MTODOS EN

NEUROIMAGEN
INTRODUCCIN
Neurociencia cognitiva

.dedicado a descubrir el sustrato neural que soporta los procesos
cognitivos.

Todos los eventos cognitivos tienen un correlato neural

Contribuye a conocer el sustrato fsico de los procesos cognitivos

Brodman propone considerar el funcionamiento como un sistema neural
(integracin)
Mtodos en
Neuroimagen
Mtodos
Estructurales
Mtodos
Funcionales
Mtodos
pasivos
Mtodos
activos
MTODOS ESTRUCTURALES
Propsito
Caracterizar propiedades estructurales de un rgano del SN

Resonancia magntica (RM) y Tomografa axial computarizada
(TAC)

Trminos relacionados: pixeles, voxeles, escala de color
TAC
Utiliza rayos X
Tomogramas 3-D
No invasivo
Menor resolucin espacial del tejido neural que la RM
La mayor desventaja que presenta la TAC, es la dosis de radiacin que
recibe el sujeto a estudio, que aumenta con la cantidad de cortes que se
realicen. Para tener una idea de la cantidad de cortes necesarios, en un
estudio del crneo, se necesitan como mnimo 12 o 14; en estudios de
abdomen o trax l nmero de cortes es mayor an.
No tiene sensibilidad para detectar inflamacin de meninges.
TAC
Hiperdensidad: color blanco, da cuenta de hemorragia
Hipodensidad: color oscuro, da cuenta de isquemia
ACV hemorrgico v/s ACV isqumico
RESONANCIA MAGNTICA RM O MRI
Utiliza la capacidad de los tejidos de ser temporalmente
magnetizados (protones)

La fuerza de la seal de RM depende primariamente de tres
factores;

La densidad de los protones, a mayor densidad ms grande es la seal,
T1: relajacin longitudinal. Lquidos aparecen en color negro
T2: relajacin transversa
Secuencia FLAIR

RESONANCIA MAGNTICA
T1 y T2 dependen de la viscosidad y la rigidez de los tejidos

En general, a mayor viscosidad y rigidez menor T1 y T2

Fig. 1. Resonancia Magntica
(seccin coronal)de un infarto
isqumico con afectacin del
ventrculo lateral y ncleo caudado
derecho as como del cuerpo
calloso.
DIFERENCIAS ENTRE TAC Y
RESONANCIA MAGNTICA

El uso de los rayos X en la TAC, es una notoria diferencia con el otro
mtodo de diagnstico mdico por configuracin de imagen, la resonancia
nuclear magntica (RNM), que en cambio, utiliza ondas de radiofrecuencia
dentro de un campo magntico de alto poder, no irradiando al paciente.
MTODOS FUNCIONALES
Presencia de redes neurales, localizadas o distribuidas,
especializadas en la implementacin de tareas cognitivas

Mtodos electromagnticos v/s mtodos hemodinmicos-
metablicos:

Mtodos electromagnticos tienen gran resolucin temporal y
pobre resolucin espacial

Mtodos hemodinmicos-metablicos tienen pobre resolucin
temporal y gran resolucin espacial

MTODOS FUNCIONALES
Mtodos hemodinmicos-metablicos
fMRI o RMf
PET y SPECT

Mtodos electromagnticos
EEG: electroencefalograma
MEG: magnetoencefalografa
ERP: potenciales evocados relacionados con eventos
RESONANCIA MAGNTICA FUNCIONAL
(RMF - FMRI)
Permite mapear el funcionamiento de la corteza

Basada en el cambio de las propiedades magnticas de la hemoglobina

Relacionada con el aumento de flujo sanguneo en rea activada

Existen secuencias o modalidades:
BOLD: discrimina concentraciones locales de oxgeno en la corteza durante la ejecucin de
una actividad especfica

Tcnica de perfusin: administracin de Gadolinio como medio de contraste

Tcnica de difusin: estudia la restriccin del movimiento aleatorio de las molculas de agua en
el espacio intra y extracelular.





RESONANCIA MAGNTICA FUNCIONAL
(RMF - FMRI)
Figura 3. Paciente de 14 aos de edad con
convulsiones y una lesin de aspecto qustico en
el hemisferio cerebral izquierdo. Se estudio la
ubicacin de la corteza motora previo a la
ciruga. La RM
F
muestra con color el rea de
activacin en la corteza del surco central
izquierdo con movimientos de la mano derecha
durante el examen. (Imagen cortesa Drs. B.
Bernal y N. Altman, Servicio de Radiologa,
Hospital de Nios de Miami).

