos
se extienden desde la
base del tallo.

D.I.U.
Mecanismo de accin:
La respuesta inflamatoria intensa que
inducen en el tero, produce
activacin lisosmica y otras acciones
inflamatorias que son espermicidas.

Eficacia.
ndice de fracaso del 0.5%al 2%.
DIU
Ventajas: Desventajas
-no requiere la toma
peridica de
medicamentos
-no tiene efectos
colaterales generales
-tiene una elevada
eficacia
-No requiere maniobra
cada vez que se
practique el coito.



No es totalmente efectivo
Puede provocar
hemorragias menstruales
Necesario cambiar el d.i.u.
Puede dar complicaciones.
Seales de peligro

Ausencia del periodo menstrual
Dolor abdominal pelvico
Fiebre, escalofrios.
Hemorragia abundante
Ausencia del hilo vaginal
Flujo vaginal abundante.

Contraindicaciones
Generales
- Embarazo o sospecha de embarazo
- Anormalidades del tero que originan distorsin de la cavidad
uterina
- EPI aguda o antecedentes de EP
- Endometriosis posparto o aborto infectado en los ltimos tres
meses
- Ca uterino o cervical conocido o sospechoso, incluyendo un
papanicolau anormal sin tratamiento
- Hemorragia genital de causa desconocida
-Cervicitis o vaginitis aguda sin tratamiento, as como vaginosis
bacteriana, hasta eliminar la infeccin
- La paciente o su pareja tienen varias parejas sexuales
- Situaciones que aumentan la predisposicin a padecer
infecciones como leucemia, SIDA o frmacodependencia
- Actinomicosis genital
- Presencia de un DIU previo que no se ha extrado
Contraindicaciones
Especficas
por su contenido de cobre):
- Alergia al cobre
- Hipersensibilidad a los componentes de este
producto
- Carcinoma mamario conocido o sospechoso
- Antecedente de embarazo ectpico o situacin
que predisponga a un embarazo ectpico.
METODOS HORMONALES

SON LOS MAS UTILIZADOS:

LOS ORALES


LOS INYECTABLES
Anticonceptivos orales
combinados(AOC)

Los anticonceptivos orales constan de una
combinacin de un estrgeno y un
progestgeno que se ingiere diariamente
durante tres semanas y luego se omite
durante una semana, que es cuando se
produce una hemorragia uterina por
supresin.


MECANISMO DE ACCION
Los niveles mas bajos de estrgenos en la
pldora impiden que la pituitaria libera LH en
lo cual en ovulo no madura y no se presenta la
ovulacin.
Seguridad.
los anticonceptivos orales son muy seguros en
Cuando se usa correcta y sistemticamente
teniendo una tasa de embarazo accidental al
primer ao de uso de menos del 1%. (Tasa
terica).


Mtodo anticonceptivo reversible y efectivo.
Reducen el riesgo de embarazos ectpicos.
Reduce la hemorragia menstrual y la anemia.
Mejoran la dismenorrea por endometriosis
Menos molestias premenstruales.
BENEFICIOS:
Reducen el riesgo de cncer endometrial y
ovrico
Reducen varios trastornos benignos de la
mama
Reducen la frecuencia y gravedad de la
salpingitis aguda
Aumenta la densidad sea
Mejora el acn la artritis reumatoide
Previenen la aterogenesis.
Efectos secundarios
- Algunas mujeres pueden presentar:
- Cefalea
- Nusea
- Mareo
- Sensibilidad mamaria anormal
- Irregularidades menstruales
- Cambios del estado de nimo


Contraindicaciones
-Tromboflebitis o alteraciones
tromboembolias
- Vasculopatas cardacas trombgenas
- Arritmias cardacas trombgenas
- Diabetes con lesiones vasculares
- Hipertensin descontrolada
- Carcinoma mamario y endometrial
- Hemorragia genital anormal sin
diagnstico
- Embarazo conocido o sospechado

Anticonceptivos progestgenos
(minipldora)
- Es un anticonceptivo elaborado a base de
progestgeno que se ingiere diariamente.

Descripcin
Existen 3 formulaciones que contienen
una progestina sinttica:
500 mcg. de linestrenol
37.5 mcg. de levonorgestrel
350 mcg. de noretindrona

Eficacia:
Depende bsicamente de las alteraciones que
produce en el moco cervical y sus efectos en
el miometrio. Los cambios del moco no duran
ms de 24 horas, de manera que la mini
pldora se debe tomar a la misma hora todos
los das para aumentar su eficacia.

