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Afasia, Disartria , Apraxia

Daniela pino solar


Felipe Ugarte Seguel

Los trastornos del habla y lenguaje se provocan por
diferentes causas como TEC, SINDROMES,
ENFERMEDADES, LESIONES, ETC.
Esto afecta directamente al individuo ya que adems
de provocar alteraciones a nivel comunicativo
tambin afecta las actividades de la vida diaria,
participacin con la comunidad y limitaciones en la
vida propia.
Dentro de los trastornos mas comunes de habla y
lenguaje tenemos a las Disartrias , apraxias y afasias.
Introduccin

La afasia es una incapacidad parcial o total para usar el
lenguaje. Los problemas varan desde dificultades para
comprender las palabras hasta una completa incapacidad
de expresarlo, la mayora suele acompaarse de otros
problemas como alexia , agrafia y acalculia.
En las afasias se debe determinar las alteraciones
especficas del habla y del lenguaje en cada sujeto.
En sentido estricto por afasia se entiende un trastorno en
el uso del lenguaje por disfuncin cerebral, que suele ir
acompaado de un trastorno del habla.


Definicin Afasia

La disartria es un trastorno de la programacin motora del
habla. Los msculos de la boca, la cara y el sistema respiratorio
Estos se pueden debilitar, moverse con lentitud o no moverse
en lo absoluto despus de un derrame cerebral u otra lesin
cerebral. El tipo y la gravedad de la disartria dependern de
qu parte del sistema nervioso se vea afectada. (ASHA)


Afecta los 5 PMB


Definicin Disartria
Respiracin
Fonacin
Resonancia
Articulacin
Prosodia


La apraxia es una enfermedad neurolgica que se
caracteriza por la dificultad o la imposibilidad para
desarrollar acciones voluntarias, pese a que no
existen motivos orgnicos que justifiquen el
problema. Esto quiere decir que la persona tiene la
fortaleza, las habilidades fsicas y el deseo de
concretar los movimientos, pero no logra hacerlos
Definicin Apraxia

Dentro de este diagnostico diferencial veremos patolgias
como:


Patologas
Disartrias
Afasias
No
Fluentes
Apraxia
Oral
Apraxia
del Habla

Cognicin
Lenguaje
Habla
Idea
estructura de
las palabras
sintctica,
codificacin
fonolgica de
recuperacin
Planificacin
Motora
Programacin
motora
A
f
a
s
i
a
A
p
r
a
x
i
a
D
i
s
a
r
t
r
i
a
Ejecucin
Motora

Etiologas
Afasia Disartria Apraxia
accidente cerebrovascular
isqumico-hemorrgico
Dao cerebral traumtico
Tumores
Infecciones del sistema
nervioso
Enfermedades
nutricionales/metablicas (sd.
Korsakoff/encefalopatias OH)
Enfermedades
neurodegenerativas


Esclerosis lateral amiotrfica
Lesin cerebral
Tumor cerebral
Parlisis cerebral
Sndrome de Guillan-Barr
Enfermedad de Huntington
Esclerosis mltiple
Miastenia gravis
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Wilson
Tumor cerebral
Enfermedades
neurodegenerativa
Demencia
Accidente cerebrovascular
Lesin cerebral traumtica

Apraxia Del
Habla
Apraxia Oral Afasias No
Fluentes
Disartrias
Parece ser
resultado de una
lesin en la
tercera
circunvolucin
frontal del
hemisferio
dominante (en la
regin del rea
de Broca).

lesin en Va
Piramidal o Va
de activacin
directa: rea
cortico bulbar
especficamente.

Lesiones en el
rea Anterior de
cerebro , rea
Pre Rolandica
Lesin a nivel
Piramidal, Extra
piramidal y
cerebeloso
Lesiones

Afasias

Disartrias

Apraxias

APRAXIA ORAL

Incapacidad para llevar a cabo
movimientos no verbales con los
msculos de la laringe, faringe,
lengua, mejillas, aunque se
conservan los movimientos
automticos y hasta a veces
imitativos de esos mismos
msculos.
APRAXIA DEL HABLA
Trastorno fonolgico
resultante de un dficit
sensoriomotor para la
capacidad de seleccin,
programacin y ejecucin de
movimientos coordinados de
la musculatura del habla para
la produccin del lenguaje
espontneo