RESONANCIA MAGNTICA FUNCIONAL
(RMF - FMRI): LENGUAJE EXPRESIVO
Figura 4 .Mujer de 25 aos diestra , a la que se
le aplic un test de generacin de palabras. Se
observ activacin dominante en el hemisferio
izquierdo. Las reas que mostraron activacin
fueron: reas de Broca, porcin posterior de los
giros temporal medio e inferior izquierdos, rea
parietal izquierda y premotora. Se observ
tambin leve activacin en el aspecto inferior de
los lbulos occipitales. (Imagen cortesa Drs. B.
Bernal y N. Altman, Servicio de Radiologa,
Hospital de Nios de Miami).

RESONANCIA MAGNTICA FUNCIONAL
(RMF - FMRI): LENGUAJE COMPRENSIVO
Figura 5. Hombre de 32 aos , diestro al que se
le aplic un test en el cual debi escuchar una
historia pregrabada. Se obtuvo activacin
dominante a izquierda de rea de Broca, rea de
Wernicke, giro supramarginal izquierdo, rea
motora y premotora. Tambin el rea de corteza
auditiva se activ mayormente a izquierda.
(Imagen cortesa Drs. B. Bernal y N. Altman,
Servicio de Radiologa, Hospital de Nios de
Miami).
TOMOGRAFA POR EMISIN DE
POSITRONES - PET
Utiliza istopos emisores de positrones

Se inyecta sustancia marcada con istopo marcador de
positrones

Resolucin espacial superior al SPECT

Mala resolucin temporal

Muy cara

PET Y ALZHEIMER
Image: (A) Results of a Pittsburgh Compound B (PIB) PET scan. PIB reveals amyloid in the brain, with warmer colors (e.g., red)
indicating greater concentrations of amyloid deposition [18]. Blue indicates the absence of amyloid on a PIB PET scan. The brain of a
person with AD, on the far left, shows large amounts of red, orange, and yellow, indicating concentrations of amyloid throughout the
brain. Next to it (under "CONT" for "control") is the brain of a person without AD, largely blue, indicating an absence of amyloid. (B)
Results of a traditional PET scan using 2-[18F] fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG). On a FDG PET scan, warmer colors indicate greater
metabolism, a sign of healthy brain. The AD brain, to the left under (B), shows less metabolism, particularly in the parietal lobes where
the yellow arrows are pointing, than a healthy "control" brain without AD. Image courtesy of Dr. Gil Rabinovici & Dr. William Jagust.jdk
TOMOGRAFA DE EMISIN DE
FOTONES SIMPLES - SPECT
Introducida a principios de 1980

Valora la perfusin cerebral y la densidad de los receptores

Permite obtener imgenes en 3D de la distribucin de un radiofrmaco en el
tejido enceflico y proporciona informacin cuali y semicuantitativa del FSC

Se inyecta sustancia radioactiva

Las imgenes se registran con una cmara gamma tomogrfica

Ms barato que PET
SPECT
ELECTROENCEFALOGRAMA - EEG

Registro continuo de la actividad elctrica

Utiliza electrodos

Potenciales evocados relacionados con eventos ERP

Evalan la actividad elctrica que se desencadena por un estmulo con muy poca
variacin de tiempo

Cada vez que se presenta un estmulo x luego de un tiempo Y ocurre un cambio en
amplitud y/o latencia en un componente del EEG
MAGNETOENCEFALOGRAFA -
MEG
Tcnica no invasiva de registro de actividad funcional del cerebro
Utiliza la captacin de campos magnticos

IMAGEN POR DIFUSIN DE TENSORES
- DTI
Permite visualizar estructuras de sustancia blanca y el trayecto
de los principales tractos cerebrales a travs de la tractografa

Estudio con utilizacin de gradientes de agua y su difusin
IMAGEN POR DIFUSIN DE TENSORES
- DTI
ESTIMULACIN MAGNTICA
TRANSCRANEANA EMT O TMS
Utilizacin de un campo magntico cambiante que produce cambios en
los campos elctricos de la corteza cerebral

Forma de producir un cambio externo en el cerebro sin abrir el crneo

Permite inferir causalidad
PREGUNTAS CONCEPTUALES
Cul es la diferencia entre mtodos estructurales y funcionales?

Mencione dos diferencias entre TAC y RM

En cul mtodo es posible apreciar fibras de asociacin?