Uso correcto:
Tomar una pldora por da.
Establecer un horario de ingesta y
procurar que ste se cumpla todos los
das.
En caso de olvido, debes tomarte la
pldora apenas la recuerdes y luego tomar
la que corresponde en el horario
establecido.
Procura no tener vmitos ni diarrea dentro
de las primeras 4 hrs. despus de la
ingesta
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
INYECTABLES
Los anticonceptivos hormonales inyectables
son mtodos que contienen una progestina
sinttica. Esto es acetato de
medroxiprogesterona (DMPA) y enantato de
noristerona (net-en).
ACETATO DE
MEDROXIPROGESTERONA
Suspensin sintetica de microcristales de un
prostageno sintetico
Aprobado como anticonceptivo en 1992
Son de larga duracion, se aplican cada mes o
tres meses segn el tipo de inyectable
Tasa de embarazo de 0.3 % por 100 mujeres

La administracin de frmacos no reduce la
eficacia del prostageno
No depende del peso de la paciente.
MECANISMO DE ACCION:
Inhibicin de la ovulacin

Espesamiento del moco cervical.
DURACIN DEL EFECTO ANTICONCEPTIVO :
Acetato de Medroxiprogesterona (DMPA)
Se extiende hasta por lo menos 90 das
despus de su aplicacin

Enantato de Noristerona (NET-EN)
Se extiende por lo menos a 60 das despus de
su aplicacin

INICIO DEL MTODO :
En cualquier momento del ciclo menstrual en que se
est razonablemente seguro que la mujer no est
embarazada.
Preferentemente durante los primeros 7 das del ciclo
menstrual.
Si el mtodo se inicia despus del 7 da del ciclo,
debe usarse un mtodo de respaldo, como condones y
abstinencia durante 7 das.
En el postparto, en mujeres lactantes, se debe iniciar
despus de la sexta semana.
En las mujeres no lactantes y en el postaborto se
pueden iniciar inmediatamente despus del evento.
Modo de uso y forma de
administracin:
Enantato de noretisterona (NET-EN) 1 ampolla
inyectable profunda cada 8 semanas (2 meses);
no debe darse masaje en el sitio de aplicacin.
En caso necesario, puede administrarse e
semanas antes y hasta 1 semana despus de la
fecha indicada.

Medroxiprogesterona (DMPA): 1 ampolla
inyectable profunda cada 12 semanas (3
meses). En caso necesario puede
administrarse 4 semanas antes y de 2 a 4
semanas despus de la fecha indicada.
RETORNO DE LA FERTILIDAD :
Es ms tardo que con los otros mtodos
hormonales

La posibilidad de embarazo durante el primer
ao de uso del mtodo es menor entre usuarias
de DMPA que entre usuarias de otros mtodos.

70% de las usuarias: a los 12 meses
90% lo han hecho en el plazo de 24 meses.


BENEFICIOS:
Disminucin de trastornos: anemia, PID, embarazo
ectpico y cncer endometrial.
No se relaciona con el cncer de ovarios
ni cncer cervicouterino
Cncer de mamario riesgo en los primeros 4 aos.
Reduccin del colesterol total y de los triglicridos.
No se relaciona con infarto de miocardio.
No se relacionado con crisis trombticas en mujeres en
edad de reproducirse.
No se acompaa de teragenocidad.
Seguro para la lactancia.
No trastornos afectivos

EFECTOS SECUNDARIOS:
Las usuarias de DMPA a largo plazo pueden tener
menor densidad sea. Pero no ha habido incremento
de las fracturas.

El sangrado profuso es poco comn, puede
controlarse administrando dosis mayores de AOC o
estrgeno; si el sangrado contina, debe descartarse
una patologa de base y tratarse segn corresponda.

Ligera reduccin del colesterol HDL con ligero
incremento del LDL.

Pequeo aumento de la glucosa.

Trombosis en mujeres ancianas con cncer
avanzado que se trataron con DMPA.

Aumento de peso de 1 a 1.5 kg durante varios
aos.

Trastornos de ciclos menstruales. Al principio
manchado de ropa interior y hemorragia a
intervalos irregulares.

Casi todas las usuarias presentan amenorrea
total; 50% en un ao, 80% a los 3 aos.