Caractersticas
Lingsticas

Disartria Apraxia Afasias No
Fluentes

Tipos
de
Errores

Consistentes y predecibles.
No hay momentos de habla
clara.
No influye el tipo de tarea.
Distorsiones y omisiones
Inconsistentes e
impredecibles.
Hay momentos de habla
clara.
Influye el tipo de tarea:
- Errores en habla
espontnea.
+ Errores en repeticin.
(Repeticiones, adiciones,
transposiciones,
prolongaciones, omisiones
y distorsiones.)
Presentan errores a nivel de
fluencia ,tambin presentan
parafasias , anomias ,
ecolalias.
Lenguaje oral con 2-3
palabras por enunciado,
lento y laborioso, con
agramatismo y lnea
meldica alterada.
Caractersticas
formas del habla
Los errores ocurren tanto
en habla espontnea como
imitativa.
Conscientes de sus errores
articulatorios.

Los errores ocurren tanto
en habla espontnea como
imitativa.
Conscientes de sus errores
articulatorios.
Los errores ocurren tanto
en habla espontnea , y en
algunos tipos de afasia
presenta alteracin del
habla imitativa.
Conscientes de sus errores
articulatorios.
Aspectos
Afectados
Tres o ms de los Procesos
motores bsicos.
Slo articulacin y
prosodia.
Dificultad en la
comprensin,
formulacin y expresin
del lenguaje tanto oral
como escrito.

Apraxia Oral
Es la dificultad para ejecutar movimientos
voluntarios con los msculos de la laringe, faringe,
lengua, labios y mejillas, con preservacin de los
movimientos automticos de estos mismos grupos
musculares"
Esta puede estar asilada o puede estar acompaada
de una apraxia del habla.



Pautas y rendimientos para la
realizacin de diagnostico diferencial
entre apraxia, afasia y disartrias


Observacin clnica:
Apraxia del habla: Comete errores a repeticin del interlocutor,
dependiendo de la variabilidad lingstica. Existe conciencia
del error. Las omisiones, sustituciones, y cambios en general se
dan en cualquier parte de la palabra.

Apraxia oral: Notablemente una incapacidad para realizar
movimientos voluntarios excepcionalmente con los msculos
de la laringe, faringe, labios y mejillas.

Afasia: Problemas de comprensin y expresin a nivel de
procesamiento de lenguaje, diferencindose en este sentido de
una A.H, ya que en sta los sistemas lingsticos no fonatorios
estn intactos.

Disartria: Trastorno en la programacin motora debido a
alteraciones neurolgicas que impiden el normal
funcionamiento de los msculos pertenecientes a los
movimientos voluntarios, por ende, los errores dentro de la
emisin de las palabras tienen un orden previsto.


Procesos motores bsicos:

Apraxia del habla: solo articulacin y prosodia

Apraxia oral: articulacin, prosodia o fluidez.

Afasia: Puede verse alterado alguno.

Disartria: 3 o ms procesos necesariamente alterados.



Pruebas de praxis ideomotora e ideacional




Pruebas de OFAS



Token Test:


Apraxia del habla: depende del grado de apraxia.

Apraxia oral: depende del grado de apraxia.

Afasia: depende del grado de afasia.

Disartria: ____


Test de Boston:


Apraxia del habla: positivo

Apraxia oral: No necesariamente concomita con
afasias

Afasia: positivo, dg diferencial con demencia de
alzheimer.

Disartria:


Otras pruebas


Pruebas de repeticin:


Apraxia del habla: Depende de la variable
lingstica, pero generalmente alterada.

Apraxia oral: movimientos a repeticin alterados

Afasia: Repeticin alterada o conservada

Disartria: Alterada


Pruebas de lectura, escritura y clculo:


Apraxia del habla: Adecuado

Apraxia oral: Adecuado

Afasia: Alterado

Disartria: Alterado


Pruebas de expresin oral espontnea:


Apraxia del habla: Adecuada.

Apraxia oral: Adecuada.

Afasia: alterada o conservada

Disartria: Alterada.


Figura Compleja de Rey:


Apraxia del habla: Alterada.

Apraxia oral: Alterada.

Afasia: Alterado.

Disartria: Alterado.


Pruebas neurolgicas (imagenologa):


Apraxia del habla: 3 circunvolucin frontal del
hemisferio dominante.

Apraxia oral: Lesin en va piramidal o en la nsula.


Afasia: rea de broca, fascculo arqueado o rea Pre-
Rolandica.

Disartria: Lesin en SNC Y SNP.



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