La hemorragia irregular persistente se puede
tratar de manera temporal con estrgenos a
dosis bajas: Estrgenos conjugados de
1.25mg/da durante 10 a 21 das.

En caso de intolerancia por la usuaria a las
alteraciones menstruales, puede ser necesario
descontinuarlo o sugerir el cambio de mtodo.
INYECTABLE DE APLICACIN DE UNA VEZ AL
MES :
25mg de DMPA en combinacin con 5mg
del estrgeno de accin prolongada
(cipionato de estradiol).
Cyclofem o Cycloprovera
Lunelle
Produce efectos anticonceptivos
excelentes.
Hemorragia mensual por supresin como
la hemorragia normal.
Tasa altas de continuacin del
tratamiento.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
ORALES MAS UTIZADOS:
MICROGYNON

JASMIN

Anticonceptivos hormonales
inyectables mas utilizados:
Mesygest(cada mes)

Depoprovera (cada 3 meses)
ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
Consiste en el uso de
anticonceptivos orales dentro de las
primeras 72 horas posteriores a una
relacin sexual sin proteccin para la
prevencin del Embarazo

La pldora postcoital
no es un mtodo
anticonceptivo sino un
remedio de
emergencia.

La pastilla del da
despus es una dosis de
hormonas que trabaja
de dos maneras
distintas, dependiendo
del momento del ciclo en
el cual se encuentre la
mujer y cunto tiempo
haya transcurrido
despus de la relacin
sexual

Si la relacin sexual es antes de la
ovulacin, la pldora impide que el vulo sea
liberado del ovario, demorando la ovulacin.
Si la relacin sexual es durante o despus
de la ovulacin, la pldora evita que el
espermatozoide fecunde al vulo

La primera dosis se toma dentro de las
primeras 72 horas, y la segunda se toma en
las siguientes 12 horas.

ESTERILIZACION QUIRURGICA
La esterilizacin
es el mtodo por
el cual se hace
infecundo y
estril a un ser
vivo, evitando su
reproduccin.
Las tasas de
fracaso son
para la
femenina del
0,2% y para
la masculina
del 0,1 y
0,15%.
Cualquier
pareja que
est segura de
que no quiere
o no debe
tener ms
hijos y desea
protegerse
permanenteme
nte contra el
embarazo
LIGADURA DE TROMPAS



Tipo de
cirugia
Minilaparotoma
Quirrgica directa Laparoscopa
Anillos de
Silicona
Electrocoagula
cin
Essure
Salpingectoma
Grapas o
Clips
Medios de oclusin
Sumamente eficaz y de efecto
inmediato

Permanente

No tiene efectos sistmicos

No interfiere con el acto sexual

Fcil de usar

Tiene efectos beneficiosos que
no se relacionan con la
anticoncepcin (proteccin
parcial contra el cncer del
ovario y la EPI)

Probabilidades de
arrepentimiento
Procedimiento quirrgico
(molestia por la operacin)
No protege contra las ETS/VIH
Si la operacin fracasa (lo
cual ocurre rara vez) y la
mujer queda embarazada, hay
muchas probabilidades de que
el embarazo sea ectpico
Efectos secundarios posibles
Un poco de dolor y molestia
durante el procedimiento y
justo despus de ste
Rara vez ocurren
complicaciones relacionadas
con la anestesia o con el
procedimiento
VASECTOMIA
Seccin y ligadura de los
conductos deferentes
Como consecuencia, en poco
tiempo el semen eyaculado no
contiene espermatozoides
Es un mtodo de control natal
que, aunque puede ser
reversible en algunos casos,
generalmente es permanente.

Es una operacin sencilla y sin
molestias

Es un mtodo anticonceptivo
definitivo y permanente.

Es el mtodo mas seguro para el
hombre

No produce cambios en las
relaciones sexuales, ni en las
eyaculaciones

Hace mas grata la relacin
sexual porque no hay temor a
producir embarazos

Es una decisin en beneficio de
la calidad de vida de la familia

No es costosa.
Por ser un procedimiento
quirrgico, no est libre de
complicaciones y no deja de
producir cierto temor.

Su principal desventaja, es
que muchos hombres
fundamentan su masculinidad
en la integridad de sus
genitales y en la facultad de
embarazar a la mujer
el procedimiento puede ser
tomado, desde el punto de
vista psicolgico como una
castracin.